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annajule

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Alle erstellten Inhalte von annajule

  1. annajule
    Tut mir leid ajdin, aber dein Kommentar ist einfach falsch: Wenn sich die kontraktilen Einheiten eines Muskels unter Belastung zusammenziehen, nennt man das konzentrische Muskelarbeit. Wenn die kontraktilen Einheiten unter Belastung von einander entfernt werden, nennt man das exzentrische Muskelarbeit. Z.B. Quadrizeps Kniebeuge: exzentrisch = im Stehen in die Kniebeuge gehen und halten (Quadrizeps wird gedehnt und arbeitet); konzentrisch = aus der Kniebeuge zum Stand hochkommen (Quadrizeps verkuerzt sich und arbeitet). Hat nichts mit Ursprung und Ansatz zu tun. Gruss, Anna
  2. annajule

    ICF

    topic antwortete auf annajules aliphysio in: Theorie

    Ich stelle jetzt einfach mal in den Raum, dass es keinen "ICF Befund" gibt. Das ist wie bei Bobath - es sind Grundprinzipien, nicht vorgefasste Befundboegen. Schau dir ICF an und integriere deren Kategorien in deinen Befundplan. Mehr ist es nicht. :) Bin mir fast sicher, dass du es ohnehin schon machst. SMART Ziele taugen nur etwas fuer Kurzzeitziele - es steht nirgends, dass Langzeitziele SMART sein muessen. Gruss, Anna
  3. annajule
    Ich weiss nicht gnau, ob du wirklich Kontraindikation meinst. Kontraindikation fuer Bewegungsbad sind Dinge wie Inkontinenz, Herzmuskelschwaeche, offenen Wunden, usw. Vielleicht meinst Du, Dinge, auf die man aufpassen muss? Also Nebenwirkungen? Da kommt nebem koerperlicher Ueberforderung auch die geistige und seelische hinzu, z.B. der Verlust von Konzentration und Motivation, die psychische Belastung sich anderen gegenueber im Badeanzug zu zeigen, Gruppendynamik usw. Gruss, Anna
  4. annajule
    Also barfuss sehe ich auch nicht als Problem - eher schon, dass deine Anweisungen nicht praezise genug waren und du es zugelassen hast, dass die Patientin macht, was sie wollte.
  5. annajule
    Hallo. Du wirst finden, dass die meisten Physios (wenn nicht sogar alle) heutzutage nach ICF Schema befunden. Der Befund ist nicht gross anders, sondern nur strukturierter und bezieht andere Aspekt mit ein. Es ist Aufgabe der Schule, dir dabei zu helfen, einen Befund effektiv auszufuehren. Ich bin selber klinische Lehrkraft (allerdings im Ausland) und finde es immer extrem enttaeuschend wenn Schueler sich nicht direkt an der ´Quelle´ erkundigen, also ihre Lehrer fragen, wenn sie mit etwas nicht klar kommen. Deine Lehrer wissen genau, wie etwas durchzufuehren ist und was sie von dir erwarten in Bezug auf Befund/ Behandlung. Nur Mut - :) Viel Glueck, Anna
  6. annajule
    Ich glaube du solltest Dir einfach darueber bewusst sein, dass du als Physio - wie auch immer - zwar genug verdienst, aber nicht reich werden wirst. Bachelor oder Diplom - hat nur Einfluss auf dein Arbeitsgebiet, nicht auf dein Gehalt. Und soviel ich weiss ist der deutsche Bachelor nirgends im Ausland anerkannt. Gruss, Anna
  7. annajule
    Du meinst Pseudarthrose? Da hilft ein guter Befund. Der wird dir Auschluss geben, wo die Probleme des Patienten liegen. Dies beinhaltet Absprache mit dem Chirurgen (manche haben strenge Richtlinien), Testen von Gelenkmobilisation, Kraft, Schmerz und funktionellen Aktivitaeten wie Transfer zum Sitzen und Stehen, Gehen. Anna
  8. annajule
    Was genau ist deine Frage?
  9. annajule
    Ein Tipp: Denk mal an den Zustand in dem die Huefte 5 Minuten vor der Operation war. Vergleich Unfall und Arthrose - den Rest muesstest Du allein analysieren koennen. :) Gruss, Anna
  10. annajule
