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rectusdiastase

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hallo, ich bedarf mal eurer Hilfe :)
bei der Rückbildungsgymnastik sollte ja erstmal vom pt gechekt werden, ob eine rectusdiastase noch vorhanden ist.

1. wie war nochmal der test genau? leicht anspannen lassen und wenn 2 Fingerbreite Lücke ist, positiv?

2.wie wandel ich bauchmuskelübungen, die ja wichtiger bestandteil der übungen sind ab, gerade und schräge?

vielen dank für eure hilfe!!!

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Hi charli

1.) Ganz einfach: Pat in Rl, Beine angewinkelt --> Aufforderung den Kopf abzuheben --> dann siehst du ein Dach zwischen den beiden Muskelbäuchen des M. rectus abdominis...Physiologisch wäre er 2 querfingerbreit (dieser (kann)verläuft vom Proc. xiphoideus bis zur Symphyse)...
2.) zu den Übungen: Wenn Pat. Sectio hatte, erst schräge, dann geraden Bauchmuskeln kräftigen, wenn Pat. aber normale Entbidnung hatte - kannst du beides machen, wichtiger wäre aber die geraden ;) - schön wärs immer unter Beachtung der Bebo-Anspannung ;)

Ich hoffe, ich konnt dir helfen =)

Lg

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hey nuggel,
vielen herzlichen dank :)
was noch meine frage war, wenn die patientin eine noch bestehende rectusdiastase hat, 8 wo nach entbindung, also bei beginn der rübi-gamnastik, muss sie da nicht den unterstützenden oder formenden handgriff bei den bauchmuskel übungen machen, sprich, immer vor der anspannung erst die beiden rectusköpfe aneinanderschieben mit den händen, ich glaub, so wurde uns das beigebracht, oder meinst du diese phase ist nach 8 wochen passe und ich kann trotz diastase normale bm machen?

1000 grüße, charli

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Also ich habe gelernt ersteinmal die schräge Bauchmuskulatur zu beüben, damit die Rectusdiastase sich nicht vergrößern kann.
Deswegen auch erstmal en Bloc über die SL aufstehen und nicht direkt aus RL gerade in den Sitz hochkommen.

Direkt nach der Geburt bei Spontanpartus mehr die schräge Bauchmuskeln und das Zwerchfell aktivieren, Beckenboden erstmal nur unbewusst über den Synergismus.

Und bei Sectio Beckenboden und Zwerchfell beüben, und die Bauchmuskeln nur unbewusst über den Synergismus.

Also die "verletzte" Struktur nicht gleich bewusst anspannen lassen.

Bringt dich das weiter? ;-)
LG

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    • Nicht so voreilig Jan. Vielleicht ist der 93 Jährige ein Alter Shaolinmönch und braucht die Beweglichkeit um seine täglichen Rituale wieder ausführen zu können. Oder möchte bei einem Seniorenmännerballett nochmal mitmachen 😆 neee spaß. Ich würde glaube Ich den Patienten aufklären und schauen ob die Therapie dann in Relation zu seinem Altern steht. D.h. möchte er wirklich unbedingt über 90 grad kommen? Wir wissen daß das Aufdehnen der Gelenkskapsel auch sehr schmerzhaft sein kann und für viele Patienten quälend ist. Möchte eine rüstige Rentnerin mit 70 noch gern Radfahren dann ist es etwas anderes und man muss Ihr erklären daß die Beweglichkeit verbessert werden kann aber eben die Behandlung nicht angenehm ist. Im normalen Alltag reicht ein Schuhlöffel aus und Ich glaube nicht daß der Patient mit 93 noch aufs Fahrrad steigen möchte. Oft haben die Patienten ja hier schon massive Gleichgewichts und koordinationsprobleme. 
    • Hallo Markes08 Wenn die Hohlkreuzübung deine Beschwerden verbessert hat kann man durchaus davon ausgehen daß du vielleicht doch einen BSV hattest. Aber genau sagen kann Ich das natürlich nicht, davor  bräuchte man ein MRT-bild um meine Hypthese zu bestätigen. Wenn Ich Pat.behandel mit einen BSV besteht meine Strategie imme aus 3 Phasen. Phase 1, die akute Phase. Hier spielen Entzündungsprozesse eine Rolle., d.h. die Nervenwurzel ist entzündet und es bedarf der Entlastung. Hier auf keinen Fall ins Hohlkreuz um keinen Druck auf die Nervenwurzel zu bekommen. Denn dadurch machst du den Nervenkanal noch weiter zu. Hier ist das Mittel der Wahl eine sog. Stufenbettlagerung und Traktionen der Wirbelsäule, ggf. leichte Massagen und Elektrotherapie tut den Patienten immer gut.   In der 2. Phase ist die Entzündung so weit abgeklungen. Das dauert i.d.R. ein paar Tage bis zu einer Woche.  Hier sollte nun versucht werden die Bandscheibe wieder zur ursprünglichen Position zurückuzubringen, also Übungen ins Hohlkreuz machen. Du kannst das ganze auch im Stehen durchführen indem du beide Hände/Finger auf die Beckenschaufeln legst, schiebst dein Becken vorne raus und biegst dich ins Hohlkreuz. Sollte es noch ausstrahlungen und krippeln in den Beinen geben ist es sinnvoll auch den Nerv mitzubehandeln und durch Nervenmobilsationen die Regeneration des Nervs zu verbessern und Verklebungen zu lösen. Voraussetzung ist aber hier daß auch der Nerventest des N.ischiadicus positiv ist. In dieser Phase solltest du Dich auch wieder Bewegen da die Bandscheiben Bewegung brauchen um sich zu ernähren. Also länger laufen, joggen vielleicht noch vermeiden wegen der Stoßbelastung. Das Gewebe muss sich schließlich auch noch reparieren. Aber die Wirbelsäule Mobilisieren. Ca. nach 2-3 Wochen. also z.b. im 4 Füßlerstand katzenbuckel machen. Beckenmobilsationen, ja nach Schmerzl   Phase 3. letze Phase, Muskelaufbau, Stabilisation und ggf.Haltungsschule Wenn das Taubheitsgefühl besser ist und die Bandscheibe da ist wo sie herkommt wird schließlich an der Stabilität gearbeitet. Das ist wichtig da nach BSV oder als beitragender Faktor für BSF fast immer eine Instabilität mit dabei ist.  Hier sollte z.b. der M.transversus abdominis trainiert werden. (googeln)  Rückentraining am besten auf einem Pezziball. Du legst dich quasi mit dem Bauch auf einem Pezziball, Oberkörper erst nach unten und dann nach oben anheben richtung Hohlkreuz.  Das wäre meine Lieblingsübung da du 3 Fliegen mit einer Klappe trainierst. 1.Du machst eine Hohlkreuzübung wodurch du die Bandscheibe wieder zurückschiebst. 2.Du hast ein klassisches Rückentraining 3.Durch die Instabilität des Pezziballls (beim letzten Satz, du machst immer 3 Sätze mit 15- 20 Wiederholungen, die Spurbreite deiner Füße verschmälern um wackeliger zu werden) hast du einen Stabilisierenden Effekt deiner tiefen Rückenmuskulatur. Die Phasen gehen aber ineinander über. Kriterium sollte immer dein Schmerz sein
    • Die Frage ist ja, wie weit konnte er denn vorher die Hüfte beugen? 93 Jahre.. da gehe ich von jeder Menge Kapselanpassungen aus und würde wahrscheinlich versuchen ihm einen schuhlöffel ans herz zu legen oder über eine rotation im HG an den Fuß zu kommen als mich jetzt völlig irre mit der FLX zu machen.

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