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Peroneussehne entzündet / Split

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Gast Gast Martina
Geschrieben

Hallo, 

 

ich habe (mittels MRT diagnostiziert) eine Entzündung der Peroneussehne mit einem ca. 3cm langen Split. Außerdem Achillodynie ohne strukturelle Veränderung der Sehne.

 

Nach 2 Monaten Schonung und 3x Eigenblutbehandlung keine Besserung in Sicht. Bin bisschen geradelt (max 30km eben, das gefühlt grade so okay), gestern MTB mir rd 200hm - während der Fahrt keine Schmerzen, am Tag danach das Gefühl, dass es zu viel war. Arzt hatte Fahrradfahren eigentlich erlaubt.

 

Frage: Besteht überhaupt Aussicht auf Schmerzfreiheit ohne OP? Was haltet ihr/Sie von der Eigenblutbehandlung? Und welche Belastung ist bei einer solchen Verletzung okay? Achilles spüre ich nicht. Peroneus ist mir immer noch ein Rätsel. (bin 59, w, Sport: MTB, Wandern, KEIN Joggen).

 

Danke!

Geschrieben

Hast du Physiotherapie verschrieben bekommen?
Eigenblutbehandlung habe ich wenig Erfahrung aber warum nicht? War sicher ein teurer Spaß?
Sehe kein Problem dahinter es manualtherapeutisch zu behandeln.
Man kann mit einer Friktion der Sehne beginnen - klingt für mich aber etwas wie Muskelkette, sodass ich mir die Hüfte und die Lendenwirbelsäule genauer angucken würde.
 

Gast Gast Martina
Geschrieben

Danke für die Antwort, ich hatte tatsächlich Probleme mit dem Rücken (2 Jahre Homeoffice, seufz) , das ist dank einer tollen Physiotherapeutin zu weiten Teilen behoben. Außerdem habe ich einen hohen Spann und ein 1cm kürzeres Bein. Habe jetzt eine weitere (diesmal selbst zu zahlende) auf Füße spezialisierte Physiotherapeutin, die mir tatsächlich eine Übung für die Hüfte gezeigt hat und Selbstmasage für die Wade. Da ich NICHT reich bin, muss ich diese Behandlungen und auch die Eigenblutbehandlungen allerdings wohl "dosieren" ;)

 

Kernfrage ist: geht das nochmal weg ohne OP oder gebe ich lediglich viel Geld aus und es muss ohnehin operiert werden? Der Split bleibt mir ja, habe Angst, der der immer größer wird.

 

Außerdem: wie viel Sport - und was - ist in der Heilungsphase okay? Arzt sagt: Ich darf. Fuß sagte zumindest bei den Höhenmetern: eher nicht....

 

Friktionsmassage kann ich selbst natürlich nicht durchführen, ich werde "meine" Physiotherapeutin darauf ansprechen, vielen Dank.

Geschrieben

OP wäre für mich immer die letztmögliche Alternative.
Je nachdem wie lang der Splint ist sollte operiert werden - je nachdem ob die Beschwerden mehr werden oder nicht.
Wenn du das Geld nicht hast und Eigenblut nichts gebracht hat, weg damit.
Physio verschreiben lassen und mit dem Therapeuten sprechen.
Elektrotherapie würde ich da versuchen oder Ultraschall - den Splint belasten sodass er nicht schlimm wehtut.
Stabilisieren was geht, Blut reinbringen in Form von Wärme und GEDULDIG sein.
Was dir auf garkeinen Fall passieren sollte ist ein umknicken des Fußes.
Daher wenn du wanderst mit ordentlichen Schuhen über den Sprunggelenken.
Friktionsmassage kannst du auch selbst durchführen - lass dir von deiner Therpaeutin ruhig zeigen wie das geht.

Gast Gast Martina
Geschrieben

Danke! Wenn du schreibst, dass Wärme gut ist (es wird ja oft Eis empfohlen, was den Heilungsorozess aber wohl eher ausbremst),  ist Sauna somit gut? Habe kurzfristig nach der Sauna ein gutes Gefühl, abends dann manchmal den Verdacht, dass die Entzündung angeheizt wurde (ist das gut oder schlecht???)

