Rarität: Isolierte Talusfraktur (mit Röntgenbild)

[Stephan]

Hi Leute,

hab mal wieder ne Rarität für euch.
Wie wärs mit ner Isolierten Talusfraktur ohne beschädigung an Tibia und Fibula?

Wie würdet ihr behandeln? Wäre für Ideen dankbar :)


(Mit freundlicher Genehmigung - Kopie und Verwendung außerhalb von Physiowissen untersagt!)

Mfg Stephan

[sirius]

Wie siehts mit Schwellung7Hämatomaus?

Wie die beweglichkeit dereinzelnen Gelenke?

Irgendweclhe Einschränkungen?

[trigger37]

Wie alt ist die Fraktur?

Wie wurde die von ärztlicher Seite versorgt?

Gibt es KIs?



Talus ist ja bekanntlich der einzige menschliche Knochen, an dem weder ein Ligamentum, noch ein Muskel inseriert.

Ist auch aus biomechanischer Sicht ein sehr wichtiger Knochen. Verbindet OSG mit USG.

Wie schauen die Gelenkflächen zwischen Talus und Tibia, bzw. Talus Fibula aus? Wie schauen die Gelenkflächen zwischen Talus und Calcaneus, bzw. Talus Naviculare aus?

Sind alle Bewegungen frei?

[Stephan]

Hi,

die Fraktur ist 3 Wochen alt mit sehr moderaten Schwellungen. Wurde ärtzlich lediglich mit einer Schiene bei Vollbelastung versorgt.
Bewegungsausmaß ist ziemlich ok. ABD / ADD teste ich noch nicht und die Plantarflex ist ziemlich frei, die Dorsal Ext. ist noch schmerzhaft eingeschränkt, aber die Nullposition ist schmerzarm erreichbar.

Die Gelenkflächen sind jedenfalls zum USG hin mit betroffen. Aktuelle Röntgenbilder bekomme ich erst in ein paar Tagen.

[trigger37]

Wie kam es zu der Fraktur??

Mein Tipp:

MT + MLD

Art. talocalcaneonavicularis vorsichtig mobilisieren. Danach lymphen.

Schau dir auch Art. Calcaneocuboidea an und alle dist. Gelenke.

[Stephan]

Hi,

yo den Mittelfuß hab ich im Griff, aber mit MT am Talus warte ich, bis ich ein Röntgenbild (im Idealfall mit Freigabe des Docs) bekomme. Immerhin ist die Fraktur (nach Inversionstrauma) erst 3 Wochen alt.

[trigger37]

Inversionstrauma - War mein erster Gedanke

Schau dir unbedingt Fibulaköpchen an. Hängt sehr oft nach Inversionstrauma.

Mm. des Unterschenkels detonisieren, da findest du einen A.... voll Triggerpoints :)

[physiomami]

Ach, hatte ich auch schon - sogar selber siagnostiziert ;)) Ätsch!

Meiner hatte allerdings das ganze als Ermüdungsbruch...

Behandlungsvorschläge sind oben ja schon fast alle abgehakt! Wenn er dann voll belasten darf auf´s Minitrampolin und Stabilitätstraining bis zum "Umfallen" - erst danach auf airex und co

Er kann jetzt schon mal einbeig auf dem anderen Bein Zähneputzen und Stabitraining für das andere Bein machen (als Hausaufgabe).

Liebe Grüsse an euch beiden!

Gabi

[trigger37]

Es geht doch nichts über Propriozeption :)))

Mich hat es vor einem Monat dermaßen vom Minitrampolin meiner Kinder runtergewürfelt (beim Versuch des Einbeinstandes mit geschlossenen Augen). Danach war ich so sauer, dass ich das seither mehrmals täglich wiederholt hab bis es nun wieder sitzt. Es geht doch nichts über funktionierende Propriozeption ;)))

[physiomami]

@trigger37: Ich weiss da eine gute Physiotherapeutin, die da sehr, sehr viel Wert drauf legt ;-)

SChönes Wochenende, Gabi

[trigger37]

Yep!

Und der Bub versucht auch (meistens) deren Anweisungen zu befolgen :-)

Also a nice WE !!!

Alex

[mzd]

man muss nicht immer dran rummaipulieren.
ganz einfach funkt. training.
hast alles mit abgedeckt ;)
schmerzlinderung,mobilisation,rekrutierung, mld und und und

und danach natürlich propriozeption ;)