Hüfte - Röntgenbild auswerten

[Stephan]

Hallo,

ich hab mal wieder was kurioses für euch. Bin über eure Deutungen gespannt, was das da ist (mal abgesehen von der Hüft-TEP .. die setz ich mal als gegeben voraus ;) ) :)

[Stephan]

Ok, bereits in der Facebook Gruppe richtig gedeutet wurde, dass es es sich um eine Hüft-TEP handelt ;)
.. was seht ihr noch :)

[antjehwi]

Für mich sieht es auch aus, wie ein Hüft-TEP. Kannst auch GOOGLEn

[Stephan]

Okok - ist klar, dass das ne hüft-tep ist ;) ich formuliere es mal anders - klar is das ne hüft tep - aber auf dem bild ist noch was anderes komisch ..
.. ist nicht ganz einfach zu sehen, aber mal was anspruchsvolles für euch zum grübeln :)

[bbgphysio]

hallo, ich bin mir nicht ganz sicher, aber irgendwie sieht es so aus, als hätte sich die pfanne der hüfttep aus dem acetabullum, also der eigentlich hüftpfanne vom os cocae gelockert. wie eine luxation.
WIE KANN ich eigentlich selbst bilder, z.b. röntgenbilder hier in meinem text reinstellen?
gruß thomas

[tom]

ist die schraube noch im knochen oder ist da schon kontakt mit weichteilgewebe ?

[terrorpeut]

vllt eine vorausgegangene Umstellungsosteotomie am Becken oder eine frühere Beckenfraktur, das könnte die Schrauben erklären, aber ich finde die künstliche Pfanne sieht unverhältnismäßig groß aus.
@stephan: kennst du die Antwort? ist da ein Gesicht zu sehen?? :))

[terrorpeut]

..und die Pfanne ist zu steil angebracht worden. ich meine, ich bin kein Chirurg, aber das sieht nicht mehr nach einem Nussgelenk aus :)

[annakitty]

um eine lux festzustellen bräuchte man doch noch zusätzlich eine seitansicht, oder?
Ich find der Beckenkamm sieht seltsam aus...

[terrorpeut]

also ich gehe mal davon aus, dass es eine a/p Aufnahme ist. Obwohl das foramen obturatum zielmich schmall erschein, hmm.. schiefe Aufnahme.
Das Becken was bestimmt mal gebrochen, weil der Winkel bzw der Übergang von Ala ossis ilii zum corpus ossis ilii zu spitz ist und vllt deswegen erschein das foramen obturatum so schmall in dieser Ansicht:)


@Annakitty: das Ilium sieht schon ziemlich durchsichtig aus..Osteoporose?? aber da will ich mich gar nicht festlegen

[Stephan]

Ihr seid gut :)
Ich geb euch mal ein paar Fakten: die Patientin ist Anfang 30
- die Schrauben kommen von Umstellungsosteotomien, was auch die generell verstellte Anatomie begründet - da wurde schon viel dran gemacht
- die Umstellungen kommen von einer angeborenen und übersehen Hüftdysplasie .. was wiederum die recht frühe künstliche Hüfte erklärt

.. anna und terror haben aber den daumen aufm richtigen problem drauf. Die deutliche Aufhellung über der pfanne, wonach sieht das für euch aus?

[terrorpeut]

etweder Rachitis im Kindesalter und jetzt hat sie Osteomalazie. also das auf dem Bilt sollte auch das sog. platt rachitisches Becken sein?
obwohl (??)...
Hüftdysplasie würde dann hier nicht mehr so "passen", weil bei der Rachitis/Osteomalazie die Hüftgelenkspfanne ziemlich tief ausgebildet werden, also ist das vllt eine juvenile Form der Osteoporose?
allerdings muss ich dazu sagen, dass diese Aufhellungen über der Pfanne mir auch von der Osteomyelitis in dr Erwachsenenform bekannt sind, obwohl bei Osteomyelitis v.a. die Röhrenknochen befallen werden, aber vllt wurde der Becken durch Bakterien vom Femur infeziert?
und die letzte Version ist dann doch ein Tumor, wie schon bei facebook vermutet wurde, obwohl für mich sieht es nicht unbedingt nach einem Tumor aus, weil zu "unausdifferenziert".
mehr fällt mir jetzt auch nicht mehr ein :)

[bbgphysio]

aber die pfanne der tep ist doch nicht mehr vollstaändig im knochen....hmm keine ahnung

[stella24]

Die Aufhellung heißt auf alle Fälle das eine Veränderung der Knochendichte in diesem Bereich vorliegt, es schaut auch danach aus, das der Hüftkopf der Tep etwas nach kaudal gerutscht ist....
vielleicht eine Infektion des Hüftgelenks mit Osteolyse im Bereich des Acetabulum und dadurch ev. Prothesenlockerung?

wie lange hat die pat. die Tep schon?wie gesagt, könnte eine postop. nosokomiale Infektion sein, oder auch eine "gestreute" Infektion....

Bitte langsam auflösen, würd mich echt interessieren....

[terrorpeut]

@ stephan

wir warten alle gespannt auf die Auflösung :)

[Stephan]

Die Auflösung .. naja das wüsste ich gern selbst
.. offenbar ist die Pfanne an der richtigen Stelle, wirkt nur so schräg, weil die Umstellungen die Position am Knochen verändert hat.

Wirklich besorgend für mich ist die Stelle über der Pfanne.
Erste These wäre ne Knochenzyste .. was denkt ihr?

[bellsf]

Kann es zusätzlich noch sein, das die Patientin ein Problem mit der Symphyse hat?

[caputn]

da ist ein symphysen riss
und die pfanne wurde nicht optimal eingebracht
unter anderem ist der schaft nicht einer von den Neusten
war das ein lat. eingriff??