major

"Seit Anfang Dezember müsst Ihr auch darauf achten bevor man ein Rezept beginnt, dass alle Daten stimmen, da angefangene Rezepte vom Arzt nicht mehr geändert werden dürfen" Ach ja, dürfen jetzt Therapeuten ganz legal um ihren Lohn gebracht werden? Und woher stammt diese Info?

Eine Dankeskarte ist eine nette Geste, aber nur Bares ist Wahres!!!

Die jährliche Veränderungsrate der Grundlohnsumme (Grundlohnsummenveränderungsrate) wurde 2003 im Rahmen des Gesundheitsstrukturgesetzes als Referenzgröße für die Fortschreibung der einzelnen Budgetierungen im Gesundheitswesen herangezogen. Das hat nichts mit den "Gehaltswünschen" und Vorstellungen der Heilmittelerbringer zu tun.

Man bekommt immer das, was man durchsetzen kann. Das ist zudem sehr unterschiedlich, je nach Bundessland und Region. Wenn Du noch MT + KGG zu Bobath/MLD hättest - in Baden Württemberg ca. 17/18 €/Std.

Ja, das ist laut HGG schon seit 1939 so und wurde vom LOG Düsseldorf bestätigt.

CMD ist fast immer ein Mix aus der Summe der Beschwerden eines komplexen Funktionskreises. Alle Beschwerden können ihre Ursache im Kiefergelenk, der Zahnstellung, der Kaumuskulatur, der Wirbelsäule und den versorgenden Nerven haben. CMD „Symptome“ verdeutlichen stark vereinfacht, welche Auswirkungen ein Kiefer in Fehlstellung auf den Organismus haben kann: Schulter - und Beckenschiefstand, HWS - oder LWS - Probleme, Muskelverkürzungen und Überdehnungen aber auch Kopf - und Gesichtsschmerz, Tinnitus, Schwindel und Gleichgewichtstörungen können Folgen einer Kiefergelenkfehlstellung sein. Man unterscheidet zw. einer absteigenden-und einer aufsteigenden CMD. Chronische Funktionsstörungen sind Risikofaktoren, die den Erfolg der Behandlung mit einer Minimalverordnung gefährden. CMD Behandlungen sind im chronischen Zustand sehr zeitintensiv. Zahnärzte/Kieferorthopäden verschreiben kombinierte, sich ergänzende Heilmittel die sich bewährt haben: * 10 x Manuelle Therapie * 10 x Krankengymnastik * 10 x Fango/Heiße Rolle Als Diagnose genügt der Klartext „CMD“ Kombinierte Heilmittel der Physiotherapie können nach Bedarf frei verordnet werden. Folgeverordnungen sind ohne Begrenzungen möglich.Zahnärzte/Kieferorthopäden sind die einzigen Kassenärzte die noch nicht den Heilmittelrichtlinien unterliegen. Es gibt kein Budget und Regress. Auch sportliche Leistungsprobleme können durch eine Fehlstatik im Biss ausgelöst werden.

Wenn man weis, dass die Bursa nicht am Stoffwechselkreis angeschlossen ist und durch Druckbelastung gereizt, bzw. sich entzündet, dann kann man sich leicht vorstellen welche Maßnahme sinnvoll ist.

