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Hallo zusammen! Ich bin auf der Suche nach einem Anleitungsbuch fürs tapen? Könnt ihr mir eine Buchempfehlung geben? Ich bin Krankenschwester und interessiere mich für den privaten Bereich dafür! Danke und Liebe Grüße

Hallo Mathias, Jan schreibt das schon ganz richtig: Du darfst deinem Herz folgen. Rein fachlich betrachtet kann ich dir folgendes mit auf den Weg geben: Aus meiner Erfahrung (und vielen Finanz- und Businessplänen sowie Auswertungen) heraus, lohnt sich die Kassenzulassung finanziell auf jeden Fall, wenn du eine größere Praxis mit mehreren Mitarbeitern aufbauen möchtest. Dazu solltest du aber wieder auf dein Herz hören und ehrlich zu dir sein: Kannst du dir das Führen von Mitarbeitern vorstellen? Kann dir das Freude machen? Wenn ja, dann werden sicherlich auch deine Mitarbeiter Freude an dir als Chef haben. Willst du lieber dein eigenes Ding machen, dann ist die Privatpraxis auch eine gute Wahl. Die laufenden Kosten sind geringer und du kannst die Preise frei bestimmen. Natürlich bitte nicht zu niedrig Schwierig könnte es hier nur werden, wenn du mal ausfällst ... Meine Frau und ich haben immer gesagt, wir bauen ein Team auf, damit sie als Therapeutin sich ein Stück körperlich schonen kann und wir für den Fall des Ausfalls Ersatz haben. Wo schlägt dein Herz mehr? Egal welchen Weg du wählst, mit den richtigen Methoden kannst du sowohl Personal als auch verlässlich Patienten finden. Vor diesen Dingen brauchst du also keine Angst zu haben Und vielleicht als Idee: wenn du deiner Leidenschaft der Spezialisierung folgen willst, kannst du das ja auch mit einem Team machen, dass die Kassenleistungen erbringt. Viele Grüße Thomas

Hallo liebe Community, nach längerer Leidenszeit versuche ich mal hier das Expertenwissen anzuzapfen, da mir langsam die Ideen und Möglichkeiten ausgehen, in wie fern ich meinen Schmerzen endlich Herr werden kann. Meine (Kranken-) Geschichte: Ich m, 30J aus Nrw, habe vor ca. einem Jahr das schmerzfreie gehen verlernt. Vom ein auf den anderen Tag habe ich beim normalen gehen Schmerzen in den grossen Gelenken der unteren extremitäten gespürt. Normalerweise bin ich sehr sportlich und hatte in den vergangenen Jahren mal das ein oder andere Problem an den Sehen (überlastung), jedoch nichts gravierendes. Die Schmerzen treten nach längerem gehen auf. Der natürliche Gang scheint gestört zu sein. Massive Verpannungen des Rückens, der Hüfte, der Beine sind die Folge. Die Schmerzen selber treten jeweils beidseitig in den Gelenken der unteren Extremitäten auf (oder um die Gelenke). Ich habe das Gefühl schief zu stehen. Der Körper versucht diese Schiefheit ständig auszugleichen und verkrampft dabei. Unbeweglichkeit der Hüfte (knacken), Druckgefühl in den Kniegelenken (unter der Kniescheibe) und Überlastungssymptome in den Sprunggelenken sind die Hauptsymptome. Es scheint die Körperstatik ist gestört. Unternommene Heilungsversuche: Abklärung systematischer Erkrankungen durch Neurologe, Rheumatologe und Allgemeinmediziner (keinerlei Anzeichen von Entzündungen oder Nervenproblemen) MRT Hüfte, Knie, LWS, ISG: -> Erguss Knie -> beginnende Arthrose Hüfte beidseits -> beginnende Arthrose LWS sonst alles unauffällig Orthopäde sagt er sieht die beginnende Arthrose nicht als schmerzursache. Oestopathie, TCM, Heilpraktiker alles erfolglos. Ganganalyse und 3d Wirbelsäulenvermessung zeigen eine leichte Beckenverwringung und Skoliose (sollten gem. Aussage des Orthopäden nicht für derartige Schmerzen sorgen) und wären geringfügig. Trainingstherapie (nun 6 Monate mit steigender Intensität) durch einen sehr guten Physio, der zuvor alle Muskeln durchgetestet hat, um muskuläre disbalancen ausfindig zu machen, bringt Verbesserung, jedoch keine Beschwerdefreiheit. -> joggen, längeres spazieren oder gar Sprünge sind schmerzhaft und triggern Verspannungen. Beweglichkeit aller Gelenke ist jedoch vorhanden Schmerzmedikamente waren bislang völlig wirkungslos (IBU, Arcoxia, Metamizol) Psychotherapie seit 5 Monaten mit guten Tipps und warmen Worten, jedoch ohne tatsächliche Besserung. Vermutliche Auslöser: Einige Monate vor Beginn der Schmerzen stand ich unter extremster Mentaler Belastung (Familie, Finanzen, eigene Firma etc.) dies wurde von einigen Ärzten als Auslöser angesehen, daher die Überweisung zum Psychologen. Stress verschlimmert die Schmerzsituation, erscheint jedoch nicht das Grubdproblem zu sein. Meine letzte Hoffnung bevor ich eine reine Schmerztherapie erwäge, ist das Institut für funktionelle Diagnostik in Köln zur Prüfung aller Muskeln, des gesamten Körperaufbaus, erneute ganganalayse mit hochmoderner Technik. Die Ergebnisse werde ich im Nachgang hier anhängen. Sollte es hier jemanden geben der noch Ideen hat, wäre ich unendlich dankbar. Ich möchte mich wieder frei bewegen können. Mein Leben ist massiv eingeschränkt. Ich bedanke mich herzlich im Voraus an alle Leser. beste Grüße

