bbgphysio

Ich würde mir aber auch das schulterblatt unbedingt anschauen wie das steht, jetzt unabhängig welche muskeln man dehnen sollte generell stimmt es schon, den schulterkopf in der pfanne wieder zu zentrieren. Aber das schulterblatt ist ziemlich wichtig, denn wenn das schulterblatt verdreht ist, also ang. inf, unterer schulterblattwinkel richtung wirbelsäule und oberer schulterblattwinkel nach ausen, dann bewirkt dies auch eine enge im subacromialen raum. wenn man das schulterblatt wieder in die richtige position dreht, glaubt man kaum daß hier das inpinmgemt beinahe weniger wird. Schau dir nochmal die grafik von lorenz an, mit dem schulterblatt, der eine muskel , levator scapulae, wenn der zu verkürzt ist dann zieht er die ecke hoch und die pfanne senkt sich, was zum inpinmgemnt führt. Auch die Bws kann dafür verantwortlich sein, wenn du von der bws beweglichkeit nicht in die aufrichtung kommst, und ständig einen buckel hast, dann kommt es auch zum engpaß, also bws mobilisieren in die streckung, aber das glaub ich jetzt nicht bei dir. Es ist eben schwer zu sagen mach dies und das, dies ist der richtige weg, da die schulter total komplex ist, und es zahlreiche ursachen für schulterprobleme gibt. Die statik zu begutachten ist eben schonmal sehr wichtig. Wo steht der schulterkopf, wo die schulter, wie schaut das schulterblatt aus, und darauf sollte man die therapie aufbauen, als ursachen bekämpfung. für das symptom, dann natürlich triggern, akupressur für die schmerzhafte muskulatur. gruß thomas

Probiers mal mit elektrotherapie.

ich glaub net daß du ihre zysten an den eierstöcken mit physiotherapie beeinflußen kannst. Ich denke das wesentliche sind doch ihre lws beschwerden. Gut bin kein osteopath aber die zysten, die sind doch so tief, mir fällt da nix ein. sorry

ich glaub net daß du ihre zysten an den eierstöcken mit physiotherapie beeinflußen kannst. Ich denke das wesentliche sind doch ihre lws beschwerden. Gut bin kein osteopath aber die zysten, die sind doch so tief, mir fällt da nix ein. sorry

ich würde da auf alle fälle mit lymphdrainage ran. was hat denn der patient, auser kg, erguß? was möchtest du denn erstmal noch alles mit dem patienten machen? Bewegung mit wenig gewicht ist sehr gut, so bist du im ausdauerbereich, und dieses aerobe training ist genau richtig, für die stoffwechselverbesserung, also verbesserung des abtransportes, evtl. bewegung der ue mit bandagierung. Was nocht gut ist falls du nen tape kurs hast, ein kinesiotape anlegen spiralförmig wie eine bandagierung. Gut wäre auch noch bewegungsbad oder einfach im wasser laufen. da der wasserdruck am boden am größten ist, und noch oben immer schwächer wird hast das selbe prinzip wie eine bandagierung. Manchmal sind die klassischen sachen die besten, mit der ruhigstellung wird der erguß net unbedingt besser. ist es akut, hat der pat. ne verletzung?-

ich würde schauen, was der grund für die mangelnde beweglichkeit ist. Wie fühlt sich das endgefühl an. ist es nur die kraft, weich elastisch heist daß die ext. verkürzt sind oder fest, elastisch dann wär es ein kapsuläres problem. schwierig wenn man den fuß net sieht. den flex hallucis vielleicht mit gewissen reizen bekommen, kälte, strom ...schmerzen hat er keine mehr oder?

