trigger37
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Impingement vs. Cortison
topic antwortete auf trigger37s Stephan in: Behandlung in der Physiotherapie
" *klugscheissermodus* Das was ihr suppinationstraum nennt ist eigenlich ein Inversionstrauma ;) " Ja, ja uns jetzt so kommen nur weil er Supinationstrauma net richtig schreiben kann ;))) Hat nix mit SuPPe zu tun mein Lieber ;))) Einigen wir uns richtigkeitshalber auf Inversionstrauma (hast ja eh recht, weil ja auch das USG mit betroffen ist) *klugscheissermodus* :) -
30min. 45min. und 60min. Das kommt auf die Diagnose an. Neurologische Pat. mindestens 45 min. meistens 60 min. Wenn du neurologische Pat. NUR 30 min. behandeln möchtest musst du der Kasse einen guten Grund liefern. 30 min. nur in Ausnahmefällen. Ich lass mir von den Ärzten meistens 45min. verordnen, bei OTTOnormal Pat. und bei neurologischen 60 min. Die Rückvergütung bei den verschiedenen Kassen ist total unterschiedlich. 30min. 13.30€ 45min.19.99€ /neurol. 22.17€ und 60min. neurol 29.65€ Hausbesuch 17.59€ Massagen 15min. 5.89€ und 30min. 11.85€ Das sind in etwa die Tarife der Gebietskrankenkassen. Kasse der Beamten zahlt mehr. Aber so um den Dreh rum. Gib überall in etwa 5€ dazu und hast das Maximum der Bestzahler erreicht. Wenn Pat. zu mir kommen zahlen sie jedes Mal und bekommen zum Schluss eine Rechnung mit der sie die Rückvergütung einreichen. Die Pat. haben ganz schöne Selbstbehalte, die sie aber nach jahrelange Erziehung auch gerne zahlen. In Ö werden meistens 10 x HG (Heilgymnastik) verordnet. Selten, dass meine das voll in Anspruch nehmen, geht fast immer mit weniger (3-5 Behandlungen).
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Intraossäres Lipom
topic antwortete auf trigger37s sunflowergirlie20 in: Behandlung in der Physiotherapie
Dann Pat. präoperativ so fit wie möglich machen, mehr kannst du nicht tun. -
Alles klar !!! Hab mich nur gewundert, denn keine wissenschaftliche Arbeit kommt ohne Zitate aus :)))))) Der Rest ist eh logisch
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20-Minuten-Takt??? :((( Wie soll man denn da vernünftig behandeln???
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Impingement vs. Cortison
topic antwortete auf trigger37s Stephan in: Behandlung in der Physiotherapie
Da sind wir genau so arm dran wie ihr, nein sogar noch ärmer, denn der HP ist in Österreich rechtlich nicht zugelassen. Muss an Arzt weiterschicken !!! Früher war es kein Problem, Pat. eine Empfehlung mitzugeben, aber da haben sie uns jetzt einen gesetzlichen Riegel vorgeschoben. Ich muss Pat. jetzt zum Homöopathen schicken, damit er was verschreibt. Von Dosierungen ganz zu schweigen. Jetzt darf ich nicht mal mehr eine Empfehlung abgeben :((( Dennoch gibt es in Ö praktizierende HPs, die unter dem Deckmantel "Energetiker" arbeiten. Wo kein Kläger, da kein Richter :))) -
Impingement vs. Cortison
topic antwortete auf trigger37s Stephan in: Behandlung in der Physiotherapie
