DHS und Gamma-Nagel

[secreteric]

Hallo,
da ich gerade für mein Examen lerne, bin ich auf Fragen gestoßen, die ich mir leider nicht selber mit Google beantworten kann.

Erst einmal was zur dynamischen Hüftschraube (DHS):
Ich habe das Prinzip von dieser Osteosynthese nich ganz verstanden.
Sie besteht ja offensichtlich aus 2 Teilen: Eine Schraube mit einem Gewinde auf der einen Seite und auf der anderen Seite eine glatte Oberfläche. Das andere Teil ist ja so eine Art Lochplatte mit einem Zylinder welcher etwa 45° abgewinkelt ist (Winkel nur von mir geschätzt) hier ein Bild damit es jeder vor dem Auge hat: http://www.idr.med.uni-erlangen.de/orthorad/picsortho/Osteo7b.jpg
Die Schraube wird ja dann in diesen Zylinder gesteckt (siehe link): http://www.idr.med.uni-erlangen.de/orthorad/picsortho/Osteo7a.jpg
Mein Problem ist jetzt was das ganze soll? Es sind quasi 2 Teile, die eigentlich nur zusammen gesteckt sind und nicht verbunden. Was bringt mir das bei einer Fraktur? Dann würden ja die Frakturbruchstücke auch wieder auseinander gehen.
Hier ein Bild einer implantierten DH-Schraube:
http://www.klinikverbund-suedwest.de/typo3temp/pics/27473935f4.jpg

Welche Bewegungsverbote ergeben sich daraus? (wurde leider nie in der Schule auch nur ansatzweise besprochen, traurig aber wahr).

Könnt ihr mir überhaupt folgen? Ich hoffe, ich habe das nicht zu umständlich beschrieben. Fällt mir gerade etwas schwer.

Meine andere Frage ist dann, welche Bewegungsverbote bei einem Gamma-Nagel vorgegeben sind.

Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen.

Eric

[physiomami]

Guten Morgen Eric!

Also - der Sinn der Schraube ist eine schnellere Heilung! Eine absolute Ruhigstellung hat wenige Heilungsreiz als eine leichte dynamische axiale Bewegung. Das ist auch die Daseinsberechtigung der Physios im Allgemeinen ;-)))

Wenn die Leute sich ruhig hinlegen würde, wäre die Heilung langsamer, gell???
Und genauso ist das bei einem Teil des Ganzen.

Die Muskeln und Knochen ansich sind dumm! Die müssen durch kleine Reize immer wieder daran erinnert werden, in welche Richtung sie heilen sollen/ wozu sie da sind. Wenn du also den Knochenlamellen immer wieder einen geringen Reiz gibst, werden sie permanent dran erinnert - ach ja, ich muss da ja noch was anlagern, sonst in das instabil.

Physiologisch ist das besser an der Heilung eines Muskels zu erklären: Wenn der ruhiggestellt ist, atrophiert er (das weiß ja jedes Kid). Wenn ich aber einen Bewegungsreiz setze, werden neue Elemente angelagert, er wird besser durchblutet und entsorgt. Und so ist das auch beim Knochen. Bei einer absoluten Ruhigstellung (= starre Schraube) kommt kaum noch ein Heilungsreiz bei der Knochenstrultur an.

Gut so???

Mami

[physiomami]

http://www.stryker.de/index-old/st_pag_medic-home/de_pag_gamma.htm

Da ist der Gammanagel schön erklärt.

Behandlung schreib ich später...

Mami

[trigger37]

Sehr schöne Erklärung der DHS und sehr gute Seite was den Gammanagel betrifft :)))

Schön dass du wieder regelmäßig da bist mami.

Allerliebste Grüße

trigger

[physiomami]

@trigger:

Hi,

Danke, danke...es war echt Hölle viel zu tun hier - aber nun sind alle entweder auf ihren WM´s oder im Urlaub...

...und nun Mittagsschlaf!!!

Mami

[secreteric]

Ja, dann auch schonmal danke von mir. Die Erklärung hilft mir weiter!
Jetzt nur noch die Bewegungsverbote und ich bin wunschlos glücklich.

Eric

[raphi]

in der frühphase auf jedenfall innen- und außenrotation im hüftgelenk, sowie adduktion (das ist eigentlich bei allen hüftgelenksversorgungen so, zb tep, friedelnagel usw...)


: ]

[physiomami]

@ raphi: Du bist doch auch nicht mehr als weiblich angezeigt!!! UND was macht die Schulter??? Wieder alles ok???

[raphi]

@ mami, siehe schulterthread ;)

[physiomami]

Guckst du hier:

http://www.ksbh.ch/files/pdf/therapien_beratungen/Physio_Schenkelhalsfrakturen.pdf

[secreteric]

Eric dankt...