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Befund Hemi - Patient

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Hey, bin zur Zeit im Neuro - Praktikum im Klinikum, diese geben mir die Möglichkeit zur Examensvorbereitung => 1Std mit Pat allein um zu Befunden nur leider bin ich dabei sehr unsicher....Worauf ich alles schauen muss/ analysieren muss & welche Strategie ich am besten anwende um von a - z zu kommen

Im
z.B.
Tests etc

Oberflächensensi: Ästhesie, Algesie, Thermästhesie
Tiefensensi: Lage & Bewegungssinn mit Augen zu

Spastik (passiv provoziertes Bewegen)

Koordination (falls gestört) Finger - Finger, Finger - Nase, Knie - Hacke....

path. Reflexe => Babinski, Klonus (erschöpflich / unerschöpflich)

Bettmanagment (Bridging, Alignment RL)

BWÜ´s

Ganganalyse

Alignment im Sitz, Stand

reaching, grasping, manipulation

Muskulatur - Palpation / Sichtbefund

Kompensatorischer Hypertonus / Assoziierte Reaktion

--- hab ich was vergessen, was wichtig wäre zu überprüfen?

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- WAS kann der Betroffene alleine oder mit wenig Hilfe? → durch Anamnese und den Kontextfaktoren

- WIE geht der Patient damit um? (Suche nach dem Hauptproblem), Beschreibung der aktuell, relevanten Aktivität → durch Inspektion

- WARUM ist die Aktivität evtl. so schwierig? (Suche nach dem Hauptproblem)
- Warum kann der Pat. das nicht fühlen? Wodurch kann es beeinflusst werden?
o Psyche
o Motorik: Kraft, Tonus
o Sensorik: Ober- und Tiefensensibilität
o Höhere Hirnleistungen: Orientierung, Aufmerksamkeit, Lern- &
Kommunikationsfähigkeit …)
o Biomechanik
o Sonstiges: z.B. Schmerzen

und ich finde immer ganz wichtig zu erfragen, was der Patient für ein Ziel hat, was er gerne wieder erreichen möchte.


Sonst hast du soweit alles drin ;)

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Gast
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    • Morgen! Na PERFEKT, dann war meine Hypothese vielleicht richtig🙏 Der Punkt ist ziemlich weit oben an der Wirbelsäule. Da befinden wir uns ja schon in der BWS. Das kann mit deinen Symptomen nicht zusammenhängen. Das scheint einfach ein muskuläres Problem zu sein. Oder du hast zusätzlich eine Blockade der Wirbelsäule. Ich tippe aber eher auf etwas muskuläres, das sich gut mit Massage wegbekommen lässt. Falls alle Stricke reißen sagt du es deiner Frau oder Freundin, die dich an der Stelle ein bischen malträtieren soll😉 gruß Thomas  
    • Gast Brigitte Fleischer
      In der Reha habe ich zur Rumpstabilisation nach LWS op und mehreren Osteoporose Deck- bzw Grundplatteneinbrüchen mit dem Bioswing Prosturomed trainiert und finde das ich bereits erste Erfolge erzielt habe. Was wäre die Alternative für zuhause? Sensiboard essentiell, CC life Balancetrainer oder Pedalo Balancetrainer (der mit den Federn). Es geht um Stabilisierung der gesamten Rumpf/Rücken/Bauch muskulatur. Vielen Dank schonmal für die Einschätzung. 
    • Gast Sebastian
      Hallo allerseits, ich benötige bitte fachkundige Unterstützung bei der Wiedererlangung der vollen Belastbarkeit meines rechten Sprunggelenks. Hier die wichtigsten Infos in aller Kürze:   - Patient: männlich, 42 J., Vater von drei Kindern, sonst gesund  - Weber-B-Fraktur (rechts) - operativ versorgt am 03.04.2024 mit Platte, Schrauben und einer Zugschraube; KEINE Stellschraube  - Syndesmose intakt - Avulsionsfraktur an vorderer distaler Tibiakante (lt. Ärzten zu vernachlässigen, da nur kleines Bruchstück und außerhalb der Gelenkkapsel) - aktueller Zustand: schmerzfrei, allgemein stabiles Gefühl, leichte Bewegungen des Gelenks und der Zehen (auch ohne VacuPed-Stiefel) möglich  - Fortbewegung mit Gehstützen    Ich soll nach sechs Wochen binnen einer Woche die Vollbelastung wiedererlangen, also lt. Ärzten.    Meine Fragen sind: 1. Wie kontrolliere ich die schrittweise (Mehr)Belastung ? (Habe ja keinen Newtonmeter im Bein...) 2. Zuerst nur im Stiefel oder gleich ohne? 3. Wann ohne Krücken?  4. Gibt's einen konkreten "Fahrplan" bzw Faustregeln (ähnlich dem Treppenlaufen mit Krücken: "Gesund bergauf voraus. Bergab krank voraus.")? 5. Was muss unbedingt vermieden werden?    Ich bin auch bei Kieser angemeldet, könnte also auch dort Geräte entsprechend nutzen.   Übrigens habe ich in Berlin keine Termine für die verordnete KG im betreffenden Zeitraum und in meiner Nähe ergattern können. Deshalb hoffe ich nun auf eure/Ihre Expertise und bedanke mich ganz herzlich für die Unterstützung!    Sonnige Grüße aus Berlin    Sebastian   

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