zentrum5

Abklärung: Hueften: Antetorsions- und Schenkelhalswinkel, Beweglichkeit, Muskulatur Ext, Abd, AR? Beinachse? Fussbelastung/Statik? Gangbeurteilung So kommst du der Sache auf die Spur...Kannst es auch einmal mit einem Tape zur Zentrierung der Kniescheibe probieren, als add on...

gibts auch in anderen Gelenken bezeichnet lediglich die Form des Knorpels

Hallo, es gibt horizontale und vertikale Tetras. Die vertikalen erlernen das Laufen, können es aber später ( Pupertät und danach) auch wieder verlieren. In der neueren akutellen Terminologie wird die Diparese als beinbetonte, alle 4 Extremitäten betreffende Erkrankung beschrieben. Die Tetraparese ist im Arm- und Beinbereich gleichermaßen schwer betroffen und wird zusätzlich in horizontal und vertikal eingeteilt.Die horiontale ist schwerst betroffen und kann sich zum Teil noch nicht einmal selbst von der RL in die BL drehen. Die Hemi wird immer ihre Nichtbetroffene Seite als Greif- bzw. Stützhand/Stützbein zuerst einsetzen. Und so vom Sitz zum Stand kommen. Die Tetra hat auch häufig eine bessere Seite- d.h. jedoch nicht das z.B.die gesamte li. Seite etwas besser ist als die rechte. Es gibt auch eine gekreuzte Symptomatik. D.h. bessere rechte Hand, besseres linkes Bein. Dann wird die jeweils bessere Seite auch zuerst als Stützhand, Greifhand, Stützbein/Stemmbein eingsetzt. Das gesamte Bewegungsmuster musst Du Dir so vorstellen wie die betroffene Seite bei der Hemi, nur auf beiden Seiten. So kannst Du Dir dann auch die Kompensationen bei den Übergängen Sitzen/Stand besser visualisieren. Es gibt viele verschiedene Gangmuster bei den Tetraparesen. Welche sehr unterschiedliche Maßnahmen während der Therapie erfordern. Sieh da mal bei Ferrari nach. (Ital. Neuropädiater). Das Erlernen geht hier häufig über Gehbarren, Rollator (Anterior oder Posterior), Gehböcke, seltener Gehstützen. Je nach Stützfähigkeit der Arme erfordert dies ev. auch Adaptionen für die Hilfsmittel. Auch müssen z.T.die Gehböcke wesentlich höher eingestellt werden, als man dies in der Schule als Standarteinstellung lernt. Laufbandtraining ist auch okay, gegurtet. Hierdurch sind oft gute Verbesserungen im freien Laufen zu erzielen! Um das Gehen bei Tetraparesen zu verbessern kann der Einsatz von Orthesen / Orthesenschuhen sinnvoll sein. Verbessern u.U. den Abrollvorgang--> verlängert die Standphase --> vergrößert die Schrittlänge. Bei der Hemi finden sich i.d. Regel eher Abweichungen in der FE --> z.B. WS Konvexität. Die Tetraparese neigt eher zu Abweichungen in der SE.--> z.B. WS , Rumpfbereich, eher Kyphotisch (im Sitzen!). Im Besonderen sollte bei beiden Erkrankungsbildern auf die EXZENTRISCHE Muskelqualität geachtet werden! Diese unterscheidet sich oft erheblich von der konzentrischen. Die exz. ist schlechter. Da beide Kinder schon älter sind, kann man davon ausgehen, dass es bereits zu einem sekundäreren , muskulären Defizit gekommen ist. Standartwerk für "Gehen" auch in der Pädiatrie ist "Ganganalyse" von Perry. Google da mal. Ist allerdings sehr speziell. Aber durch nichts zu ersetzen. Zu Ergänzen aber durch: "Gehen-Verstehen" von Kerstin Götz-Neumann. Hilft Dir das weiter??

