Kardiobefund

[jeanette90]

Hallo Leute,

ich habe ein mittleres Problem. Ich muss bald einen Herzpatienten befunden. Ich weiß schon mal, dass ich auf jeden Fall das Schultergelenk testen muss. Ich bin mir nicht so sonderlich sicher welche Muskeln (z.B. nach Bypass-OP) ich da testen darf und welche anderen Gelenke noch getestet werden sollen.

Bei uns an der Schule wollen die immer alles so ausführlich wie möglich.
Wäre nett, wenn mir jemand helfen kann.
LG, Jeanette

[Stephan]

Schau dir mal die Innere Befunde im Downloadbereich an :)
Btw .. das Schultergelenk?

[jeanette90]

Nun ja.. Diese Befundbögen hier sind eher zum Ankreuzen.. Das hat leider wenig mit dem zu tun, was ich in meiner Ausbildung an Befunden bei Herzpatienten machen soll.

Bei mir ist das so, dass nicht nur das was hier unter Befund "Innere" beschrieben werden soll sondern auch Muskeln auf Verkürzung/Abschwächung getestet werden sowie Gelenkbeweglichkeit dokumentiert werden müssen. Genauso wie Längen und Umfangsmessungen sollen mit notiert werden. D.h. wenn jemand aus meiner Schule einen solchen Befund macht, dann hat 1 1/2 Std. um all das was oben genant wurde auszufüllen, mit Anamnese, subjektives Schmerzempfinden, Atembefund plus Messungen.

Vielleicht hat doch jemand eine Idee und kann mir helfen. Ich wäre zumindest froh darüber.

[marinarossi19]

Anamnese
• Medikamente (→ Beta-Blocker?), Schnelle Atmung?, Puls messen, hat der Patient Blässe
• Systemanamnese => nach anderen Erkrankungen fragen
• Sport? Ist die Belastbarkeit noch so gut wie früher?
• Welcher Beruf? Ist der Beruf gut ausführbar?
• Was ist gemacht worden bisher? → z.B.: OP?
• Wie sind die Beschwerden? => Typisch sind: Ausstrahlung in den li. Arm, Kiefer, Scapula → betroffene Segmente C4-C6
• Hat der Patient Luftnot? Wenn ja, wie äußert sie sich?

Inspektion
• Atmung kontrollieren + Atemmuster überprüfen
• Sind die Bindegewebszonen auffällig? Wenn ja, Umfangmessung durchführen
• Bei einer Herzinsuffizienz kommt es zur → z.B.: Wasseransammlung, Schwellungen…

Palpation
• Muskelspannung im Schulter – Nacken – Bereich
• Es darf keine Seitneigung und Rotation bei einer Sternum-Fraktur gemacht werden


Basisfunktionsuntersuchung → Tests zur Belastbarkeitsüberprüfung!
• Muss vorher mit dem Arzt abgesprochen werden, was der Physio machen darf !!
• Puls in Ruhe messen – Atemmuster während der Belastung beobachten – Was passiert nach 3min. Pause? – Dann als Kontrolle den Puls messen! → Puls darf dann nicht mehr als 20 Schläge steigen


=> RR und Puls immer messen zur Kontrolle