hi, ich denke da mußt du einfach mal weng mit sachen spieln, und schauen ob sich was verändert. hat er noch tinnitus zusätzlich? Nackenext.lockern ist denke ich schonmal nicht schlecht. Nur paar so möglichkeiten was man noch tun könnte. Kopfschmerzakkupressurpunkte (an der schläfe, auf der stirn, die punkte werden von lituratur zu lituratur unterschiedlich beschrieben) Falls du die technik kennst, dehnung der Halsfascien, Vielleicht den axis und atlas mobilisieren, die meisten kopfschmerzen kommen eher weniger von c4 meist von blockaden der oberen kopfgelenken. schau dir vielleicht mal von der bindegewebsmassage die kopfzonen an ob die einziehungen aufweisen, ist wie ein band direkt unter dem occiput, dann würde ich auf alle fälle bgm machen. hat der patient eigentlich zusätzlich noch schwindel?

hallo, ich würde glaub ich auch den ansatz von stella 24 wählen. Zuerst solltest du aber mal genau rausfinden welche strucktur, muskulatur genau betroffen ist. Schulterbewegungne sind schmerzfrei, ja aktiv oder passiv? das ist ein unterschied. denn wenn sie passiv schmerzfrei sind, heist es ja nicht das die muskeln, sehnen nix haben. Ihr redet die ganze zeit von der pat. sagtte er habe hier und dort schmerzen. Aber von nem befund hörte ich noch nix. mufus testen, schmerzen bei abd, ir, ellenbogen flex? somit weis ich schonmal welcher muskel betroffen ist. danach schmerzpalpation, mal rumdrücken an der schulter, wenn er im sulcus bicibtiales schmerzen hat, und bei ellenbogenflex ist es höchstwahrscheinlich der biceps. supraspinatus palpieren ect. wenn abd schmerzhaft. ich denke man fährt als therapeut am besten auf zwei schienen, 1. die symptome behandeln, die struktur, zb. weichteiltechniken des supraspinatus, mit triggerplunkten, und 2. die ursache, nach dem 3. mal genauer schauen. inspektion, wie steht die scapula, der schulterkopf, hat er früher schonmal nen sturz auf schulter gehabt? Um herzuleiten wo die ursache ist, ist es eben wichtig zu wissen welcher muskel betroffen ist. Bei der langen bicepssehne handelt es sich nicht um ein inpingment, als einklemmung der supraspin.sehne, dann frag ich mich warum ist der biceps gereizt? er zentriert den humeruskopf wie stella schon sagte, der kopf kann zu weit ventral stehen und die sehne überfordert sein was ne reizung bedeutet. scapula anschauen, z.b. bei inpingement. wend die scaplula verdreht ist, dann kann es sein daß der levator verkürzt ist z.b. solche zusammenhänge, schauen was geht aus der norm. auch die bws muß häufig mobilisert werden richtung ext. denn wenn der pat. sich nicht aufrichten kann, verkürzen die ventralen strukturen (muskeln), was zur folge hat daß auch der humeruskopf dezentriert wird, aus der pfanne gezogen wird und die pathologie (inpingemt) beginnt wieder. auserdem bedeutet daß nen ständig engpaß im subglenoidalen raum.

das mit den farben ist ein quatsch, da alle das selbe material haben. man könnte sagen schwarz ist eher erwärmend da es die sonnenwärme resorbiert und somit länger wärmend wirkt , wobei weis wen es ein tape gebe ja reflektiert kann ich mir eher vorstellen, aber man trgt es ja eh unter der kleidung und auserdem sind die tapes zu porig. vergleich mal blau und rot, und du wirst feststellen da´ß das rote tape nicht wärmer wie das blaue ist.

naja, ich würde gewichtsverlagerung üben. am tisch, sprossenwand festhalten, therapeut steht hinter ihr und nur mal die gewichtsverlagerung üben, dann als steigerung, wenn sie das gewicht auf betr. bein übernehmen kann, das andedr mal hochheben

das einzige problem ist wenn du bei jeder behandlung wieder was neues anfängst, daß du den verlauf nicht so gut sehen kannst. Du machst ja bestimmte techniken um ein problem zu beheben. Wenn pnf und strom nach dreimal schon ne besserung brachte, und du merkst jetzt tut sich was, warum willst du dann plötzlich was ganz anderes probieren. Warum kannst du nicht bei jeder behandlung pnf machen?