" Kann mir mal jemand sagen, warum quasi alle Physios wissen, dass die Rupturrate danach supermegahyperhoch ist, und es denoch gemacht wird? " Weil wir uns in einer schnelllebigen Zeitepoche befinden. Ein sehr hoher Lebensstandard will erhalten bleiben, dadurch steigt der Leistungsdruck in der Arbeitswelt - vermehrte Krankenstände können zu einem (inoffiziellen) Kündigungsgrund werden - keiner ist bereit Abstriche zu machen, ...... Das alles im beruflichen wie im privaten Bereich. Und aus medizinischer Sicht gesehen ist der Patient wenn schmerzfrei, glücklich und zufrieden und der Arzt ist der Held. Wenn dann in Folge etwas passiert kann man die "Kuh" wieder melken. Kurzes Beispiel für Kuh melken: Gestern läutet mein Handy. Eine Pat. von mir war aufgelöst am Tel. weil sie nicht mehr wusste wem sie glauben soll. Kleine Vorgeschichte: Kurztrip nach Italien, hohen Randstein übersehen, Supinationstrauma sin. mit kleiner Fissur (sieht man im RÖ) und Cont. Patellae dext. Das war vor vier Wochen, Geht gestern zum Orthopäden zur Kontrolle (ganze Gespräch dauerte ca. 30 Sekunden), zeigt Rö-bild, der schickt sie weiter zum MRI, Pat. geht zum Chefarzt der Kasse, der lehnt MRI ab, weil nicht notwendig (soll weiter Schiene tragen), sie geht wieder zum Orthopäden zurück, der sagt sie soll es privat bezahlen (ca. 1000€), weil doch notwendig. Orthopäde arbeitet mit Diagnose-Institut zusammen, welches er empfohlen hat. Hab sie seit ihren Unfall drei mal behandelt, sie kann schmerzfrei bewegen und ist stabil. Schwellung in ersten Behandlung weggenommen, in zweiten verkeiltes Os Cuboideum deblockiert und Fibulaköpfchen befreit. ISG getestet und mobilisiert. Dritte Behandlung cranial nachjustiert ==> Pat. schmerzfrei !!! Trägt Kompressionstrümpfe und keine Schiene und es geht ihr gut dabei (hat Schiene aber immer dabei, falls Schmerzen auftreten) Geht doch so auch. -
Impingement vs. Cortison
topic antwortete auf trigger37s Stephan in: Behandlung in der Physiotherapie
Na dann wirf die Geldmaschine schon mal an mami :) Wird schon ein paar Mal kommen ;)) Und das nächste Mal wird er vieleicht doch etwas geduldiger sein :O -
Intraossäres Lipom
topic antwortete auf trigger37s sunflowergirlie20 in: Behandlung in der Physiotherapie
Dann wird das auf jeden Fall seine Richtigkeit haben. Wenn es vom Chirurgen "angeordnet" wurde der das Lipom später auch operiert wird er zweifelsohne wissen warum er das so haben will. Da hätte ich dann gar keine Bedenken. Wenn du die Möglichkeit hast mit dem Chirurgen mal kurz zu reden, dann tue es und gib uns Bescheid, warum er das will. In den seltensten Fällen wirst du vom Arzt zurückgewiesen. Schildere ihm deine Bedenken und lass dich gern vom Gegenteil überzeugen. Zuviel fragen hat noch nie geschadet. -
"Das heißt praktisch, dass folgende Dinge nicht zur Bereitstellung erlaubt sind: - Mitschriften einer anderen Person ohne deren Zustimmung - Übersichten und Unterrichtsscripte - eigene Ausarbeitungen, die fremde Zitate, Bilder, Diagramme oder ähnliches beinhalten" Oben genannte Punkte lass ich mir ja noch einreden, aber Zitate dürften doch keine Probleme darstellen, wenn man angibt von wem sie sind + die dazugehörige Quellen.
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Mich würde ja einmal interessieren, wie viel eine physiotherapeutische Behandlung bei euch kostet??? (Bitte Preise für 30min. 45min. und 60min) Wie hoch die Hausbesuchspauschale??? Wie hoch ist euer Kilometergeld??? Von Stephan wissen wir: " Rein rechnerisch schlägt nen 6er KG Rezept mit 80-90€ zu Buche " Das bedeutet, dass er max. 15€ pro Behandlung bekommt - ich gehe davon aus, dass es dabei um 30 min. handelt. (Ausser es handelt sich um den Betrag, den die Kasse rückvergütet) Seien wir einmal gespannt, wie groß die Differenzen sind !!!!