Hallo, z.B. - Vojta/Therapie - Dehnung der beiden M. psoars und der Mm rectus femoris bds. - Entspannung des M. rectus abdominis. - Rumpf gegen Becken, Becken gegen Rumpfrotation z.B. aus RL - Heisse Rolle im Bereich des LWS Muskulatur, Querdehnung der Mm. - Längslagerung über eine entsprechend große Therapierolle in BL, alle Extremitäten "hängen" seitlich nach unten --> bietet die Möglichkeit den aktiven Haltetonus im Bereich der LWS Muskulatur zu reduzieren. - Querlagerung /baeuchlings/über eine entspr. große Therapierolle --> s.o. - Kontrolle der Liegeposition in RL. Besteht ein Windblow sollte dies durch Lagerung korriegiert werden. Die Beine sollten so gelagert werden, das der Pat. die starre Beugehaltung/Streckhaltung nicht selbst immer aktiv halten muss, verstaerkt die Beckenbeugehaltung. - Ev. Botox/Injektion nach genauer Diffdiagn. in Hueftbeuger und die mm. rechts und liks lateral der WS . Sollte nur durch ein Team, PT und Doc, durchgefuehrt werden, welches damit Erfahrung haben! - Warum nicht mal entspanntes Liegen in der Haengematte ? Richtig durchhaengen lassen, Beine dabei gebeugt. - Kleinerer Pat. ? Lagerung im Sitzsack in entsprechender RL mit genuegend ABD und Flektion in den Hueften - Bei starker Spasatik wichtig, dass der Pat. in RL gut in die Unterlage einsinken kann, mit er locker lassen kann und sich nicht selbst die ganze Zeit haelt. Bes. wichtig bei dystonischer Kompnente - OPTIMIERUNG der Sizposition bei RSfahrern! Aufzaehlungs Reihenfolge entspricht keiner Wertung. Gruesse

Servus! Neigt er tatsächlich zur Abschwächung? Bei neurologischen Fußfehlformen hab ich ihn immer als sehr aktiv und auch schon verkürzt vorgefunden. Zumindest sekundär. Oder ....

Hey, danke, werd gleich mal nachsehen!!

Das ist eine sehr seltene Stoffwechselerkrankung (Fettstoffwechsel), genetisch bedingt. Es fehlen Peroxisomen. Leber und Niere sind stark betroffen, die Kinder sind knallegelb. 1:100.000 bei NG´s. Junge und Mädchen gleich betroffen. Probleme mit der Ernährung. Kinder sind sehr dystroph. Sehr hypoton. Auffälligkeiten u.a. im Gesichtsbereich u. einiges mehr.Mental stark beeintächtigt. Atmung und Immunsystem sehr beeinträchtigt. Geringe Lebenserwartung. DA hab ich aber im Laufe der Jahre schon viele Überraschungen erlebt und daher wäre es für mich wichtig WIE ALT Kinder mit diesem Sydrom geworden sind, um mich nicht nur auf die Literatur zu stützen. Dies ist schließlich für die Zielsetzung in der Therapie nicht ganz unwichtig. Auch Erfahrungsberichte wären gut! Vielleicht klappt´s ja und ich werd hier fündig! Grüße Brigitte

Hallo an alle und besonders an die PT´s in der Pädiatrie. Heute morgen wurde mir ein 3 Monate alter Säugling mit Zellweger-Syndrom vorgestellt. Hab mich inziwschen im Netz schlau gemacht. hat jemand Therapie-Erfahrung bei einem Kind mit dieser Erkrankung? Und wie alt sind "Eure" Kinder geworden, abweichend von den Angaben in der Literatur?! Fragt bitte auch alle die jemanden kennen, der jemanden kennt, der schon was gehört hat...... DANKE! Brigitte

Also, was die Schwellung betrifft hab ich absolut gute Erfahrungen mit Quarkwikel gemacht. Quark auf die Schwellung, Frischhaltefolie ;-) drauf, 20 Minuten dort lassen. Der Pat. soll zusätzlich mehrmals am Tag aus RL 10-15 bei gestrecktem Knie den Quardizeps maximal anspannen --> "Knieschiebe hoch ziehen", dann 10-15 mal mit auf der Unterlage schleifender Ferse diese soweit wie möglich in Richtung Po ziehen. Unter Schmerzgrenze bleiben. 3 mal wiederholen. Dann s.o. Hat schon oft geholfen!

Üerlastungsschmerz bei Hüftdysplasie aufgrund einer Abd-Schwäche --> Überlasstungssyndrom. Die betr. Mm. sind aufgrund der veränderten U: und A: Punkte --> veränderte Hüftwinkel --> außerhalb ihrer optimalen Funktionsachse beansprucht und auch insuff. ???