    Hallo, bitte denk daran, dass man vor allem in Deutschland von der "Psychoecke"spricht und das als negativ empfindet. In den meisten aussereuropaeischen Laendern akzeptiert man, dass die Psyche ein Bestandteil des Menschen ist, der zur vollkommenen Gesundheit genauso dazu gehoert wie der Koerper. Das bedeutet nicht, dass man jedem Antidepressiva verschreibt oder eine Untersuchng des Psychiaters, sondern dass Erklaerung/ Erziehung/ Entspannung/ Atemtherapie usw. angeboten wird - wie Du es ja schon erfahren hast. Gibt noch andere Bestandteile, wie z.B. das berufliche und familiaere Umfeld... Die Schmerzlinik wird Dich vom bio-mechanischen Denken zum bio-psycho-sozialen bringen. Und dir erklaeren, dass deine heutigen Probleme nichts mehr mit der eigentlichen ´Verleztung´ zu tun haben. Wahrscheinlich wird dir auch keine lokale Therapie (z.B. MT) angeboten sondern eher ganzheitliche und das ueber mehrere Monate. Aber das wird der Befund bestimmen. Ich faende es sehr interessant wenn du weiter berichten wuerdest. Gruss, Anna
  11. annajule
    Ich haette zwar nicht auf Drehschwindel getippt - der praesentiert sich ganz anders, aber eine einseitige oder beidseitige vestibulaere Unterfunktion und Untersuchung in einer Schwindelklinik haette ich auch vorgeschlagen. Wenn es um Schwindel geht, der schon seit mehr als 5 Jahren besteht, wird sich eine Ursache eventuell nicht mehr herausfinden lassen und auch wird es in dieser Zeit zu so vielen Sekundaerproblemen gekommen sein, dass es nicht mehr nur darauf ankommen wird, das urspruengliche Problem zu behandeln. Ich wuerde vorschlagen eher im Rahmen von chronischer Schmerztherapie vorzugehen - also allumfassend. Z.B Physio fuer Bewegungseinschraenkungen, Atemtherapie zur Untersuchung und Behandlung fuer evtl. vorliegende Hyperventilation, Massage und Relaxionstherapie, Fitness (wenn dir das Training im Fitnessudio Probleme gibt, ist dein Trainingsprogramm falsch, nicht die Tatsache, dass du dich koererlich anstrengst ... und wer hat dir gesagt, dass du joggen sollst, wenn du ohnehin einen voellig verkrampften Nackenbereich und Schwindelattaken hast???). Meine Meinung, :) Gruss, Anna
  12. annajule
    Hallo, wie gut ist dein Englisch? Die database von Pedro ist kostenlos und voll von guter Literatur. http://www.pedro.org.au/ Hier fuer ´impingement syndrome´: http://search.pedro.org.au/search-results?calc_text=impingement+syndrome&-find=Search Und hier fuer ´rotator cuff´: http://search.pedro.org.au/search-results?calc_text=rotator+cuff&-find=Search Gruss, Anna
  13. annajule
    "Seinen Namen zu schreiben" ? Grins. Wir sprechen hier von einer/m 2 jaehrigen. Hier geht es vor allem erst Mal darum herauszufinden, warum die Fussmuskulatur pathologisch schwach ist (was ich eigentlich ausser einer neurologischen Stoerung nicht erklaeren koennte) - bei 2 jaehrigen eine echt interessante Diagnose .... Und damit gehoert es eigentlich in eine Spezial Voijta oder Bobath Therapie. Wenn es nur eine "Schlabberdiagnose" ist, kannst du versuchen mit dem Kind spielerisch Fussuebungen zu machen, was aber wahrscheinlich nicht funktionieren wird. Deshalb ist es dann wichtig, der Mutter Sinn und Zweck der Uebungen zu erklaeren und ihr Uebungen zu zeigen, die sie mit dem Kind dann jeden Tag mehrmals machen kann und soll. Ausserdem kannst du mit dem orthop. Schuhmacher zusammenarbeiten, denn ein Kind mit einer Fussmuskelschwaeche, die so ausgepraegt ist, dass es Physio baucht, sollte Einlagen tragen. Gruss, Anna
  14. annajule
    Wird sehr schwer werden im Profisport unterzukommen, es sei denn Du bist der beste in der Richtung. Das erfordert Wissen, Berufserfahrung, viele viele Weiterbildungen und daher eine Menge Geld und Zeit. Im Sportverein kannst Du als freiwilliger Helfer anfangen und spaeter als qualifizierter Physio Arbeit suchen. Dann kannst Du Dich von Verein zu Verein hocharbeiten. Moeglich? Sicherlich. Realistisch? Ist doch voellig egal. Stell Dir mal vor Deiner Oma haetten sie vor 50 Jahren erzaehlt, dass ihr Enkel spaeter mit einem Telefon, das so gross ist wie seine Hand und das er mit sich herumtragen kann, Photos schiessen und zu einer anderen Person schicken kann, egal in welchem Land diese lebt. Haette sie gesagt, dass das realistisch ist? Nur zu. Wo ein Wille.... Gruss, Anna
  15. annajule