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Sorry, die hab ich in der Eile übersehen :) Smilies funktionieren besser :) :) ;)) Lern brav ;))))))
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Intraossäres Lipom
topic antwortete auf trigger37s sunflowergirlie20 in: Behandlung in der Physiotherapie
Da wär ich vorsichtig !!! Was steht denn genau auf der Verordnung? Im Zweifelsfall kurz verordnenden Arzt anrufen und sein OK einholen, Notiz in die Akte (tel. am - um.. Uhr - gesprochen mit Dr. XY) -
@physiomami ==> ..jetzt werden wir auch noch "beschimpft" Mami, Mami, ... ich dachte gerade DU verstehst mich, wie das gemeint ist :).
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Intraossäres Lipom
topic antwortete auf trigger37s sunflowergirlie20 in: Behandlung in der Physiotherapie
Behandle die umliegenden Strukturen so gut wie möglich und bau sie für nach der OP muskulär auf, damit sie dann schneller wieder fit wird. Alles was du noch präoperativ kräftigen kannst wird postoperativ leichter. Erkläre ihr warum das jetzt machst und sie wird auch nach der OP zu dir kommen !!! Solche Verläufe zu beobachten bringt ungemein viel für dich selbst. Super Lernprozess !!! -
"siar" Meiner Meinung nach ist es wichtig, einen Berufs-Verband zu haben, der viele Mitglieder hat und die Interessen der PT´s auch politisch vertritt. Nur wenn ihr geschlossen auftretet, habt ihr Chancen etwas zu bewegen. Dazu muss erst mal eine einheitliche Linie gefunden werden. Eine andere Antwort hast du dir selbst schon gegeben!!! Du hast oben etwas sehr schönes gesagt: "Daran muss also jeder PT selbst arbeiten. Wenn wir also professionelle PTs sein wollen, brauchen wir Schlüsselqualifikationen, die wir in der derzeitigen 3jährigen, schulischen Ausbildung nicht bekommen. Die "jungen PTs" von heute sind diejenigen, die es mit in der Hand haben, ob der Stand und die Anerkennung der PTs in der Zukunft revolutioniert werden. jeder kämpft für sich und gegen den anderen....anstatt sich zusammen zu tun und etwas zu verändern und zu bewirken. Ich hoffe auf die ersten deutschen Bachelor und Master...vielleicht bringen sie uns neue Ideen." Die Ideen sind die ganze Zeit schon da, es fehlt nur an der Umsetzung. Mit "es wird schon werden" wurde noch nie was erreicht. Meckern ohne selbst bereit zu sein Zeit zu investieren wird nicht funktionieren. Ihr habt es selbst in der Hand !!! Carpe diem !!!
