trigger37

Ein guter Tipp für alle, die viel befunden und testen. Stellt euch eure spezifischen Befund- bzw. Testbögen zusammen, so wie ihr sie braucht und verschweißt sie mittels Laminierfolien. Verwendet abwaschbaren Stifte (für die Notiztafeln) und füllt damit die Bögen kurz nach den Tests aus. Sind superleicht wieder abwaschbar und stehen euch sofort wieder zur Verfügung. Gute Hilfe während der Behandlung und auch für Retests danach. WICHTIG: !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! SOLLEN NICHT DIE BEFUNDBÖGEN DER DOKUMENTATION ERSETZEN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Dokumentation ist mittlerweile das A und O in unseren Beruf geworden und dient jedem einzelnen von uns als Sicherheitsmaßnahme für eventuelle Pat.klagen. Besonders uns Selbstständigen und Freiberuflern.

Lumbalgie ist ein Schmerzsymptom im Bereich der Lendenwirbelsäule, welches verschiedene Ursachen haben kann. Es wird zwischen der akuten und der chronischen Lumbalgie unterschieden. Wenn Ärzte uns Pat. mit dieser Diagnose schicken, dann haben sie sich meist keine Zeit genommen, um die Ursache des auftretenden Kreuzschmerzes genauer zu untersuchen. Das ist dann meist unsere Aufgabe :) !!!

Ergänzung: Systemisch verabreichte Cortisongaben (IV oder oral) können nach ca. 7 - 10 Tagen manualtherapeutisch behandelt werden. Kommt auch darauf an, wie oft Cortison verabreicht wurde. Das ist so eine Pi mal Daumen-regel. Bei sehr stabilen Gelenken, wie Hüftgelenk und einer Einmalgabe von Cortison hätte ich wahrscheinlich ganz vorsichtig behandelt, aber bei Schulter, wo sich niemand wirklich einig ist, wie dieses Gelenk tatsächlich funktioniert, würde ich aufpassen. Es gibt eine Gruppe von Schulterspezialisten aus der ganzen Welt, die sich regelmäßig treffen und ihre Forschungsstudien austauschen. Sie kommen immer wieder zu interessanten Feststellungen, nämlich, dass manche Muskeln kinematisch gesehen völlig anders reagieren, als angenommen. Ich rate dir nur: CAVE !!!

Na bin ich auch schon gespannt was du uns berichten wirst. Wenn m.pect.maj TP´s hat schau dir m. infraspinatus unbedingt genau an, kommt fast nicht vor, dass Gegenspieler frei ist. Dass Mm. Trapezii "unter Strom" stehen ist klar, da der Gang zum Chirurgen nicht ganz ohne Stresssymptome geht. ==> gedehnt habe ich ihn auch. Das hat aber nicht beim Dehnen sondern beim Anspannen in der Schulter gezogen. Das passt zum reffered pain. Die haben dort ihr Ausstrahlungsareal. Lat. OA bis runter zum lat. Epicondylus und manchmal auch bis distal in den kleinen Finger. Schau dorsal auch gut nach. Da findest du bestimmt auch ein paar nette TP´s. Ist doch immer wieder spannend, oder ???

Hab mich wegen der Strukturen, die für die Ausstrahlung verantwortlich sind schlau gemacht. Exakte Auskunft konnte mir auch keiner geben. Aber alle sind wir zu der selben Ansicht gelangt, dass es sich um muskuläre Strukturen handeln muss, da es eine ziehende Ausstrahlung ist. Ich werde wenn ich wieder Zeit habe einmal ein paar der dafür in Frage kommenden Mm. heraussuchen. Natürlich kann auch der Bandapparat mit betroffen sein, weil manche Bänder in sehr enger Verbindung zu Mm. stehen. Fortsetzung folgt :)

Bei Cortison ist grundsätzlich höchste Vorsicht geboten. Kommt auch darauf an welches Cortison gespritzt wurde. Cortisongaben, die IV verabreicht wurden kannst du im Prinzip schon nach ca. einer Woche behandeln. So wie das klingt wurde aber kristalines Cortison in Schleimbeutel injiziert und das hat eine Depotwirkung. Da solltest du für die nächsten 4 - 8 Wochen eher keine Manuellen Techniken machen. Alternativ kannst du entspannende Soft tissue Techniken anwenden, ganz langsam passiv mobilisieren. Vermeide ruckartige schnelle Bewegungen. Red mal mit Arzt was er für ein Cortison verwendet hat.