Hier ist nicht die Meinung einzelner unwissender PT gefragt. 01.10.2015 Neues Urteil des OLG Düsseldorf bestätigt die Rechtslage Von Rechtsanwältin Dr. Sylke Wagner-Burkard, LL.M. Das Urteil des OLG Düsseldorf (Az. I-20 U 236/13) hat für große Verunsicherung unter den Osteopathen gesorgt, die nicht über eine Heilpraktikererlaubnis verfügen und die Osteopathie auf sogenannte Privatrezepte, das heißt auf Verordnung eines Heilpraktikers oder Arztes ausüben. Das OLG hat in seinem Urteil vom 8.9.2015 bestätigt, dass Osteopathie als Heilkunde nur von Heilpraktikern und Ärzten ausgeübt werden darf. Neu war für viele Betroffene offensichtlich die Aussage des Gerichts, dass dies auch für die Physiotherapeuten gilt, die osteopathische Leistungen auf Verordnung eines Heilpraktikers oder Arztes erbringen. Das Gericht bestätigt also die Notwendigkeit einer (uneingeschränkten) Heilpraktiker Erlaubnis auch für die Physiotherapeuten, die im sogenannten „Delegationsverfahren“, also auf Verordnung tätig sind. Dies gilt nach Aussage des Gerichts auch unabhängig davon, ob diese Physiotherapeuten über eine umfangreiche osteopathische Ausbildung verfügen. Wer nicht die Heilpraktiker Erlaubnis hat, aber trotzdem die Osteopathie ausübt bzw. damit wirbt, riskiert eine Abmahnung. Diese wird sich vorrangig auf die Werbung der jeweiligen Physiotherapie-Praxis beziehen. Unter Werbung wird jede Außendarstellung verstanden, das heißt z. B. Visitenkarten, Flyer und Webseiten. Das Urteil des OLG Düsseldorf spricht in seiner Begründung von einer „Einzelfallentscheidung“, eine anderslautende Entscheidung anderer Obergerichte ist nicht ausgeschlossen. Bis dahin ist aber allen Physiotherapeuten, die osteopathisch tätig sein wollen und nicht über die Heilpraktiker Erlaubnis verfügen, nochmals dringend geraten, diese zu erwerben und bis dahin auf die Werbung mit Osteopathie und die Abgabe von osteopathischen Leistungen zu verzichten.

Hallo susa, Ärzte und Therapeuten in D dürfen nicht heilen. Unser Gesundheitssystem ist Teil eines Wirtschaftssystems mit steigenden Umsätzen. Jedes Jahr werden viele neue Krankheiten entdeckt und vermarktet. Ärzte diagnostizieren Symptome und verschreiben u.a. Physiotherapie. Physiotherapeuten behandeln nach ärztl. Verordnung und physiotherapeutischen Befund der Symptome. Die Ausbildung der Physiotherapeuten gibt nicht mehr her. Natürlich geht es auch um das Geld verdienen. Alles ist bis im Detail gesetzl. und berufspolitisch geregelt( HPG, HMR/HMK). Wer ursachenbedingt behandelt, schwimmt gegen das System.. Aus asymmetrischen Gebrauchsbewegungen resultieren asymmetrische Skelettstatik und Muskulatur. Viele Bewegungsmuster werden nicht genutzt, liegen brach und degenerieren. Der Körper kann dieses Problem aus sich heraus letztendlich nicht lösen. Es entstehen Systemerkrankungen mit immer neuen Symptomen, welche es gilt zu therapieren. Unsere Gesundheit - die richtige Funktion aller Organe und Lebensvorgänge - setzt voraus, dass sich alle biologischen Vorgänge ungehindert vollziehen können. Störungen an den steuernden Leitungsverbindungen, den Nerven, von oder zu der "Steuerzentrale" können jede Zelle des menschlichen Körpers negativ beeinflussen. Da sämtliche Nerven durch das Rückenmark in der Wirbelsäule verlaufen und von diesem geschützt oder gestört werden können, nimmt die Wirbelsäule eine Schlüsselstellung im "Wohl oder Weh" der gesamten nervalen Versorgung ein. Die Wirbelsäule seinerseits ist abhängig von seiner Basis, dem Kreuzbein. Das Kreuzbein wiederum wird von den beiden Hüftbeinen getragen. Deren Lage zueinander und zur Horizontalfläche, auf der der Mensch steht und geht, sind von entscheidender Bedeutung für unsere Gesundheit. Schon vor langer Zeit ist von Fachleuten und Wissenschaftlern festgestellt worden, dass Verschiebungen oder Fehlstellungen/Distorsionen einzelner Skeletteile zueinander besondere pathologische Effekte nach sich ziehen können. Ein normaler Beckenstand ist eine absolute Voraussetzung ungestörter biologischer Funktionen im menschlichen Körper. Dabei darf nicht übersehen werden, dass ein pathologischer Schiefstand des Beckens Verschiebungen über die Hinterhauptbasis bis in die Kiefergelenke (CMD-craniomandibuläre Dysfunktion/Kiefergelenkfehlfunktion) mit großer Sicherheit nach sich zieht. Deshalb kann behauptet werden, dass sogar viele Halswirbelsäulenbeschwerden nur dann Aussicht auf dauerhafte Beschwerde Freiheit haben, wenn zuvor das statische Gleichgewicht des Beckens, des Kreuz-Darmbeins und der verketteten Muskulatur wieder hergestellt ist. Medical Training, Osteopathie, Manuelle Therapie... und was bisher genannt wurde sind keine Lösung, sondern nur ein möglicher Baustein.