hallo, also, ich finde ihr macht das alle viel zu kompliziert;) ich weis daß man in der ausbildung mufus in verschiedenen astes testet, bei uns war das im fach befund dran. Hatten auch ein extra buch über mufus, völliger blödsinn und überhaupt nicht praxisrelevant. Auch was da heute so gelehrt wird. Man muß klar wissen was die einzelnen mufus bedeuten. ABer...für einen 3 er wert müßtest du ja den pat. jedes mal so drehen, daß das bein gegen die schwere arbeitet. Im prinzip von rl zur sl dann in die bauchlage, um die hüftextensoren zu testen. Das so ein quatsch immer noch beigebracht wird. Zu den mufus, wenn der patient vollbelastung hat, und die fäden sindt schon herausen ist doch die wunde ausen schon vernarbt, also kann sie schon gar nimmer aufklaffen. WEnn du du muskelwerte isometrisch testet, ist das doch überhaupt kein problem, also widerstand geben aber keine bewegung. MAchts nicht so kompliziert. Mit dem befund fangt ihr ganz normal in Rückenlage an, das ist die bgeste aste, und testet all das was hier möglich ist auch die gelenksmessung. macht auch ne tabelle. z.b. gelenksmessungen rechts links hüfte flex-ext abd add ir ar knie flex ext . . . usw das sebe mit den mufus, nehmt nicht den muskel, sondern die bewegungen in der der pat. schwach ist, wenn dein lehrer fragt kannst ihm immer noch den muskel nennen. Also abd 4 denn muskeln haben ja dreidimensonale bewegungen ist zu kompliziert da du ja schon mindestens 2 muskeln hast die die hüftabd. durchführen. Und schätzt das ganze. In Rl, fangt ihr mit dem betroffen bein z.b. an mufus. Bein aufstellen und in die verschiedenen richtungen den pat. drücken lassen, isometrisch. also in hüftflex, abd, ext. Add und rotationen streicht ihr eben raus. Und mal ehrlich du wirst doch merken ob da gar nix geht im bein, wenn er das bein nicht mal mehr oben halten kann ja dann hat er nen zweier wert. wenn er volle power das bein in abd bringt ist es t5 wenn er nicht die ganze kraft hat 4, wenn er plötzlich aufgibt nach 3 sec. dann 3 er wert. und es ist doch egal ob er nen 3 er oder 4 err wert hat, der muskel ist abgeschwächt und das ziel ist es ihn zu tranieren. Gelenksmessung das selbe, was nicht geht wegglassen, also rotationen add. ihr braucht keinen winkelmesser versteift euch net so darauf. Ihr müsst die normwerte ungefähr im kopf haben, und jeder weis doch was 90 grad hüftflex sind, hat er weniger dann sind es halt nur 80, und wenn du 70 grad hinschreibst ist auch net schlimm, aber du erkennst ein defizit. Abd kannst du auch schätzen. und mit der hüftext. das wäre in rl das einzige was dir fehlt, das würdest du beim gehen z.b erkennen, ob er ein hüftext, gut hinbekommt und wenn nicht, dann schreibst irgendwas hin. Dann gehst du weiter in den sitz und hier kannst du z.b. nochmal den quatriceps auf mufu testen.

Flexoren im sitz ist ne gute idee, da viele pat. einbeinkniestand knieprobleme bekommen. Aber wenn du überlegst kommst du bestimmt selbst drauf;-) überlege was machen die flexoren, wie dehnst du sie normlerweise in rückenlage, das überträgst du in sitzen. Mußt natürlich für die dehnung in hüftextension gehen. Dann hast du sie schon. Was meinst du für koordinationsübungen bei coxarthrose? Meinst du hüftstabilisation? Eine möglichkeit wäre das betroffene bein in den schlingentisch aufzuhängen. Dies hat den vorteil, daß du einmal hüfttraktionen machen kannst und dann die möglichkeit pat. soll sein betroffenes bein in der mitte halten, der pat. streckt die arme nach oben, und der therapeut gibt ihm widerstände an den armen. Koordinationssachen, stabilisationssachen bei einer coxarthrose, würde ich allerdings im stehen nicht machen. DEnn das ist ja die position wo die meisten patienten schmerzen bekommen, und du eine stauchung ins gelenk hast. und wenn du was mit einem bein machst ist das problem daß eben das andere bein wieder mehr belastet wird. Und bei coxarthrrose ist es meist beidseitig auch wenn die eine seite etwas mehr betroffen ist.