Blende das Lipom aus, denn wenn es wirklich im Knochen drinnen ist, kannst du sowieso nichts machen. Versuche es von der orth. Seite anzugehen. Konzentriere dich auf die Bewegungseinschränkungen Geh in die eingeschränten Bew. bis uz ihrer Grenze und schau welchen Schmerz sie dir angibt. Schmerzqualität sagt auch schon einiges aus. Schau sie dir mal ihre muskuläre Situation an. M. pect. maj. und m. infraspinatus ob die mehr Tonus haben.

mach ich doch glatt !!! Ich kenn das mit dem Prüfungsstress nur zu gut :( LG Alex

@stephan ... in Studien festgestellt, dass bei einer Beweglichkeit von > 6° Schmerzen entstehen (Kissling 1992) > 6° gut und schön, aber um welche Achse??? um helikoidale Achse? um kranio-kaudale Achse? um sagitale Achse? oder um transversale Achse?? Da ist noch eine Antwort ausständig !!!

Freuen uns schon auf Fragestellungen :)) !!!

Nein, wird auch in der Osteopathie so gelehrt, nur meine Mitschriften sind nicht die vollständigsten. Muss zuschauen und zuhören sonst geht gar nix, da bleibt kaum Zeit für mich zum mitschreiben. Muss mir erst DVD raussuchen und anschauen. Vielleicht wurde es ja erwähnt, wer dafür verantwortlich ist, oder Kollegen kontaktieren. Fest steht, Ausstrahlungen gibt es und zwar so wie von dir beschrieben.

Fest steht, dass es intraossäre Lipome gibt, auch einige Publikationen, die meisten über den Kalkaneus. Konnte allerdings nur Links zu Publikationen finden, die Publikationen selbst aber nicht. ad) die eine Blockierung in der Ws feststellen ohne die WS überhaupt gesehen zu haben, also durch den Puli durch. Das kenn ich sogar aus eigener Erfahrung und jetzt wirst du dich wahrscheinlich wundern, das funktioniert tatsächlich. Sehr geübte können über den Spannungszustand des Körpers feststellen wo Blockaden vorhanden sind. Funktioniert auch wenn du ein ausgestrecktes Bein (Pat. in RL) in die Hand nimmst und ganz sanfte Traktionen machst, bzw. Occiput in beiden Händen und WS in leichte Schwingungen versetzen. Schwingung verfolgen bis zur Blockade. Wenn keine da ist geht Schwingung durch bis zu den Füßen. Alles eine Frage der Technik und kein Hokuspokus.

==> Ähm - ich muss mal doof fragen - wo kommtn der Schmerz her? Also durch welche Struktur wird der dahin projeziert? Die Frage ist nicht doof (abgesehen davon, dass es keine dummen Fragen gibt - maximal dumme Antworten), weil ich nämlich meine schlauen Skripten durchforstet und nichts gefunden habe, außer wenn es zu Dysfunktion im ISG kommt, diese Ausstrahlung angegeben werden. Wenn Ausstrahlung da ist, ISG anschauen und testen, welcher Gelenkspartner die Fehlstellung hat und korrigieren. Aber wie sagte schon ein weiser Philosoph: Für jedes Problem gibt es mindestens eine adäquate Lösung. Und ich ergänze: Die Kunst besteht darin, diese zu finden !!! Werde mich bei meinen Kollegen mal schlau machen, wer für diese Ausstrahlungen verantwortlich ist.

Doch!!! ISG- Blockierungen strahlen aus wie physiomami beschrieben hat. Test: RL Hüftflex 90° und Knieflex 90° und dann trnsversale ADD => wenn Pat. ziehen und/oder Schmerz in die Leiste und auch bis Mitte Oberschenkel dorso-lateral angibt, dann hast du eine ISG-Symptomatik "stephan" Wie weiter oben schon beschrieben hier nochmals: Da es keine gemeinsame Achse für beide Gelenke gibt, kommt es zu einer zwangsläufigen Mitbewegung des zweiten Gelenks, wenn im ersten Bew. stattfindet.Wenn sich das Sacrum bew., muss es zu einer Bew. zwischen beiden Ilia kommen und wird als kinematisch geschlossene Kette beschrieben.

@kibini Sei dir bewusst, dass deine Patientin erst 11 Jahre alt ist. Nimm dir Zeit bei der Befundaufnahme und probier pro Behandlung immer nur eine Technik aus, sonst kann es sein, dass du einen Erfolg hast, aber nicht weißt durch welche Technik !!! Mit manuellen Techniken würde ich besonders vorsichtig sein, wie gesagt, sie ist erst 11 Jahre alt.

"physiomami" Nochmals Danke :) !!! Habe vor euch erhalten zu bleiben. Auch wenn ich manchmal mit meinen Aussagen ein wenig anecke und ein wenig provoziere, in ein paar Jahren werden mich dann einige verstehen, was ich meine. Das braucht Zeit. Das ist auch ein Lernprozess. Die Fähigkeit sich selbst und sein eigenes Handeln selbstkritisch zu hinterfragen. Ich sehe es als Analogie zu den Kindern. Man versteht auch erst die Erziehungsmaßnahmen der eigenen Eltern, wenn man selbst Kinder hat. Da schließt sich der Kreis :). Aber das brauch ich dir ja nicht zu sagen :) :) :) !!!