Die Wirksamkeit der Therapie ist laut Studien nicht besser als die anderer klinisch bewährter Ansätze. Im Idealfall werde die Bobath-Therapie mit einem neueren Therapieansatz wie dem aeroben Lauftraining kombiniert, um größtmögliche Erfolge zu verzeichnen. Bobath-Kritiker bemängeln, dass das Konzept wissenschaftlich nicht genug fundiert und nicht aktuell genug sei. Zu den Kritikpunkten gehört unter anderem außerdem die Uneinheitlichkeit der Methode sowie eine kosten- und zeitaufwändige Ausbildung und Umsetzung ohne erkennbaren Nutzen. Ich bevorzuge KG-ZNS nach PNF

Ich bin nebenbei Selbständig und übernehme Hausbesuche für mehrere Praxen wg. chr. Personalmangel und unrentablen Wegezeiten in einer Großstadt. Die machen HB nur noch im Nahbereich und fußläufig selbst. Mein Umsatzbringer ist jedoch der größte private Pflegedienst der Stadt. Meine Frau verdient gut. Hauptberuflich bin ich Jungrentner-so komm ich super klar!!!! Zur Nachahmung kann ich mein Modell sehr empfehlen.

Zunächst sollte man wissen was ein Freiberufler ist. Generell sind das alle PT- es ist ein fiskalischer Begriff. Mehr Info: http://www.foerderland.de/gruendung/gruendungsvarianten/freiberufler/

Man darf seinem therapieresistenten Helfersyndrom ( 30 min Takt, arbeiten für die Hälfte/Sozialhilfeniveau) nicht nachgeben. Das ist unter den Heilhilfsberufen sehr weit verbreitet. Weit verbreitet ist auch die Unfähigkeit durch den vorgegebenen Rahmenvertrag/Fesselvertrag für die Kassenzulassung, einen Ausweg zu finden. Es ist einfach Mitbewerber zu kopieren, jedem neuen Trend nachzulaufen, Fobis zu besuchen, in denen neuer Wein in alten Schläuchen verkauft wird. Woher sollen zeitgemäße Gehälter kommen, und wie kommt man zu einer Praxis mit mehreren Mitarbeitern???

Der FM ist tot. ...wenn man als solcher tätig war oder noch ist, sollte man wissen, das man nicht 2 Arbeitgeber braucht, sondern....???? In einer Physiotherapiepraxis, die Kassen- und Privatpatienten behandelt, kann es grundsätzlich keine Physiotherapeuten als freie Mitarbeiter geben. Dies hat das Bayerische Landessozialgericht in einer aktuellen Entscheidung vom 13. Februar 2014 festgestellt (Az. L 5 R 1180/13 B ER).

Antwort 2 von vincent100 31.07.2015 20:21 "Keine klassische Massage aber sanfte und lockernde Handgriffe, hier sind Mikrotaumen dei ausheilen müssen." Sind lockernde Handgriffe nicht ein Teil der Klassischen Massage??????

Bei Muskelkrampf und Muskelkater hat man vor ca. 30 J. angenommen, dass es sich um eine Ansammlung von Milchsäure (Ermüdungsstoffe) handelt, die Durchblutung gehemmt wird-Störung des Stoffwechsels usw. Heute weis man: Es handelt sich um feinste Muskelfaserrisse mit Mikroblutungen ins Gewebe. Therapie: MLD, leichte KMT (lockere Walkung, Schüttelung, leichte Knetung, Streichungen, Alkoholabreibung, Eismassage, Wärmetherapie Therapie bei Muskelfaserrisse durch plötzliche Überdehnung, Überlastung mit Funktionsschmerz, Funktionsverlust-plötzlich und von kurzer Dauer: * kühlen und Druckverband 1-2 Std. * Eismassage/Dehnungen Am 2 Tag - je nach Bewegungseinschrenkung: * Eisbehandlung * statische Dehnungen bis Muskelermüdung * Wärmetherapie * Verband mit hyperämsierenden Salben * Massage distal u. proximal der Verletzung * aktive Muskelmobilisation * Wärmetherapie

"Wellnesstherapie" gibt es nicht. Trenne beides, dann stimmt `s. Therapieren darf nur derjenige, welcher die staatl. Heilerlaubnis hat(Heilpraktiker Gesetz):

@bbgphysio Das geht auch ohne IGELGedöns. Damit würde man sich nur lächerlich machen!!!!!