Also wenn die pat. fußheberschwäche hat, dann mu´ßt du auch den fußheber trainieren oder?;-) ist doch simpl. naja pnf ist denke eine gute anwendung dafür mit verschiedenen techniken vorallem, über overflow, d.h. andere muskelgruppen mit dazu nehmen . Distale komponente betont. Falls der pat. im alltag probleme hat, dann gibt es aus dem bobath konzept einen sog. peroneuswickel, um den fußheber anzubahnen, und ihn obenzuhalten, damit der pat. im alltag nicht stolpert. Eigenübungen, nicht vergessen fuß anheben und fußausendrand nach obn heben ect.

k

normalerweise darf sie das nicht!! Selbst wenn jemand staatlich anerkannter masseur und mediz.bademeister ist darf der keine krankengymnsastik machen. Finde ich blöd daß patienten so verarscht werden. schließlich zahlen sie auch geld dafür, kann mir nicht vorstellen daß mit wellnessmasgen jemanden an seinem problem geholfen wird. irgendwann müssten die patienten das doch auch merken. Naja, das gewerbeaufsichtsamt macht sowas normalerweise, ob alles mit rechten dingen zugeht.

achso, also wenn es der andere fuß ist, hmm, ich seh den zusammenhang auf der selben seite. Der schmerz über den po klingt für mich nach isg problematik, und die weichteilstrukturen die damit zusammenhängen, rechter gesäßmuskel, bänder, fascien des isg, vielleicht auch ne blockade. Es kann auch sein daß du auf der linken seite ne isg blockade hast, und rechts ist dein isg einfach instabil auch das ist möglich. Dazu müssten aber sogenannte isg tests gemacht werden, da es sehr verschiedene blockaden gibt. Aber ich glaube daß dein isg was hat. Was kann ich dir leider auch nicht sagen. Es kann blockiert sein, instabil, die bänder und fascien können überstrapaziert sein. bei osteopathe googelst du am besten, oder auf wikipedia steht bestimmt ein schöne beschreibung. Der osteopathe sieht im prinzip viele zusammenhänge und bahandelt nicht unbedingt am ort des geschehens, wenn sämtliche therapien am ort deines problmes angelegt sind also lws, isg, weichteile und es wurde nicht besser kannd ie ursache womöglich wo anders sein , wie diese ursachen folgekette wo ich dir gesagt hab. Es kann aber einfach nur dein isg sein. Dorntherapie hat schonmal geholfen, das sagt mir daß hier etwas richtig gemacht wurde. Nämlich das isg, das becken wurde mitbehandelt, aber vielleicht ist der ansatz gut, aber die methode an und für sich von der intensität einfach zu schwach. Du mußt dir vorstellen, z.b. wirbel gelenke kann man auf zwei arten mobiliseren, wenn sie z.b blockiert sind. (die dorntherapie rängt übrigens nicht ein;-), das nennt sich mobilisieren, einrenken tut nur der chiropraktiker und ist auf dauer nicht gut) Einmal durch die dorntherapie, die hat ihre eigene methode, und dann durch manuelle therapie, die teil der osteopathie. Beides mobilisiert, aber mit der anderen methode hat man eben mehr erfolg, aber das ziel ist das selbe Bei der dorn, das isg, becken zu begradigen, die manuelle löst auch die isg-problematik.