Hallo habe eine Frage. Folgenes: ich wollte etwas schneller laufen,um den Bus zubekommen. Und schwups machte ich eine Bruchlandung nach vorne. Habe mich mit den Händen abgestützt. Verletzungen ; die Lippe ne kleiner Riss, an den Fingern Schurfwunden. Konnte auch wieder aufstehen. Spürte die Beine und Füsse. Konnte wieder normal gehen. Stand etwas unter Schock durch das fallen. War beim Orthopäde/ Chirurgen. Die Lippe braucht nicht genäht werden. Der Zahn hat was abbekommen. War beim Zahnarzt. Ich bin nicht gestolpert oder ausgerutscht. Nun mache ich mir Sorgen,was mit den Beinen passiert ist ? Nun zu welchen Arzt soll ich damit gehen? Neurologen? Der Orthopäde/ Chirurge hat nichts weiteres getan oder angeordnet. Lg

Hallo Mathias, auf welches Therapiethema hast du dich denn spezialisiert? Ich würde einfach das machen, worauf du Lust hast - ich mache mich auch gerade Selbstständig mit einem ganzheitlichen Konzept, ohne Praxis - werde mich in eine einmieten um auch manuelle Therapie anbieten zu können aber sonst will ich hauptsächlich präventiv arbeiten. Auf Kassenzulassung habe ich keine Lust, vielleicht ändert sich das mal - hab da auch meine Ideen zu. Aber du hast nur ein Leben, du wirst immer Patienten haben - zieh durch, such dir jemanden für die Steuern/Buchhaltung, weil das ist nochmal eine ganz eigene Welt. LG Jan

Hallo liebe Community, ich überlege mich nach vielen Berufsjahren selbstständig zu machen. Ich habe mich in den letzten Jahren auf ein Therapiethema spezialisiert. Was ist euer erster Gedanke, ganz spontan, ob ich dies als One Man Privatpraxis oder größer und mit Kassenzulassung angehen sollte. Wovon würdet ihr das abhängig machen? Danke für eure Meinung, Mathias