Toller Tipp!!!! ..und wenn Du dann irgendwann feststellst, das der li. Schuh zu groß ist, dann kannst Du Dir denken woher das kommt. Siehe Studien USA-Fußdegeneration durch Automatikschaltung!!!!!

Auch wenn sich Unsicherheiten eingeschlichen haben braucht man keinen "Auffrischer". Es gibt genug Kollegen/innen die Fragen beantworten können.

Die Frage stellt sich so nicht. Informiere Dich, siehe RV!!!

Die Verordnung von Heilmitteln richtet sich nach § 32 Sozialgesetzbuch V (SGB V. Der Anspruch der Versicherten ist nur dann ausgeschlossen, wenn auf der Basis des § 34 Abs. 4 SGB V Ausschlüsse per Rechtsverordnung vom Gesetzgeber festgelegt werden. Die Rechtslage Verordnung CMD Physiotherapie Die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZVen) sind nicht berechtigt, den Zahnärzten Vorgaben über ihr Verordnungsverhalten zu machen. Wenn eine KZV oder eine Krankenkasse der Auffassung ist, dass der Zahnarzt zu Unrecht eine Heilmittelverordnung ausgestellt hat, so wäre dieses lediglich über die Prüfgremien - Prüfungsstelle und Beschwerdeausschuss - nach § 106 SGB V (Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung) zu prüfen. Dieses zahnmedizinische - und physiotherapeutische Fachgebiet, das in Deutschland nicht Gegenstand der Studiengänge ist, sondern in Spezialausbildungen gelehrt wird, stellt eine besondere therapeutische Herausforderung dar. CMD ist fast immer ein Mix aus der Summe der Beschwerden eines komplexen Funktionskreises.Die “Symptom Beschwerden” können ihre Ursache im Kiefergelenk, der Zahnstellung, der Kaumuskulatur, der Wirbelsäule und den versorgenden Nerven haben. Sehr häufig werden die Symptome von CMD anderen Erkrankungen zugeordnet. Jeder Arzt/Zahnarzt/Physiotherapeut/Heilpraktiker kann nur das Krankheitsbild diagnostizieren und therapieren das er kennt! Der Patient gerät in einen Teufelskreislauf immer weiterer Beschwerden und ärztlicher Ratlosigkeit. Das verursacht unnötige hohe Kosten, bedingt durch zahlreiche Diagnosen und Therapieversuche. Das „Schmerzmännchen“ verdeutlicht stark vereinfacht, welche Auswirkungen ein Kiefer in Fehlstellung auf den Organismus haben kann: Schulter - und Beckenschiefstand, HWS - oder LWS - Probleme, Muskelverkürzungen und Überdehnungen aber auch Kopf - und Gesichtsschmerz, Tinnitus, Schwindel und Gleichgewichtstörungen können Folgen einer Kiefergelenkfehlstellung sein. Auch sportliche Leistungsprobleme können durch eine Fehlstatik im Biss ausgelöst werden. Funktionsstörungen sind Risikofaktoren, die den Erfolg von nicht qualifizierten zahnärztlichen - und physiotherapeutischen Behandlungen gefährden. In Zusammenarbeit mit kooperativen Zahnärzten/Kieferorthopäden, kann ein Heilmittelrezept mit der Diagnose CMD, für Physiotherapie ausgestellt werden. Zahnärzte unterliegen nicht den Richtlinien des Heilmittelkatalogs und können CMD Physiotherapie, im Rahmen der Wirtschaftlichkeit frei verordnen. Diagnose und jeweils 3 oder mehr Heilmittel: Folgeverordnung möglich 10 x MT - Manuelle Therapie 10 x MLD - Manuelle Lymphdrainage 10 x KG - Krankengymnastik 10 x KMT - Klassische Massage 10 x Thermotherapie (Heiße Rolle, Fango, Eisbehandlung) Folgeverordnungen sind ohne Begrenzungen möglich. Bezüglich der zahnärztlichen Verordnungsfähigkeit der CMD in der GKV und PV herrscht eine zunehmende Verunsicherung. Diese Verunsicherung, bzw. berufspolitisch gesteuerte Informationsdefizit führt zu zahnärztlichen Minimalverordnungen der CMD begleitenden Physiotherapie. Das Therapieziel kann nur in wenigen Fällen nachhaltig erreicht werden. Das führt zu hohen Folgekosten bei Ärzten und Therapeuten verschiedener Fachrichtungen. Der Spareffekt der Minimalverordnungen wird von den ZKV `en als Argument genutzt um in den Verhandlungen mit den GKV`en höhere Zahnarzthonorare auszuhandeln. So wird das seit ca. 20 Jahren von allen Kassenärztlichen Vereinigungen gehandhabt:Einsparung für Honoraranhebung!!! CMD - zahnärztliche Verordnung in der GKV Für die Verordnungstätigkeit der Zahnärzte gibt es keine Vorgaben in der Heilmittelrichtlinie. Diese gilt nur für Ärzte anderer Fachdisziplinien. Die verordneten Heilmittel sind auch nicht budgetiert. Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen die Behandlung, der Eigenanteil des Patienten richtet sich nach SGB V: Es sind die üblichen 10,00 Euro pro Verordnung und 10 % der Vergütung für die Therapie. Die Vorgaben und Begrenzungen der Heilmittelrichtlinie gelten nicht für die zahnärztliche Verordnung! Es gibt (noch) keine Heilmittelrichtlinie für Zahnärzte. Im Gegensatz zu einer Meldung des CMD - Dachverbandes gibt es auch keine Begrenzung der Verordnung im Bundesmantelvertrag Zahnärzte. Dieser äußert sich nur grundsätzlich zur Berechtigung der Zahnärzte, für Versicherte der Gesetzlichen Krankenkassen Physiotherapie aufgrund der Diagnose einer craniomandibulären Dysfunktion (CMD) zu verordnen. Genutzt wird das Formular 16. Als Diagnose genügt der Klartext „CMD“ ggf. mit einer Spezifikation der Körperseite und genaueren Beschreibung der Störung. Die Anzahl der Behandlungen, die auf einem Verordnungsblatt verschrieben werden können, ist nicht begrenzt. Bei der Auswahl der Heilmittel gibt es keine Beschränkungen – es können auch mehr als zwei, drei Heilmittel auf einer Verordnung verschrieben werden. Die Gesetzlichen Krankenkassen sind verpflichtet, die von Zahnärzten verordneten Behandlungen zu bezahlen. Ermessensspielräume gibt es im Gegensatz zur Pressemeldung des CMD - Dachverbandes hier nicht. Ebenso wenig behalten sich die Ersatzkassen eine Zustimmung zur Kostenübernahme vor. Auch Ersatzkassenversicherte können sich auf der Basis einer zahnärztlichen Verordnung von Physiotherapeuten behandeln lassen, ohne ihre Krankenkasse vorher um Zustimmung oder Genehmigung zu bitten. Die hier genannten Regelungen gelten bundesweit ohne regionale Einschränkungen. In erster Linie ist es eine therapeutische Entscheidung des Zahnarztes, was er verordnet. Konkrete gesetzliche Vorgaben, welche Verordnungen er im Rahmen von CMD treffen darf und wie viele physiotherapeutische Behandlungen verordnet werden dürfen, bestehen nicht. Eine eindeutige Regelung hierfür fehlt. Die Verordnung von Heilmitteln richtet sich nach § 32 Sozialgesetzbuch V (SGB V). Der Anspruch der Versicherten ist nur dann ausgeschlossen, wenn auf der Basis des § 34 Abs. 4 SGB V Ausschlüsse per Rechtsverordnung vom Gesetzgeber festgelegt werden. Die auf dieser Grundlage erlassenen sogenannte Heilmittelrichtlinie gilt jedoch ausweislich des Wortlautes nur für Ärzte. Eine entsprechende Heilmittelrichtlinie für Zahnärzte gibt es bis heute nicht. Damit bestehen auch grundsätzlich keine Beschränkungen bei der Verordnung durch den Zahnarzt. Es können mehrere Heilmittel sowie unbegrenzte Folgeverordnungen je 10, 20, 30, 40, 50....... x verordnet werden. CMD - Verordnung in der PKV Zahnärzte, Ärzte und Heilpraktiker unterliegen bei privat versicherten Patienten keinen Beschränkungen für die Verordnung, hierfür gibt es keine Verträge. Für die Therapeuten gibt es keine bindenden Verträge. Die Leistung folgt den Regeln der Behandlungskunst. Dementsprechend gibt es auch keine bindenden Preise. Der privat versicherte Patient hat je nach Versicherungsvertrag einen Anspruch auf Erstattung eines mehr oder weniger großen Anteils seiner Kosten. Hier kann es vertragliche Grenzen für die Höhe der Erstattung geben, die ihm von Seiten seiner Versicherung gewährt wird. Das aber hat keine Bindungswirkung auf die Preisgestaltung der Therapeuten! CMD - Physiotherapie: Alternative zu Entlastungsschiene, Knirscherschiene, Migränemittel u.a: Mit einem Funktional Training und Übungen, die auf die Problematik abgestimmt sind, lernen Patienten Kiefer - Kopf - und Nackenschmerzen gezielt selbst zu reduzieren. Das Üben zu Hause sichert die langfristige Besserung der Beschwerden bei CMD.