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"stephan" Habe vier Jahre in einem Privatkrankenhaus gearbeitet (bevor ich meine eigene Praxis aufgemacht habe) und wir hatten jede Menge Turnusärzte. Neun von zehn hab ich behandelt. Das spricht sich sehr schnell herum. Habe einige Mittagspausen geopfert. Zu vielen hab ich heute noch privaten Kontakt und viele kommen weiterhin zu mir, wenn sie ein Problem haben. Und wieder einige von genau denen schicken mir heute Patienten. Aus Turnusärzten wurden fertige Allgemeinmediziner und einige machen noch immer ihren Facharzt. Habe auch ca. zwei Drittel aller unserer damaligen Oberärzte behandelt. Und als ich mich selbstständig gemacht habe, haben sie mir von Anfang an Pat. geschickt. Bei einer Oberärztin arbeite ich immer noch einmal die Woche in ihrer Ordi, wenn sie freien Tag hat. Da fahre ich jeden Mittwoch extra 80km nach Wien. Ist so eine Art zweites Standbein und um den Kontakt zu Wien nicht ganz zu verlieren. Stephan, es liegt an dir selbst einen guten Ruf aufzubauen, den Kontakt zu suchen und zu pflegen. Es steht dir frei. Wie woanders schon erwähnt, ich hab sie lieber als Verbündete und einige sogar als Freunde (net lachen is so !!!) "siar" Schön zu hören, dass sich das verändert hat und weiter verändert. Und nochmals:Ich ziehe meinen Hut und verneige mich !!! Natürlich lernt man die komplexen Zusammenhänge erst durch die Erfahrung der Jahre, keine Frage!!! Danke für das Vermitteln von Werten Siar Danke !!!! trigger37 = jetzt böse Zunge (wär auch ein netter nick): Wie viele kleine PT-Götter laufen denn da draußen frei rum und verhalten sich so als ob sie die Medizin erfunden haben??? Wir können alles, wir wissen alles und uns braucht sowieso keiner blöd zu kommen. Eins, zwei, viele. Nochmals: Danke für das Vermitteln von Werten Siar Danke
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@carry: ==> Ich glaube, irgendwann wird es sich durchsetzen, wenn der drohende Ärztemangel nicht abgewendet wird. Ich weiß nicht wieso immer von einem drohenden Ärztemangel geredet wird. Es gibt in Deutschland keine freien Studienplätze für Medizin, deutsche Studenten überrennen österreichische Unis um das Medizinstudium beginnen zu können und selbst wenn 25 - 30 % der Studenten das Handtuch werfen, weil´s doch nicht ihres ist, so lautet meine Frage: WO SIND DANN DIE VIELEN ÄRZTE ?????????????????? P.S.: In Österreich haben wir so viele Ärzte, dass ein großer Anteil derer, anderen Berufen (TAXI-fahrer, Gastgewerbe, etc. ...) nachgehen muss weil keine freien Stellen da sind. In Deutschland war es bis 2002 auch so (bin 2002 wieder zurück in die Heimat). Ich glaube nicht, dass sich in den letzten fünf Jahren so viel geändert hat. "siar" Und diese Worte von einer Lehrkraft. Ich ziehe meinen Hut und verneige mich !!! Ich wurde irgendwann im letzten Jahrtausend an den Wiener Uni-Kliniken ausgebildet. Dort war es an der Tagesordnung uns als "die ELITE!, "die BESTEN der BESTEN", "die Zukunft unseres Landes", etc., ... aufzubauen. Und so geht man hinaus in die große weite (Berufs)Welt mit erhobenem Haupt und geschwelter Brust. Nach einigen Jahren der Symptombekämpfung und zahlreichen Fortbildungen stellt man dann doch fest, dass man in Wahrheit einen Sch...dreck kann und weiß. Und dann erfolgt das Umdenken. Ursachenforschung wird betrieben, ein selbstkrtisches hinterfragen, was man da eigentlich tut folgt und dann die Erleuchtung. Jedes Symptom hat eine Ursache, jeder Schmerz einen Grund, jeder knöcherne Block (egal in welchem Gelenk) kommt nicht einfach so just for fun. Und dort muss man den therapeutischen Hebel ansetzen. NUR DAS LERNT MAN LEIDER IN KEINER SCHULE. Denn das Werkzeug das ihr von der Schule mitbekommt macht euch nur zum Schmiedl und noch lange nicht zum Schmied. Es ist noch kein Meister vom Himmel gefallen. Lernen, lernen, lernen und nochmals lernen. Das geht das ganze Berufsleben so weiter. Nur wer bereit ist sich ständig selbst kritisch zu hinterfragen (was tue ich da eigentlich?) wird sich weiterentwickeln.
