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Winkelmessung in Innere Medizin?

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Hi,

generell sollte man jegliche Abweichungen sowie therapierelevante Einschränkungen dokumentieren im Befund. Das kann im Innere Befund mal ein Knie mit sein, wenn es zb bei Durchblutungsstörungen geschädigt ist, aber auch im Ortho Befund lohnt eine Pulsmessung, wenn das nötig ist.
Nicht in Schubladen denken - so ziemlich alle Befunde hier sind völlig übertrieben. Klar, in der Schulzeit hab ich das auch so gemacht, aber eigentlich reicht es, wenn man nur das dokumentiert, was auffällig ist bzw von der Vergleichsseite abweicht.

Mfg Stephan

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  • 2 weeks later...

Hallo,

in der Schule muss man manchmal ziemlich absurde Sachen machen. In wieweit das Sinnvoll ist steht meist leider nicht zur Debatte.. :-( mach´s einfach wenn du dadurch eine bessere Note bekommst. :-)
Generell würde ich wie die Vorredner das auch schon gesagt haben Auffälligkeiten notieren bzw. in die Therapie mit einbeziehen. Es macht tatsächlich wenig Sinn bei einem Patienten mit z.B. einer schweren Pneumonie zu Messen wie weit die Knieflex/Ex geht.. aber wenn es dabei Einschränkungen gibt sollte man das eben im weiteren Therapieverlauf mit einbeziehen. Gerade in der Inneren sind die Patienten ja oft Multimorbide, so dass ich eben schauen würde was das Hauptproblem ist und dann dementsprechend eine Prio-Liste erstellen.

Grüße
Joggl

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Gast
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