Hallo Marc! Entschuldige für die verspätete Antwort. Ich würde das gar nicht so kompliziert machen. Wenn ältere Patienten sich schwer tun auf eine Massageliege zu steigen weil mobile Liegen ja nicht schnell mal höher verstellbar sind, dann werden diese Patienten mit Sicherheit auch Schwierigkeiten haben überhaupt auf dem Boden zu kommen und wieder aufzustehen. Für Manuelle maßnahmen behandle deine Patienten doch einfach im Sitzen und für aktive Sachen am besten funktionell im Stand. Im Sitzenkannst du schon sehr viel machen. Z.b. habe Ich eine eigene Technik mir angeeignet für eine Spinalkanalstenose für Patienten die nur Sitzen können. Normalerweise lernt man in einer Manuellen Therapie ausbildung durch Sideglidetechniken denSpinalkanal in Rückenlage zu erweitern. Im Sitzen geht das aber auch wunderbar Du kannst die 1.Rippe mobilisieren, Triggerpunkte behandeln und die Rippengelenke, sowie die BWS mobilisieren in allen Richtungen. Blockaden kannst du von daher auch im Sitzen lösen. Einzig Das ISG ist im Sitzen nicht möglich.

Hallo, dann nocheine andere Sache. Wenn Kraft im Zeh und Fuß ist, kann dann überhaupt etwas neurologisches krankhaftes die Ursache sein? Oder ist das dann nicht rein orthopädisch? Wo kann ich da nochmal hin? Anderer Orthopäde oder was? Keine Ahnung ob der Zeh schon immer so war...bei wem anders habe ich auch mal gesehen, dass die Zehen nicht komplett gleich hoch gehen. Kannst du dazu vielleicht noch was sagen bitte.

Moin nochmal, also ich habe es bei vielen Therapeuten und ja wie geschrieben auch Orthopäde und Neurologe probiert und mittlerweile kein Geld mehr für weitere. So war weil wenn ich den nach oben Strecke und dann Das zweite Problem ist ja auch, dass ich nicht mal sagen kann ob der Zeh schon immer so war weil wenn ich den nach oben Strecke und dann versuche mit der Hand noch weiter nach oben zu beugen geht da nicht mehr viel. Die Frage an der Stelle wäre natürlich dann wieder nach der Ursache wenn du von einer Zehenheberschwäche sprichst oder generell irgendeiner Schwäche. Wie gesagt: die Therapeuten und Ärzte hatten das so untersucht dass ich angespannt habe und die dann am Fuß und am Zeh gezogen haben. Da ich auf beiden Seiten kräftig und gleichmäßig dagegenhalten konnte war für sie von orthopädischer und neurologischer Seite aus alles erledigt. Es hieß dann einfach nur,bdass es da nichts krankhaft ist einfach. Was sagst du dazu? Kann man das so behaupten wenn die Kraft entsprechend so getestet wurde? Und was würde sich denn für mich lohnen noch mal aufzusuchen? Andere Orthopäde? Ich habe selber halt keine Ahnung was ich sonst noch machen könnte... wäre da über eine kurze Rückmeldung von dir mit diesem Hintergrund noch mal sehr dankbar. Ich kann von meiner Seite nur sagen dass ich keine Verletzungen kann Unfall etc hatte was das auslösen könnte. Aus welcher Region kommst du denn? vielleicht bist du ja bei mir in der Nähe und wir können uns einfach mal treffen?

Hallo, oh, tut mir leid. Das mit der Sehen Verletzung muss ich dann irgendwo anders gelesen haben. Ich habe nicht geschrieben, dass Ferndiagnosen nichts bringen, sondern nur, dass sie schwierig sind. Wie schon weiter oben erwähnt. ein Video waere da sehr hilfreich. So eine Einstellung ist echt nicht auszuhalten. Da waere ich meinen Job sofort los. Wenn ich keine Erklärung finden kann, dann suche ich zumindest nach jemandem, der da mehr weiß. Und es gibt genug Literatur über funktionelle Schwächen und Symptome. Wenn Kraft im Zeh ist, kann er nicht gelähmt sein. Das haben die Experten bestätigt. Und wie gesagt, der Nerv, der für den Zeh verantwortlich ist, innerviert auch andere Muskeln. Deine Heberschwaeche ist also weder eine Lähmung des Nerven noch des Muskels. Hast du es mal bei einem Physio mit Expertise in Neurologie versucht? Gruss, Anna