    Patienten daten?

    topic antwortete auf annajules elyon in: Abrechnung

    Hier sind ja nun ziemlich eindeutige Meinungen geschrieben worden. Das ist ja alles schoen und gut, aber weiss jemand wie die Rechtslage dazu aussieht? @elyon: Wer hat das Rezept ausgeschrieben? Wenn es dir unangenehm ist, in die Praxis zurueckzukehren (was ich durchaus verstehe), gehe zurueck zu dem ?Hausarzt, erzaehl ihm von der Situation (irgendjemandem musst du es schon sagen), bitte um ein neues Rezept und melde dich in einer anderen Praxis an. Gruss, Anna
  16. annajule

    Patienten daten?

    topic antwortete auf annajules elyon in: Abrechnung

    Die Diskussion finde ich jetzt aber voellig interessant. In einem anderen Physio Forum wurde vor kurzem die gleiche Situation nur genau anders herum besprochen (Physio hat sich in Patienten verguckt). Als ich daraufhin schrieb, dass ich das unprofessionell finde und hier im Ausland fuer so etwas meine Zulassung verlieren koennte, bin ich voll zur Schnecke gemacht worden. So nach dem Motto: das ist doch Privatsache und jedem selber ueberlassen, wieso ich anderen kein Glueck goenne, die Physio koenne doch den Patienten ansprechen und sich ausserhalb der Dienstzeit mit ihm treffen, usw.. Meines Erachtens nach gibt es eine Rechtslage, in dem das "Power" Verhaeltnis zwischen Therapeut und Patient ganz klar geregelt ist. Ich kenne mich nur leider nicht mit deutschen Paragraphen aus. Unethisch und Missbrauch des Kraefteverhaeltnisses. Ich wuerde dem Praxisinhaber mitteilen, dass der Therapeut sich dir privat genaehert hat und dass du daher nicht mehr von ihm oder in der Praxis behandelt werden moechtest. Gruss, Anna
  17. annajule
    Na wenn es sich erledigt hat ist ja gut. :)
  18. annajule
    Du bst auf dem richtigen Weg - schlag Dir die Zweifel aus dem Kopf. :) Polytrauma ist keine Diagnose, da weiss man nur, dass irgendetwas am Unterschenkel kaput war. Also erste Frage - was ist den eigentlich kaput und ist es - und wenn, wie - repariert worden. Ich weiss nicht genau, wie bei Euch ein Befund gelehrt wurde, aber ich wuerde auch erst mit dem Gangbild anfangen und dann in die Einzelheiten gehen. Sozialanamnese. Schwellung - wo und wieviel. Lokale Teste fuer Bewegung an allen angliedernden Gelenken (Knie und Knoechel), Kraft fuer alle betroffenen Muskeln (also wahrscheinlich das ganze Bein), Sensibilitaet des ganzen Beines, Ko-ordination. Kniebaender und Menisken je nachdem wo das Trauma war, muesste eigentlich in Ordnung sein, wenn es sich um eine distale Schaedigung handelt. Umgekehrt fuer´s Sprunggelenk. Stand kannst Du Dir auch anschauen, wird aber wegen der 20 kg nicht so wichtig sein - im Vergleich zum Gehen, was funktionell notwendig ist und bei falschem Muster zu sekundaeren Folgeschaeden fuehren kann (wink wink ... venterolateraler Sensibilitaetsausfall = Dermatom ?....). Schmerzen: du must herausfinden, was und wo es schmerzt. Patienten Vorbereitung und Erziehung ist dabei wichtig. Und wenn er/ sie sich nicht anfassen laesst, dann erst mal nur funktionell befunden. Hoffe, das hilft fuer den Anfang. Vielleicht haben ja andere Leute auch noch Ideen???? LG.