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Mein Lieblingszitat aus Forest Gump: Dumm ist nur wer dummes tut. :))
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That´s right, nur hab ich sie lieber als Verbündete. Ich arbeite lieber mit ihnen statt gegen sie. Erleichtert das Leben ungemein. Sie sind ja doch so etwas wie eine Rückversicherung.
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Intraossäres Lipom
topic antwortete auf trigger37s sunflowergirlie20 in: Behandlung in der Physiotherapie
Dann behandle prophylaktisch HWS + Nackenmuskulatur, detonisiere damit sie sich wohler fühlt. Behandle obere BWS + Rückenmuskulatur. Nimm so gut es geht Spannung raus. Mehr kannst du bis zur OP nicht tun. Einfach da sein und ihr gutes tun !!! ==> Es ist noch nicht raus ob Gut- od. Bösartig ist. Durch die Ungewissheit, wird sie nicht wirklich gut entspannen können. Da kannst du ihr wenigstens ein wenig Hilfe zukommen lassen. Seele beeinflusst Struktur Struktur beeinflusst Funktion Funktion beeinflusst Seele Stell es dir als Dreieck vor: ...........Seele Struktur Funktion Alle drei stehen in ständiger Wechselwirkungzueinander. Hilf ihr ein wenig, ihren irritierten Kreislauf in normale Bahnen zu lenken. LG trigger37 -
Klingt gut :) !!! besser als Antwort von FA für physikalische Medizin, welche lautet: (wie auch nicht anders zu erwarten war). Die Nerven liegen innen so eng beieinander, dass man nicht wirklich sagen kann wer für die Ausstrahlung verantwortlich ist. War ja auch nicht anders zu erwarten :) Nach 24 Silvester auf der Unität stukertiert, hätt es mich auch sehr gewundert, wenn da mal g´scheits dabei rauskommt. Trotzdem brauchen wir sie, wegen der Verordnungen !!!
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Impingement vs. Cortison
topic antwortete auf trigger37s Stephan in: Behandlung in der Physiotherapie
==> (das einzige Problem ist, die werden sehr schnell wieder fit ;) "Aufklärungsgespräch" ist bei Schulterpat. ganz ganz besonders wichtig !!! Sag ihr, dass sie relativ schnell wieder schmerzfrei sein wird und klär sie über die Folgen auf, falls sie gleich wieder Vollgas gibt. Bis die Strukturen wieder stabil werden wird noch viel Wasser die (ja was weiß ich denn was ihr da oben für einen großen Fluss habt - Rhein ??? wäre für mich logisch heißt ja auch Nordrhein-Westfalen) runter fließen (bei mir wär´s die DONAU). Nur weil sie nichts spürt, heißt das noch lange nicht, dass sie sich keinen Schaden zufügen kann. -
L2/3 würde die Ausstrahlung in die Leiste erklären, nicht aber die Ausstrahlung Gesäß und post./lat. OS, was bedeuten würde, dass L5/S1 auch Teile innerviert. Und gleich zur nächsten Frage: Wer innerviert die Gelenkkapsel, denn die ist bei ISG-Blocks immer mit betroffen ???
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Wiederverwendbare Befundbögen
topic antwortete auf trigger37s trigger37 in: Behandlung in der Physiotherapie
Ich verwend die sehr gerne. Speziell für WS-Pat. Hab da mehrere Tafeln angefertigt. Eine für die gesamte WS, eine speziell für HWS und eine für den gesamten Körper, wo alle Gelenke mit drauf sind. Wo es sich auch empfiehlt ist für Übungsgruppen (vor Prüfungen, bei FOBIs, oder just for fun - um Techniken zu festigen) wenn ihr aneinander übt. Gute Möglichkeit für die anderen zu überprüfen, ob das gleiche gefunden wurde. Hab diesen Tipp von Michael Mulholland-Licht D.O. (President der World Osteopathic Health Organisation) während eines Wochenendseminars bekommen. Unbeschreiblich, was die drauf haben. WS-Check dauert bei ihm ungefähr 3 Minuten.