Vielen Dank Jan, das werde ich tun. Ich vermute, dass Krafttraining jeder Art vor allem auf Typ-2 Fasern wirkt? Koennen die sich wieder regenerieren? Ich habe um ehrlich zu sein keine Ahnung ob das was neues ist oder nicht. Meine Beine sind etwas weniger leistungsfaehig, aber alle meine Muskeln waren noch nie besonders brauchbar. Dazu wurde jetzt auch noch festgestellt, dass Carnitin etwas niedrig ist. Von zwei Leistungsdiagnostiken mehrere Jahre auseinander weiss ich, dass mein Koerper nur Glycogen ab minimaler Anstrengung nutzt, und wenn ich langsam jogge ist die Energie nach 45 Minuten aufgebraucht. Denke ich richtig, dass ich mit besseren Typ-2ern mehr Glycogen speichern koennen muesste? So koennte ich einen Erfolg vielleicht feststellen. Mache ich etwas anstrengenderes ohne vorherige langsame Steigerung geben meine Muskeln sofort auf. Ich habe schon so oft einen Schraubendreher in die Ecke pfeffern wollen. Oh ja, und ich treibe seit 20 Jahren Sport, wovon 10 Jahre Laufen. Und es wurde nie besser. Aber auch nicht wirklich schlechter.

Wenn du Erfahrung hast, was dir gut tut - zieh das durch. Wenn das alles so ewig dauert, kann dir nicht einer der Ärzte Physio verschreiben, dass du mit den Kollegen etwas üben kannst? Kann dich trotzdem nur motivieren mit den Fachärzten in Kontakt zu stehen um ggf mit Medikamenten Prozesse zu stoppen oder zu verlangsamen.

Kapselmuster heißt ja nur, dass die Kapsel sich an den Alltag angepasst hast. Du kannst dich erhöht hinsetzen und das Knie baumeln/pendeln lassen - das entlastet die Menisken. Kenne deine Grenzen, lass die Entzündung ausklingen und mach etwas moderater weiter. Hilft das nicht, bleibt dir der Gang zum Arzt und Physio nicht erspart. LG und gute Besserung

Ich habe wohl das Knie überbelastet und zudem Ahrose. Was tun nun beim Kapselmuster? Kann kaum auftreten, schlecht gehen? Bewegung schwierig.

Hallo, der Beitrag mit der Sehnenverletzing war nicht von mir. Das war ich nicht. Klar hast du recht, dass Ferndiagnosen nichts bringen. Aber zu deinem Punkt, was das betrifft mit den Zehenhebern und Fußhebern: Du hast gefragt, warum keiner der Therapeuten oder Ärzte etwas bemerkt haben sollte. Ich habe das ganze bei allen einmal angesprochen. Daraufhin hat jeder mal am Fuß und großen Zeh gezogen und mir gesagt ich soll eben gegenspannen. Daraufhin hieß es dann, dass du Kraft überall gleich drin hast. Damit war für die Leute das Thema erledigt. Da ich keine Verletzung, Unfall etc. hatte, kann ich mir nicht erklären, woher aufeinmal beispielsweise eine Muskel oder Nerven lähmung kommen sollte. So, jetzt hast du die Infos nochmal und kannat mir vielleicht abschließend dazu nochmal was sagen.

So, ich hatte eine Muskelbiopsie wg. angeborenen Muskelproblemen. Gefunden wurden atrophe Typ-2 Muskelfasern und Multiminicores. Im Moment sind meine Beine ganz schlimm. Einen Arztbrief mit dem ich irgendwie Physio bekommen koennte kommt erst nach der Genetik in 3-4 Monaten. Ich habe um ehrlich zu sein sowieso keinen Neurologen und einen neuen Termin machen wuerde Monate dauern. Ich suche also Sportuebungen die ich vor allem fuer meine Beine machen koennte. Die Muskeln meiner Unterschenkel und direkt oberhalb der Knie scheint am meisten betroffen. Ich laufe, mache wenn ich zusaetzlich noch die noetige Energie habe Eigengewichts- oder Kettlebelluebungen. Bin beweglich genug fuer Squats, verschiedene Lunges, usw. Ich weiss nur nicht, was bei atrophen Fasern am besten ist. Viele Wiederholungen kann ich nicht machen weil sich meine Muskeln ganz schnell verkrampfen. Schwer und kurz funzt besser.