Wenn man sich so die vier osteopathischen Prinzipien von A.T. Still anschaut hat man die Grundlage schon gelegt: * Die Struktur bestimmt die Funktion. * Der Körper verfügt über einen Selbstregulierungs- und Selbstheilungsmechanismus. * Das Gesetz der Arterie ist absolut. * Der Körper ist eine Einheit. Auf diesem Fundament kann man aufbauen. W. G. Sutherland sagte noch etwas sehr entscheidendes: Der wichtigste Arzt ist in einem selbst! Bleiben wir einem weiteren Prinzip treu: LIFE IS MOTION !!!

Habe versucht deine Eselsbrücke Nutation - n ach u nten in Bezug auf die Bewegung zu verifizieren. Daher die Analogie Basis bewegt sich n ach u nten. Machst du eine WS-FLEX. (nach unten beugen) bew. du dich auch nach ventral caudal. Somit hast du bei nach unten die Sacrumflex. auch mit dabei. Wozu mir noch nichts eingefallen ist, wie man n ach u nten mit einem Ilium posterior in Verbindung bringen kann. Das war meine eigentliche Frage :)

Was wiederum bedeutet, dass jeder 10. Deutsche Diabetiker ist :O 10 % der Bevölkerung ist schon heftig, unter der Voraussetzung, dass Deutschland immer noch ca. 83 Millionen Einwohner hat :). Oder anders ausgedrückt: Deutschland hat genauso viele Diabetiker wie Österreich Einwohner. Interessant wäre jetzt noch zu wissen, wie viele davon sich ihren Diabetes (ich entschuldige meine Ausdrucksweise) NICHT angefressen haben. Die sind bestimmt in der Minderheit.

DANKE :) Hab jetzt schnell alles noch einmal durchgelesen. Nutation = n. u. Stimmt im Grunde ja schon irgendwie und ist eigentlich eine gute Eselsbrücke :) Spinnen wir ein wenig weiter. Nachdem sich die Sacrumbasis nach ventral caudal bewegt, ist es eigentlich egal ob BL oder Stand. Basis bewegt sich n ach u nten. Machst du eine WS-FLEX. (nach unten beugen) bew. du dich auch nach ventral caudal. Somit hast du bei nach unten die Sacrumflex. auch mit dabei. Fehlt nur noch die Verbindung zum Ilium posterior:) ??? Hat grad wer eine zündende Idee ???

Im Dezember ist es dann soweit. Freu mich schon riesig. War aber schon von dem beeindruckt wie bei Pat.demonstration viszeral behandelt wurde. Immer wiederkehrende Schmerzsymptomatik der Pat. zwischen den Scapulae und Schuld dran war der Zwölffingerdarm. Auf so was muss man erst einmal draufkommen. Wirklich unglaublich was da alles machbar ist. Wenn ein paar Faszien Fehlzüge entwickeln und wie die sich böse auswirken können. Da legst die Ohren an.

Danke louie, hab mich tatsächlich verlesen. Nicht INTERossäres, sondern INTRAossäres Lipom. Hab aber von beiden noch nix gehört und wie du frei Schnauze übersetzt :). Stimm dir völlig zu !!! Mit Arzt reden und fragen was er will LG trigger37

Was bewegt sich nach unten??? Nutation ist (in einem äußeren Referenzsystem), wenn es zu einer Sacrumflex. (mit einer Analogie zum Wirbel) + Ilium Post. (Christa iliaca nach dorsal) kommt. Definiert man Nutation über ein inneres Referenzsystem so kommt es zu einer Vergrößerung des sagitalen Durchmessers des Beckenausganges bei gleichzeitiger Verkleinerung des sagitalen Durchmessers des Beckeneinganges, egal welcher der beiden Gelenkspartner bewegt wird.(Paul Klein Peter Sommerfeld,1) Biomechanik der menschlichen Gelenke - Grundlagen-Becken-untere Extremität) Das einzige das sich hier nach unten bewegt ist die Basis des Sacrums, oder ???

Trinke ganz ganz selten Milch. Dafür zu viel Kaffee und den sowieso nur schwarz ohne Zucker Weshalb die Frage? Viszerale kommt erst, da hatten wir bloß eine kleine Einführung.

Ich kann dir aus eigener Erfahrung nur sagen: Der Weg lohnt sich !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Es ist ein harter, sehr steiniger und lern-intensiver Weg. Je länger du dabei bist umso mehr hast du das Gefühl, dass du gar nichts mehr weißt, weil FAST alles was du vorher gelernt hast und früher wichtig war an Bedeutung verliert. Den Menschen in allen Ebenen als Einheit zu betrachten ist so extrem schwer, weil wir es nie gelernt haben, obwohl wir immer felsenfest überzeugt waren es doch zu tun. Typischer Fall von Irrtum!!!