Instabilität sternoclaviculargelenk

[Commet]

Hallo ihr lieben,
Seit kurzem habe ich einen Patienten mit einer vermutlichen Instabilität im sternoclaviculargelenk. Beidseitig . Der Patient äußert keinerlei Beschwerden.es ist aber ein absolut lautes krepitationsgeräusch hörbar sobald er die Schultern nach hinten kreist.die Problematik besteht schon laut aussage gut 2jahre.wie wurdet ihr an die Sache heran gehen?

Nach der Befundung war fest zu stellen,dass beide Schlüsselbeine ziemlich steil stehen. Der Patient trainiert seit mehreren Jahren regelmäßig mit hanteln (kurz und Langhantel),hauptsächlich rückenmuskulatur und arme

[bbgphysio]

Morgen!!!
Kommt das Krepetationsgeräusch wirklich vom sternoclaviculargelenk?
Wenn ja dann schau dir doch mal die Haltung stand der scapula, schlüsselbeine an. Ich glaube nicht daß es sich um eine instabilität handelt. Es sind einfach nur Reibegeräusche der Gelenke wo vielleicht schon arthrotische Veränderungen vorhanden sind oder die gelenk zu sehr aufeinander gepress sind. Wenn diese Geräusche aber KEINE Schmerzen machen nur akustisch stören würde ich den Patienten nur aufklären was es damit auf sich hat, es aber Therapeutsch nicht unbedingt behandelt werden muss.

Falls der Patient doch will daß man unbedingt dagegen was tut, dann würde ich schauen daß die kompression auf diesen Gelenken reduziert wird. Durch
Haltungsschule, raus aus der gebückten haltung. Muskeln evtl. dehnen die den patienten in eine kyphosierte haltung bringen, also pectoralis minor/mayor, schulterblattmuskeln kräftigung.
Instabilitäten würde man ja merken, leg einfach deine Finger auf das gelenke und lass ihn den schultergürtel bewegen. Dann müsste man spüren wie es hochschnappt