Hallo, wie oben schon gesagt: Lass die potentielle Beinlaengendifferenz von jemandem ausmessen. Diagnosen, die auf Vermutungen basieren, sind zwecklos. Eine Differenz von 2cm macht sich normalerweise nicht beim Gehen bemerkbar. Wenn es durch Verspannungen kommt, also muskulär ist (der Ausdruck 'funktionell' ist hier falsch am Platz), wirst du merken, dass bestimmte Muskeln auf einer Seite wesentlich kürzer als auf der anderen sind. Dein Physio wird das zudem feststellen können und dir Übungen zum Dehnen und Kräftigen geben. Jeder Therapeut kann negative Symptome auslösen. Das bedeutet allerdings, dass man etwas falsch gemacht hat. Es ist sehr gut möglich, dass man dies vorher nicht weiß. Könnte dann z.B. an fehlender Information im Interview, fehlenden Bestandteilen im Befund, falscher Analyse, oder fehlender Kenntnisse oder falscher Anwendung von evidenz-basierten Maßnahmen liegen. Kein Therapeut macht absichtlich etwas falsch. Und jeder macht mal Fehler. Das Hochziehen des Zehs ist sowohl vom Orthopäden, Neurologen, wie auch Physio überprüft worden. Ich verstehe nicht, warum die keinen Unterschied festgestellt haben, wenn einer so stark vorhanden ist. Und es ist sehr selten (ich habe es noch nie gesehen), dass man eine Schwäche in Fusshebern hat, die den grossen Zeh isoliert. D.h., dieser bestimmte Muskel wird von einem Nerven beliefert, der auch andere Zehen und zudem den ganzen Fuss hebt. Das würde bedeuten, dass ein einzelner Muskel betroffen ist und nicht die Gruppe, die vom Nerven versorgt wird. Mit anderen Worten, isoliertes Problem wie Muskelverletzung/ Faserriss, usw. und nicht eine Schädigung durch Wirbelsäule oder Becken Anomalien oder eine Systemerkrankung wie ALS oder MS.... Ansonsten kann ich mit keiner anderen Erklärung dienen. Vielleicht unsere MSK Physios? Nachtrag: Habe gerade in einem anderen Beitrag gelesen, dass du dir durch einen Unfall die Sehne durchtrennt hast. Woher weißt du das? So etwas lässt sich eigentlich nur durch MRT diagnostizieren. Ein Sehnendurch- oder abriss verursacht eine extreme Schwellung, die etliche Monate aum Verheilen braucht. Und wie gesagt, meine beste Ferndiagnose ist FND. Gruss, Anna

Hallo, danke Anne. Ja, also es wird eine funktionelle Beinlängendifferenz von ca. 1,5 bis 2 cm sein. Keine Ahnung ob das für Verkürzungshinken ausreicht? Wie äußert sich grundsätzlich Verkürzungshinken? Kann ein Chiropraktiker was auslösen, was meine Symptome auslöst? Auch wenn er alles richtig gemacht hat? Dazu wäre eine kurze Rückmeldung deinerseits hilfreich. Außerdem die Sache mit dem Großzehenheber. Also, keine Ahnung ob es schon immer so war, habe da noch nie drauf geachtet. Kann links ca. 0,5 bis 1 cm den großen Zeh höher machen als rechts. Dadurch habe ich an der linken Wadenausseseite beim Anspannen natürlich eine größere Kuhle als rechts. Ist das denn normal oder woran könnte sowas sonst liegen? Also im orthopädischen oder meinerwegen auch neurologischen Sinne? Bin wie gesagt ja erst 22 Jahre alt. Ich freue mich über deine Rückmeldung.