natürlich vorallem die beweglichkeit, denn die gelenkskapsel ist verklept. Als vorbereitung evtl. Bindegewebsmassage um den stoffwechsel im schulterbereich zu verbessern, schau dir mal die arteriellen armlymphzonen an, wenn da einziehungen sind würde auch auf jeden fall vorher kurz bgm machen aber keinen kompletten aufbau. Dann natürlich kapsel dehnen. Mit manuellertherapie, traktionen stufe 2-3, verschiedens gleiten wo die kapsel natürlich am meisten einschränkungen hat. Einfa passive bewegung vom therapeuten in die eingeschränkte richtung, mit pir kombinieren, also beweung zb. in die schulter abduktion, dann zurückdrücken, halten, und erneut in abd. dies am besten in Rl. Später dann muß er versuchen sein schulter an der ws zu fixieren, die schulter nicht nach oben anheben, schulterblattfixatoren romboideen auftrainieren ect.

hallo, ja das ist natürlich zu weit ;-) Meine praxis ist in Bamberg! Mich wundert es nur, daß bei den ganzen physios, wenn es ein isg problem ist nicht erkannt wurde. Mit dem Fußumknicken das könnte schon einen zusammenhang darstellen, nur glaube ich nicht daß ein orthopäde diesen zusammenhang erkennt. Dies geht in die osteopatische richtung. Wenn dein sprunggelenk auf der selben seite wo du den rückenschmerz hast instabil ist, dann könnte es auch an der instabilität liegen. Einen osteopadischen zusammenhang kenne ich von einem richtigen ausenbandriss des sprunggelenkes, aber wieso nicht auch bei ner krassen überdehnung wie bei dir. nur als beispiel, durch dein kleines trauma, verschieben sich die fußwurzelknochen, du bekommst einen senkefuß, sprich dein fußgewölbe wird flach, an deinem fuß hängt dein wadenbein, also der kleine ausere längliche knochen des unterschenkels, auch der wird natürlich nach unten gezogen, oben am knie, also am ende des wadenbeins, setzen muskeln an die ebenfalls auf zug kommen, weil ja das wadenbein nach unten gezogen wird. Dieser muskel der oben am w.b. ansetzt hat seinen ursprung am sitzbeinhöcker. Das sind dies knuppel die du spürst wenn du dich auf dem stuhl setzt und die hand unter das gesäß legst. Wenn der muskel daran zieht, dan dreht er das becken wie bei einem flaschenzug nach hinten, sprich hier kann sich das isg blockieren, bzw. die gelenkskapsel kann irritiert sein, durch dauerzug am isg und schmerzen verursachen. im weiteren verlauf wenn diese isg problematik nicht behoben wird, breitet sich dies weiter aus in dein lws, so daß wirbel blockieren. und auch weiter oben probleme verursachen. lass dich erstmal vom orthopäden untersuchen. Trotzdem würde ich mir mal durch den kopf gehen lassen, nicht einen guten osteopathen aufzusuchen. eine behandlung dauert ca. 40 min. und muß gleich sagen, da er nicht von den krankenkassen gezahlt wird, ist es auch teuer, aber dafür könnten die pat. schmerzfrei sein.

also, ich verstehe andererseits deinen frust. Nur würde ich keine Therapien die geholfen haben als schwachsinn abstempeln. Sie haben deine beschwerden zumindest schonmal gelindert, du sagtest auch du warst sogar schmerzfrei ne zeitlang. Damit greifst du auch die therapeuten, so den heilpraktiker unbewusst an, der eigentlich nur gutes für dich wollte und gewissermaßen kurzzeitig auch erfolg hatte. Wenn es schwachsinn wäre hätte es nicht geholfen. Daß die schmerzen jetzt wieder kommen, da muß man dann nochmal forschen. Es ist immer schwer zu sagen wenn man den patienten nicht vor sich hat. nicht herumdrückt an muskulatur, an den strukturen, wo man evtl. schmerzen provozieren kann. Supinationstraume bedeute, daß du mal umgeknickt bist mit dem fuß und nen ausenbandriß hattest, das wäre ne osteopatische sichtweise. Aber da war ja nichts. Deine beschwerden müssen nicht unbedingt von einem beckenschiefstand kommen. Hast du blasenbeschwerden oder beschwerden der inneren organe? Das blasenmeridian, aus der akuptunktur hat den verlauf, wo es häufig zu rückenschmerzen kommt. über den po, das klingt für mich nach pomuskeln, triggerpunkten, d.h. das sind schmerzhafte punkte in der muskulatur, die auch ausstrahlen können. Das sog. iliosacralgelenk, ist unter der lws, zwischen kreuzbein und darmbein, auf der einen und anderen seite. Das könnte blockiert sein, und müsste durch sog. manualtherapie gelöst werden die ausbildung haben fast alle therapeuten. Wenn der heilpraktiker deinen beckenschiefstand und das beckenbehandelt hat, hat er somit bestimmt automatisch dein isg-gelenk mobilisiert, dann können die schmerzen auch besser werden. Hast du denn schmerzen in ruhe?, WEnn die schmerzen direkt in der lws region sind, also im wirbelbereich, nicht im po, könnte es auch eine instabilität sein. hüftmuskeln würde ich mir nochmal auf verkürzung anschauen, der hüftbeuger vorallem. der setzt auch in der lws an, und kann strukturen reizen bei verkürzung. Also du siehst gibt viele dinge die es sein können. gibt es ja gar net daß dir niemand helfen konnte. Ich denke dein isg hat was, und als therapeut würde ich nochmal im po muskelrumdrücken ob sich da schmerzpunkte finden lassen. gruß thomas p.s. woher kommst du wenn ich fragen darf