In leitender Funktion einer großen Einrichtung verdient man natürlich einiges mehr!!!!!

Nachfolgend Ärzte verschiedener Fachrichtungen, die bei einer CMD - craniomandibuläre Dysfunktion nicht helfen können: Gesichtsschmerzen (Schmerzklinik, Neurologe, Neurochirurg, Anästhesist) Gesichtsschmerzen können vielfältige Ursachen haben. Sie können durch Entzündungen der Kieferhöhlen hervorgerufen werden, durch Entzündungen der Zahnnerven oder durch Entzündungen aus dem Zahnhalteapparat. Gesichtsschmerzen können aber auch als projizierte Schmerzen aus fehlbelasteten Kiefergelenken oder der Kaumuskulatur stammen. Hier wird häufig die Fehldiagnose einer Trigeminusneuralgie gestellt oder, weil ein Nachweis über eine typische Triggerzone nicht möglich ist, die Diagnose einer „atypischen“ Trigeminusneuralgie. Trigeminusneuralgien sind immer Erkrankungen des älteren Menschen, sie kommen in Verbindung mit Arteriosklerose vor und sind extrem selten! Sensibilitätsstörungen im Gesicht (Neurologe, Neurochirurg, Anästhesist) Es kann im fortgeschrittenen Stadium der CMD zu Sensibilitätsstörungen im Gesicht kommen. Typischerweise treten diese Sensibilitätsstörungen einseitig auf, können aber auch beidseitig auftreten! Sie werden vom Patienten beschrieben als prickelndes Gefühl, als Ziehen oder als spinnenwebenartiges Gefühl. Auch eine Taubheit in einem größeren Gesichtsbereich (ohne operativen Voreingriff) wird relativ häufig beschrieben. Die Störungen reichen bis in die Kinn - oder Nasenspitze oder in die Lippen. Die Patienten sind in der Regel sehr beunruhigt weil es keine vernünftige Erklärung für diese Beschwerden gibt. Häufige Verlegenheitsdiagnose: Atypische Trigeminusneuralgie! Schwellungen im Gesichtsbereich (HNO, Zahnarzt, Kieferchirurg, Neurologe) Im Rahmen unphysiologischer, parafunktioneller Aktivitäten kommt es relativ häufig, mal mehr und mal weniger, zu Schwellungen im Bereich der Wange und der Schläfe. In der Regel kommt es beim Auftreten dieser Schwellungen auch zu einer vermehrten Durchblutung und Rötung dieser Bereiche. Dies kann vom Patienten fälschlicherweise als eine allergene Erscheinung aufgenommen werden, oder sogar im Sinn einer atypischen Trigeminusneuralgie gedeutet werden!

Die wichtigste Fobi: Kaufmännische Grundkenntnisse für eine erfolgreiche Selbständigkeit. Das ist zwingend, da in der Ausbildung kein Thema.