Hallo noch mal, wenn die Beine unterschiedlich lang sind, hast du einen (anatomischen) Beckenschiefstand. Eine muskuläre Dysbalance kann ebenfalls Beckenschiefstand verursachen. Das sind zwei verschiedene Themen, die sich allerdings nicht gegenseitig ausschließen. Eine Beinlängendifferenz kann dein Physio messen. Wenn der Chiro allerdings den Beckenschiefstand gerichtet hat, weißt das darauf hin, dass dieser durch muskuläre Verspannungen verursacht wurde - nicht durch eine Beinlängendifferenz. Wenn man jetzt also alles zusammenfasst: Symptom: Schulter- und Nackenverspannugen, unspezifisches Muskelzucken, Kloss im Hals, Hinken, grosser Zeh Heber Schwäche aber Kraftteste/ Sens./ Gleichgewicht normal Neurologe: keine pathologischen Ergebnisse Orthopäde: keine pathologischen Ergebnisse Hausarzt: keine pathologischen Ergebnisse Augenarzt: keine pathologischen Ergebnisse Blut/ MRT/ Teste: keine pathologischen Ergebnisse Physio: keine pathologischen Ergebnisse Chiropraktik: Beckenschiefstand gerichtet => für mich weißt das eindeutig auf eine funktionelle Diagnose, also z.B. FND hin. Viel Erfolg, Anna

Hallo, Mal so nebenbei an der Stelle noch eine andere Frage. Mit dem rechten Zeh, dass der nicht ganz so hoch geht wie links hatte ich ja gesagt gehabt. Aber ich habe z.B auch gesehen dass an meinem linken Bein wenn ich die Zehen ganz nach oben ziehe an der Außenseite vom Schienbein das richtig sich anspannt und so eine kuhle entsteht. Mache ich das Ganze am rechten Fuß entsteht zwar auch eine Kuhle aber nur eine relativ kleine. Ist das so normal und üblich? Habe da vorher noch nie drauf geachtet, bin allerdings Rechtshänder eigentlich.

Hallo Jessica! Ja genau, da könnte das Zwerchfell mit in Zusammenhang stehen. Dadurch läuft ja die Speiseröhre und es gibt auch die Verbindung mit der Lunge. Das Zwerchfell setzt an den Rippen an und könnte diese Blockieren. Durch dieBlockaden könnte wiederum das veg.Nervensystem irritert worden sein. Ausstrahlungen und veg.Symptome wie Schwitzen wären die Folgen. Also wie würde Ich forgehen. Ich würde eine Behandlung machen mit mehreren Techniken rund um das Zwerchfell und die Lunge. D.h. Mobilisation des Zwerchfells. Speziele Techniken um die Lunge und deren Fascien zu behandeln, Rippengelenksmobilisation. Das könnte deine Beschwerden reduzieren. In dem Zusammenhang empfehle Ich dir auch zu einem Osteopathen zu gehen. Wenn Physio dann einen Therapeuten aufsuchen der Manuelle Therapie hat und sich mit zwerchfellbehandlungen auskennt

Wobei ich sagen muss, dass besagter großer Zeh auch mal verstaucht war und generell seit dem etwas dicker ist. Aner die Verstauchung ist schon 3 Jahre her. Außerdem scheine ich einen funktionellen Beckenschiefstand zu haben und dadurch ist das rechte Bein ca. 1 bis 2 cm kürzer. Kannst ja auch in meinem anderen Post lesen, wo es um Muskelzuckungen und Gangprobleme am rechten Bein geht.

...dann lass das doch auch mal anschauen Nein, Spass. Da spielen verschiedene Faktoren eine Rolle. Das muss nicht krankhaft sein. Das ist so ähnlich wie bei einem Rechtshänder, bei dem die Muskulatur rechts ausgeprägter und kräftiger ist. Beim Fuß/Großzehe wäre das z.B. das Standbein.

Ich bekomme meinen großen Zeh aber auch auf einer Seite höher als auf der anderen. Ist das denn normal?

...würde ich schon vom Chirurgen anschauen lassen! Die Großzeh ist, zusammen mit der Kleinzehe, wichtig für die Abrollfunktion und der Balance des Fußes! Die Strecksehne braucht man, da sie der Beugesehne als gegenspieler dient. Diese würde sonst, wenn kein gegenspieler mehr da ist verkürzen. Dann wird die Großzehe zur Hammerzeh neigen.