hallo, wieso hältst du die dorn-methode für schwachsinn? Die könnte z.b. helfen deinen beckenschiefstand zu korregieren. Die frage ist was verursacht den beckenschiefstand. Dein längeres Bein?, oder sind alle beiden beine gleichlang. die frage ist, hast du diese schmerzen erst bekommen nachdem du eine zeitlang einlagen getragen hast? oder schon vor den einlagen. ist eine seite schmerzhafter? oder einfach zentral in der lws. Hast du auf der selbenj seite wo es in der lws schmerzt mal ein traume im sprunggelenk gehabt, also inversionstrauma? Des wären fragen die noch wichtig wären.

hallo, das klingt für mich auch erstmal nach ischiocruraler muskulatur, also semitendinosus, semimembranosus, quatriceps innerer anteil? evtl. Die frage ist, ist es bereits bei passiver bewegung schmerzhaft, also wenn du das bein führst? oder die ischios anspannst, oder mal fragen ob es auch wehtut bei belastung, also trepperuntersteigen vorallem. Dann hätte ich hier eine idee. Der semimembranosus hat auserdem seinen ursprung am hinterhorn des innenminiscus. Bei Knieext. geht der miniscus über das tibiaplato automatisch nach vorn (das passiert durch anspannung des quatriceps über gewisse fasern des lig patelle, denn die setzen am vorderhorn des innenminiscus an und ziehen dadurch ihn nach ventral) Somit wird der miniscus nicht eingeklemmt. Die ischios selbst müssen nicht verkürzt sein, aber seine fascie an der sehne kann verkürzt sein. Dh. bei Anspannung des quatriceps, also bewegung richtung ext. wo der innenminiscus eigentlich nach vorne müsste, wird der miniscus über die fascie, sehne des m. semimembranosus hintengehalten, und zwischen tibiaplato und femurcondylen eingeklemmt. Der miniscus hat schmerzrezeptoren und deshalb könnte es medial wehtun. Oder die fascie des muskels ist allgemeinverkürzt, und scheurt irgendwie üeber den knochen, dann vielleicht querfriktionen ect. machen. gru´´ thomas

