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Geschrieben

hallo ich hätte mal eine frage und zwar ich schreib gerad einen Befund über einen Knie TEP patienten und der hat auch vor einem jahr eine Hüft tep bekommen. Darf mann dann bei den messungen ARO/IRO ADD messen und testen ??

Geschrieben

Hi,

da würde ich schreiben: nicht Testbar - das ist legitim und völlig ok.
Bei Hüften gibt es da verschiedene Ansichten; einige sind der Meinung, dass sich die Kapsel bei einer neuen Hüfte wieder teilweise bildet und sie nach ein paar Monaten nicht mehr luxieren kann. Ich bin da allerdings eher der Ansicht: selbst wenn es möglich ist, warum sollte man etwas tun. Ich glaube wir sind uns einig, dass man selbst wenn man diese Richtungen bewegen könnte, es sicher für die Haltbarkeit dienlich ist es nicht zu tun.

Allgemein im Befund: was Kontraindiziert ist einfach so hinschreiben, dass es nicht getestet wurde, evtl noch warum nicht. Sollte dann jemand meckern von wegen es wär vielleicht doch möglich, dann ist die Antwort dass du es im Sinne der Haltbarkeit der TEP nicht getan hast sicher sinnvoller als zu sagen: hab ich im Internet gelesen (konkreter Fall kam schon vor und kam nicht so gut an ;) *fg*)
LG Stephan

Geschrieben

Hallo gaby90,

auch wenn das H-Tep schon ein Jahr her ist solltest du vorallem die ADD nicht messen, da diese Trotz dem Jahr immer noch KI ist genau wie die Flexio über 90°. Genau wie beim MFT nach Janda . Du kannst von der Abduktion kommend das Bein in die Add bewegen lassen aber ohne Wiederstand, schafft er es schreibste halt ne 3 rein. Denn auch Wiederstand in die KI richtungen sind nicht vorteilhaft. Grund die Luxationsgefahr besteht immernoch.


Also schreibst du in deinem Befund bei Bewegunsmessungen bei IR/AR KI
und bei ADD/Abd KI/0/...

Freundlichste Grüße

Yenia

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Gast
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    • Hallo zusammen, wir suchen für unseren Physiotherapie Podcast für diese 3 Themen Interviewgäste: „Wenn der Körper streikt – Wie du als Physio gesund bleibst“ „Ausbildung, Studium oder beides? So triffst du die richtige Entscheidung“ „Burnout im Praxisalltag – Was tun, wenn’s zu viel wird?“   Link zum Podcast:   
    • Guten Morgen! Das freut Mich daß Ich Dir etwas helfen konnte Lars. zu 1.) Das ISG kannst du selbst nicht testen, dazu bedarf es Physiotherapeuten die eine Zusatzfortbildung in der Manuellen Therapie haben. zu 2.) Genau das ist der Test. Je nachem welcher Schmerz ist kann man das Kniegelenk in  verschiedenen Stellungen bringen, da durch die unterschiedlichen Winkelstellung des Kniegelenkes untersschiedlicher Druck auf die Kniescheibe kommt. Schmerzen unterhalb der Patella wird die kompression bei max. Kniestreckung ausgeführt, Ist der Schmerz oberhalb der Patella dann wird das KG angewinkelt. Manche Sachen sind einfach zu speziell um sie in youtube zu finde.    Ich hab jetzt leider keine Zeit mehr um auf die Einzelnen Punkte einzugehen. zu 5) Es kommt jetzt darauf was die Pathologie ist. Hast du einen Knorpelschaden unter der Kniescheibe würde Ich primär nicht kräftigen  da tatsächlich zu viel druck draufkommen kann. Hier wichtig nebenbei zwischen dem Training zu dehnen um einer verkürzung vorzubeugen. Ist die Kniescheibe instabil (wenn man sie hin und herschiebt, lässt sie sich serh locker bewegen) dann ist eine instabiliät vorhanden, dann ist Stabilisieren und kräftigen sehr wichtig umd die Patella über den Quatriceps zu stabilisieren damit sie wieder eine gute Führung hat.   Es ist oft einfach zu komplex. Am besten und einfachsten ist es sich einer MT-rezept zu holen. Am besten bei einem Erfahrene Therapeuten/in. Oder du Kommst zu Mir 😉  
    • Gast lars77
      Hallo bbgphysio,   herzlichen Dank für deine Antwort. Diese bedeutet mir viel. Zu deiner Antwort habe ich noch ein paar Fragen und ich würde mich sehr freuen, wenn ich darauf eine Antwort / Einschätzung von dir erhalte.   1, ISG: In welcher Hinsicht sollte man das ISG kontrollieren und kann ich das ggfs. auch selbst tun?   2, Kompressionstest: Ich lege mich also auf den Rücken und winkle das betroffene Bein an. In welchem Winkel? Dann drückt der Therapeut von oben auf die Kniescheibe, richtig? Es wäre toll, wenn du dazu vielleicht ein Youtube Video finden würdest. Ich habe dazu nichts gefunden.   3, Quadverkürzung: Diesen Test habe ich gemacht. Siehe Bild.   https://ibb.co/tpFJ0D1P  (kein Spam, nur das Bild hochgeladen auf https://imgbb.com/)   Das war meine natürliche Position. Ich hätte das Bein auch 90 Grad anwinkeln können aber dann wäre stark Zug drauf gewesen und mit meiner Tendinopathie wollte ich das vermeiden. Nach meiner Laien Einschätzung sieht das schon wie eine Verkürzung aus. Was meinst du?   3a, Beim anderen Bein, mit welchem ich keine Probleme habe, ist der Winkel bzw. die Verkürzung aber identisch. Wie passt das zusammen?   3b, Wie kann ich den Quad dehnen, ohne die Tendinopathie zu verschlimmern?   4, Im stehen ist die Kniescheibe leicht zu verschieben. Sobald ich sitze, geht dies nicht mehr. Ist aber wohl normal?!   5, Wie teste ich, ob das Kniegelenk instabil ist? Einbeinstand? Wenn ich den Quad kräftige, führt dies dann nicht zu noch mehr Spannung?   Vielen Dank für die Antworten.   Viele Grüße Lars

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