  19. annajule
    Hallo. Da Du ja hier bist um zu lernen frage ich erst einmal: Wie wurdest Du denn vorgehen? Wie stellst Du DIr den Ablauf vor? Welche Fragen stellst Du? Welche Teste fuehrst Du durch? Gruss, Anna
  20. annajule
    Hallo; Gleichgewicht ist nur ein Oberbegriff. Es setzt sich as verschiedenen Komponenten zusammen. Und trainiert werden muessen die, in denen du Defizite hast. Also. Zuerst einmal muesste man erfahren, warum du nicht freihaendig staendig stehen kannst. Liegt es an einer Beinschwaeche? Fehlt es Dir an Rumpfstabilisation? Kannst Du Deine Fuesse fuehlen? Kannst Du fuehlen wieviel Gewicht auf jedem Bein ist? Kannst du auf Bewegungen im Sitzen reagieren und wie schnell und wie akkurat? Kannst Du deine Balance im Sitzen halten wenn Du die Augen zu machst oder wenn du dich ganz weit zur Seite lehnst? Wie sieht es aus wenn du vom Sitzen aufstehst? usw. Gruss, Anna
  21. annajule
    Hi, wenn er beim nach vorne lehnen das Gleichgewicht verliert wird das daran liegen, dass er keine Antagonisten innervieren kann oder keine Kompensationstechniken gelernt hat. Ein T6 muesste das eigentlich koennen. Was fuer Werte erzielt er den beim Testen - wie sieht es mit den Laengen der Muskelfasern aus? ´Er hat schon gut Kraft´ besagt leider nicht viel. :) Ist die Querschnittslaehmung neu? Komplett oder inkomplett? Erwartest Du Fortschritte in Innervation oder ist die Laehmung alt und du arbeitest an der Optimierung der vorhandenen Fasern? Mir ist nicht ganz klar, WAS du ueben und trainieren moechtest und welches Ziel dies verfolgt. Gruss, Anna
  22. annajule
    1. Warum sitzt er im Rollstuhl? Genaue Diagnosis? 2. Problem ist :´er kann sich nicht weit nach vorn beugen´ (= Problem mit mobilisation?) und Du moechtest Rumpfstabilisation machen/ kraeftigen. Koenntest Du das bitte genauer erklaeren? Gruss, Anna
  23. annajule
    Dear Min-Ho, sorry I cannot answer your question, but wanted to let you know that in order to work or study in Germany - apart from the registration and qualifications procedure or work permits/ immigration policies - please don´t forget that you need to speak the German language fluently. Good luck, Anna
  24. annajule
    Nein, aber meine Ausbildung ist ja auch schon ettliche Jahre her. Ich musste mich hier weiterbilden und an der Uni ´nachstudieren´ und dann Examen ablegen. Haette mich nur interessiert, ob sich da in Deutschland inzwischen etwas geaendert hat.
  25. annajule
    Bitte macht mich jetzt nicht nieder, aber ich haette da mal ´ne Frage:Arbeite seit ueber 20 Jahren im Ausland. Bei uns gehoert zum normalen z.B. COPD Befund auch Stethoskopbefund, Analyse der Roentgenbildes und das Blutbildes, sowie Messungen von Sauerstoffgehaltund in der Reha Aktivitaetstoleranz (6 Min Walk, Borg, usw.) dazu. Macht man das in Deutschland nicht? Gruss, Anna

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