Das musst du ausprobieren. Keiner kann dir sagen mach dies und es hilft dem pat. Generell hat man bei kinesiotape beim tennisellenbogen ziemlich gute erfolge. Man muß dabei wissen es gibt 4 grundanlagen, die verschieden angelegt werden. mit zug, ohne zug ect. 1.die muskelanlage(zum detonisieren, entspannen der muskulatur vorallem 2. eine sog. ligamentanlage(vorallem zum stabilisieren) 3. eine fascienanlage 4. Eine korrekturanlage(z.b. patella in einer position bringen, oder das becken in ilium posterior, oder schultern nach hinten bringen ect. Für den tennisellenbogen nimmt man einmal, die muskelanlage für den ext.digitorum. zum entspannen der strecker. Denn ist viel zug und spannung auf dem muskel dann kommt es zur reizung an seinem ansatz. Also muskel entspannen. Die anlage wird so angelegt daß sich sog. convolutions bilden, daß sind falten, die das bindegewebe und fascien vom untergrund abheben. Die idee ist, daß der stoffwechsel des muskels verbessert wird. Also auch daß genug sauerstoff zu den zellen kommt. und man weis daß sauerstoff benötigt wird um die aktin myosinverbindung wieder zu lösen. Also den muskel aus einer dauerkontraktion zu holen, wie es meist bei verspannungen zu beobachten ist. 2.eine sog. fascienanlage. D.h. man zieht die fascie vom epic. lat. und somit wird der ansatz hier entlastet, so daß die reizung allmählich abklingen kann. gruß thomas

hi, also laseque kannst du ja testen ob er positiv ist. WEnn coxarthrose nicht auf dem röntgen nachweisbar ist dann kann man das wohl ausschließen. Coxarthrose glaube ich nicht. bursitis könntest du dann eher richtig liegen. Der periformis hat zumindest den verlauf sacrum trochanter mayor, und kann wenn er hyperton ist den n. ischiadicus, oder n. cut. fem. posterior irritieren. Schau dir das isg nochmal, ansonsten würde triggerpunktbehandlung machen , tensor anschauen, glutaen rumdrücken palpieren, wo schmerzpunkte sind. richtig reingehen.

