Fallhand bei N.radialis läsion

[mario89]

hi, ist zwar jetz ähnlich wie mein vorgänger aber ich schreibe diesen beitrag trotzdem ;)
mein patient hat sein 4 wochhen eine fallhand (MFP 1-2), keine sensiblen ausfälle. kann sich nicht erinnern wo es herkommen könnte, war morgen plötzlich da... vermutlich schlecht draufgelegen bei schlaf. faustschluss ist auch abgeschwächt auf der seite.
hatte noch nie so ein patient und überleg deshalb was ich mit ihm so tun könnte. dachte an PNF anbahnen, evtl eis stimmulieren der extensoren, anatz bearbeiten...?
habt ihr noch ideen oder tips? was kann ich dem patient mitgeben als hausaufgaben??
danke gruß mario

[tobi01]

Hi

Hast du schonmal über ELektrotherapie nachgedacht?
So max. 2-3 Minunten leicht Kontraktion würden erstmal ausreichen und dann die Muskelgruppe wechseln.
Und der Patient soll die Bewegungen so gut wie möglich mitmachen bzw. sich vorstellen diese zumachen.

Für Zuhause wäre kalt warme wechselbäder unter dem Wasserhahn ganz gut.

[mario89]

wir haben in der praxis leider kein elektro, das machen die orthopäden ein stockwerk höher...
aber dass mit den wechselbädern ist ganz gut danke!
mehr bitte- behandlungstechnisch?

[peveka]

Ws sollen hier um Himmelswillen Wechselbäder bewirken? Solche Druckparesen erholen sich i.d.R. spontan (solange der Pat. kein diabetischer Alkoholiker ist).

[esmara]

Eis ist eine gute Möglichkeit, auch schnelle Reizgriffe an der Muskulatur um Tonus aufzubauen.
Tapping: mit den Knöcheln rasch von distal nach prox über die betroffene Muskulatur fahren
Oder Kompression in das Handgelenk mit anschließender DE - Patient soll versuchen die Stellung beizubehalten.
Wichtig be allen Übungen - Patient muss immer "mitdenken"

[smo]

erstmal den 2/3 Wert ermitteln
PNF , Achsengerecht, frei kombiniert ist alles ok so lange du den 2/3 Wert einhältst.
Anfangen würde ich mit PNF auf der gesunden Seite ( Overflow ausnutzen) dann achsengerecht mit der Kranken Seite. wenn er Janda 2 hat ohne Schwerkraft und die Bewegung auf der gesunden Seite mitmachen ( für die optische Kontrolle für den Patient ) evtl. bei der Bewegung helfen aber darauf achten das der Patient das Startkommando gibt damit ich weiß wenn die Bewegung anfängt ( falls du keine Muskelzuckung spürst) danach aktive Pause z.B. Schulterpattern damit die Handmuskeln sich erholen können. Danach weiter wie beschrieben nur die Übungen ab und an ändern damit es nicht eintönig wird.

Sobald die Bewegungsqualität in der kranken Hand schlechter wird , KG abbrechen bzw. diese Hand nicht mehr beüben für diese Therapie. lieber um Schulter oder Ellenbogen kümmern.

für zu Hause soll der Patient Repetetives passives beüben der kranken Hand 3x5min wenn er Janda3 hat erhöht sich Zeit je nach dem 2/3 Wert