Muskelschwäche

[baccardi]

Ich hab wieder einen Rätselpatient bekommen.

Junge Patientin, 20 Jahre alt kommt mit der Diagnose "Muskelschwäche"
( ich liebe die ausführlichen Erläuterungen und Diagnosen die Ärzte auf die Rezepte schreiben)

Also: Keine Statik und Konstituionsauffälligkeiten
Alle Gelenke sind soweit passiv frei beweglich
Aktiv hat sie Dext /Pflex nur 30 / 0 / 30
Mfp´s alle Muskeln/Bewegungen der Hand durchgehend nur 2
EBG Flex 2- 3 EBG Ext 2-3 Pro / Supi 3
Schulterflex 5 Ext 4 IR 4 AR 4 ( Also eher nicht so relevant)
Schmerzen hat sie im Unterarm so im Bereich Handgelenk bis Ellbogen wobei
die Schmerzen VAS 3 sind.
Sie sagt selbst die Feinmotorik macht ihr mehr Schwierigkeiten als die Grobmotorik. Heißt da sie Studentin ist und viel Schreiben muss geht das maximal 10 Minuten dann merkt sie wie ihr der Stift aus der Hand rutscht.

1. Behandlung war am Freitag
Pat. war schon vor 1 Jahr mal zur Behandlung in ner Praxis mit den gleichen Beschwerden und wurde erfolglos auf Karpaltunnel behandelt.
Nachdem die KG nicht viel half ging sie erneut zum Arzt und lies sich nochmal untersuchen.. es wurde nichts genaues herausgefunden.
1Jahr später hat sie nun wieder KG verschrieben bekommen und ist nun bei mir gelandet

Bisher hat sie von mir Übungen bekommen und die gesamte Muskulatur zu kräftigen, das Handgelenk und die Schulter zu stabilisieren.

Nur stellt sich mir jetzt die Frage WOHER kommt die Muskelschwäche??
habt ihr RAT??

LG

[h0nk]

Vllt. etwas weiter höher was Plexusmäßiges?? schon mal auf Thoracic Outlet getestet??

[danielbl1304]

http://www.onmeda.de/symptome/muskelschwaeche.html

[baccardi]

TOCS kann ich nun auschließen.
Patientin gibt Kribbeln in der Achselhöhle und überhalb der Scapula an bei Druck.
Überhalb der Scapula kribbelt es bis ins Bein runter und Vorne nur am Oberarm entlang?!?!?!

Vorne = Plexus?!
aber hinten??

[h0nk]

Hmm, über Muskelfascien weitergeleitet nach unten könnte ja schon sein. Vllt. was in Richtung Psychsosomatik?? Kribbeln vorne am Oberarm is das ein Dermatombereich?? Ich meinte des währe C5 ... bin aber nicht sicher ...
Schwerer Fall ....

[baccardi]

nein ein Dermatom ist es auch nicht. zieht den gesamten Arm entlang also medial wie lateral

[trigger37]

Hallo Baccardi

Schau dir mal ganz gezielt den M. pronator teres an,ob du da einen Triggerpunkt findest!!!

Zusätzlich auch noch der M. triceps brachii anschauen.

Die zwei könnten für die Symptome des Unterarmes "mitverantwotlich" sein.

Dorsal der M. Infraspinatus macht Symptome, am lat. Oberarm bis Ellenbogen und manchmal darüber hinaus hinunter bis in den kleinen Finger.

Wenn eine Plexusbeeinträchtigung nicht auszuschließen ist dann schau dir auch mal HWS incl. Übergang mit 1. Rippe an und geh noch nach caudal bis TH4.

LG trigger

Halt uns am laufenden ;)

[baccardi]

also neuster Stand.

HWS ist o.B., 1. Rippe frei beweglich.
Keinen Triggerpunkt gefunden.
Habe zu den STabi und Kräftigungsübungen nun Faszientechniken für den gesamten Arm inkl. Axilla gemacht.
Sie sagte schon bei der 1. Behandlung das täte ihr gut und jetzt nach der 3ten heute hat sie berichtet sie hätte das Gefühl es wird langsam besser.
Große Schritte können wir wohl noch nicht erwarten, immerhin schleppt sie die Beschwerden schon lange mit sich rum.
Im Endefekt, ich weiß immer noch nicht an was es genau liegt aber die Behandlung schlägt an und das ist doch die Hauptsache oder ?! :)

[trigger37]

"Im Endefekt, ich weiß immer noch nicht an was es genau liegt aber die Behandlung schlägt an und das ist doch die Hauptsache oder ?! :)"

Ja!!! genau so ist es - man kann nicht immer alles wissen

Denk bei solchen Geschichten, die schon länger bestehen, dass ihr "beleidigtes Gewebe" behandelt und dass Gewebe einige Zeit braucht um sich neu zu "definieren".

Was du zusätzlich zu den Faszientechniken noch machen kannst ist Nervenmobilisation der OE. Schau mal wer von den dreien am meisten anspringt ;)

LG trigger