hallo, ich möchte mal was loswerden, wo mich als therapeut ziemlich ärgert und aufregt!! Wir wissen es gibt von einer therapieform verschiedene konzepte. Bsp. mld (nach vodder, földi, astong) Ebenso in der Manuellen Therapie. Aber ich meine nicht nur mc.kenzy, kaltenborn ect. Von Schule zu schule unterscheiden sich die ansätze ebenso. Die einen dozenten mischen ihre erfahrung mit konzepten wie kaltenborn, ect. Und andere schulen haben wieder ganz andere ansätze auch von der theorie. Ich denke alle schulen haben trotzdem was gemeinsamm. Hier unterrichten erfahrene, und sehr gute dozenten, die wissen was sie tun. Trotzdem gibt es streitigkeiten auch bei physios die auf ihre besuchte schule schwören, und angeben daß nur dies das einzig wahre konzept ist, und alles andere doch ein quatsch wäre. Hier möchte ich einsteigen. Meine Mt-ausbildung absolvierte ich im Medi-ABC. Mein Dozent ein absolut erfahrener Therapeut, der zudem noch Osteopath ist, und mit sicherheit weis was er kann. Der gegenspieler eine schule die von der einrichtung Top-physio ausgeht, und komplett andere vorstellung hat. so behandelte ich patienten, nachdem wie ich es beigebracht bekam, und bei einer diskussion mit meiner ehemaligen arbeitskollegen gab es immer wieder streitigkeiten....so zu behandeln ist doch eigentlich quatsch, dies würde sie nie tun, bei ellenbogen wird immer nur die ext. behandelt uund, und und.... Nun die Unterschiede: Medi AbC: Bei arthrose. Sie löst man immer auf von hinten nach vorne, was das kapselmuster angeht. Bsp. Ellenbogengelenk. Flex>ext, also beginn ich mit der ext, dann die flex, aber nur wenn es ein kapselmuster ist, wenn nicht ist es egal wie ich mobilisere. Als ich bei einer pat. ellenbogen behandelte, und zu der pat. sagte heute machen wir mal die flexion, bekam es meine kolleging mit, und meinte, "t. denk dran wenn du mt prüfung hast immer erst die ext. behandeln" Also auch wenn es kein kapselmuster ist. Daraufhin fragte ich meinen dozenten, der meinte , so kennt er das eigentlich nicht,und den grund weis er auch nicht, auser es ist ein kapselmuster. MEDI ABC: Bei uns gibt es die konvex konkav regel. Es gibt auch ein gebogenes gleiten in manchen gelenken wegen der behandlungsebene. Und in der biomechanik ist dies alles ausführlich begründet. In der anderen schule topphysio, gibt es gar keine konvex konkav regel da sie quatsch wäre, begründung in nem physiologischen gelenk gibt es kein gleiten, nur ein sog. walken. sprich normale bewegung vom hebel aus, also bei abd von der hüfte geht man auch in die abd. ohne gleiten. MEDI ABC: Kompression: kompression mit bewegung soll man nicht tun. Nur eine lokale kompression, in verschiedenen winkelstellungen vom gelenk, je nachdem wo der knorpelschaden am größten ist. Wenn der pat. bei max. knieflex die größten schmerzen hat wird in dieser stellung therapiert sanfte kompression, weil hier der knorpe am belastensten ist, also der schaden am größten. Aber keine kompression mit bewegung. Der Grund: Dadurch entstehen scherkräfte die den knorpel abschaben. was auch einleuchtend ist. Beim laufen z.b. entsteht imhüftgelenk kompression und bei bewegung gleichzeit, schabt sich der knorpel ab, es kommt zur hüftarthrose. also lokale kompression. Traktion an der hüfte soll man auch nicht mit bewegung kombinieren, wegen der gefahr, daß sich das lig. capitis femoris einklemmt. Aber genau das macht die andere schule, kompression und traktion mit bewegung. Der grund, Ein gelenk hat während der physiologischen bewegung keine lokale kompression sondern, rundherum. Meine kollegin meinte dann nur das wäre doch quatsch und erläuterte mir diese theorie, das des nicht physiologisch sei wie wir es lernen, denn ein gelenk hat doch ringsherum belastung usw. DAs MEDI ABC: Traktion an der hws. Dies machen ja fast alle therapeuten bei hws syndrom ect. Laut meiner fobi soll man intermetierende traktionen an der hws nicht mehr tun. DEr grund ist, daß die leute instabil werden. Mein ehem. dozent meinte sogar, daß traktionen an der hws, irgendwann ganz aus dem programm genommen werden. Als ich dies mal meiner ehem. kollegin sagte, meinte sie wieder "des wäre doch quatsch, wenn du doch immer nur in der stufe 1-2 bleibst, so daß du die bänder nur straffst aber nicht dehnst wie in stufe 3 Wie soll denn da jemand instabil werden?" Dies sagte ich das nächste mal meinen dozenten, und auch hier hatten sie wieder eine plausible erklärung für meine frage. Zwischen kopf und c7 sind soviele gelenke dazwischen geschaltet. Selbst ein guter therapeut kann nicht einschätzen, oder spüren ob er zwischen c3 und c4, oder c5 und c6 gerade in stufe 1, 2, oder 3 schon ist, da die bänder dazwischen schon so gestrafft sind da langt ein wenig nur aus daß man sich schon in stufe 3 befindet, und dies kann dann natürlich zur instabilität führen. So was regt mich eben auf und ich bekomm nen hals. Gut das waren die zwei unterschiedlichen meinungen was mt angeht. Jeder behandelt anders, und hat doch andere ideen. Aber es gibt eben therapeuten die schwören auf ihre methode. Als ich bmeiner kollegin die patl übernahm , chondropathie patellae, also knorpelschaden unter der patella machte ich kompressionen um die knorpel aufzubauen. Gut sie hat es nicht so vertragen, und bekam etwas mehr schmerz am nächsten tag. Finde ich nix schlimmes, ich muß halt meine intensität des nächste mal wieder etwas reduzueren, vielleicht die kompressionen noch sanfter machen, aber trotzdem würde ich kompressionen durchfürhen wegen dem knorpelaufbau. Und ich bekam meinen anschieß" ich würde nie, nie kompressionen an der patella machen, da die leute da einfach immer mehr schmerzen bekommen. Quatricepstraining....usw. Naja solche sachen ärgern mich einfach, und ich bekomm nen hals. Warum kann man net offen sein und sagen o.k es gibt verschiedene ansätze, der therapeut arbeitet halt nach dem konzept, ich machs wieder anders pasta.