 

Die Länge des Splits ist lt MRT übrigens ca. 3cm. 

Geschrieben

Wenn dir Wärme gut tut, dann wärme! :)
Jetzt ist die Frage ob das von der Wärme kommt oder von allgemeiner anderer Belastung.
Solange es in dem Moment nicht schlimmer wird, wäre ich entspannt.
Die Entzündung möchte ich durch die Friktion ja ebenfalls anheizen -- damit der Stoffwechsel in der Sehne angeregt wird.


Mit Splits habe ich nicht soviel Erfahrung, habe ich selten.
Würde aber auch sagen, dass dafür Wärme gut tut - wird alles besser durchblutet.
Sauna kann man machen, oder direkt Wärme in Form eines Kirschkernkissens/Wärmflasche/ Badewanne lokal geben.

Gast Gast Martina
Geschrieben

Danke, Jan. Ich werde mit einigem zeitlichen Abstand berichten. Aber Sehnengeschichten, ich weiß das leider, dauern....

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Gast
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    • Morgen Kerman! Da bist Du bei uns richtig😉 Ich habe sogar eine Zusatzfortbildung gemacht über den Tennisellenbogen wo Maßnahmen auch durch Studien belegt wurden. Was der Gianni oben schrieb ist gold richtig👍 Man sollte bei dem Beschwerdenbild mmer auch an den N.radialis denken der außen am Ellenbogen nahe des Sehnenansatzes vorbei zieht. Bei einem Tennisellenbogen ist es fast nie eine Entzündung. Diese ist nämlich nur akut und klingt nach 3-5 Tagen wieder ab. Die Patienten wo aber eine Praxis aufsuchen gehen erst nach einer Woche zu uns. Dieses intensiv triggern am Ansatz, daß man sog. Friktionen also feste Massagen durchführt am Knochen um zu reizen ist längst überholt. Das macht man in der Regel nicht mehr. Erstens würde mir als Therapeut der Finger abfallen, und 2. ist es sehr sehr unangehem und Schmerzen für die Patienten. Die Schmerzen kommen daher daß bei der Heilungsphase,Nervenasern des N.radialis mit in das Sehnengewebe einsprießen. Würde man ständig hier dran rubbeln und massieren kann man sich vorstellen daß die Beschwerden nicht besser werden. Man rubbelt ja immer an dem Nerv rum. Es ist soz. eine Fehlheilung. Deshalb Sollteman immer eine Nervenengstellle am Hals, Seitliche Halsmuskulatr soz,. Scaleni mit berücksichtigen. Bei chronischen Verlaufen unbedingt auch die Brustwirbelsäule mit den Rippengelenken mit berücksichten da oft ein Vegetativer Zusammenhang bestehen kann. Das ist sehr gut. Tatsächlich gibt es hier Studien die das belegt haben,. Aber erst mit ganz leichten Gewicht, 0, 5 kg anfangen. Und auch Dehnung, Entspannung der Unterarmmuskulatr gehört dazu, wie massage der HandstreckermuskulaturJe nach Befund Auch Ultraschall und Kinesiotape am Ansatz ist nicht mehr so effektiv und nicht nachhaltig, mit keiner  Guten  Evidenz (der Beweis daß was hilft)     
    • Hallo,   Ich bin 30 Jahre alt und habe seit Februar 2024 beidseitig gleich starke Fersenschmerzen. Die Schmerzen waren im letzten Jahr noch einigermaßen erträglich, bis sie Ende 2024 immer schlimmer wurden. Ich habe mir daraufhin orthopädische Einlagen verschreiben lassen und eine Ganganalyse durch einen speziellen Biochemiker durchführen lassen, der diese Einlagen auch hergestellt hatte. Da die Einlagen völlig wirkungslos blieben, war ich seit Februar 2025 weiterhin bei mehreren Physiotherapeuten, Osteopathen, Heilpraktikern und auch bei einem Schmerztherapeuthen in Behandlung. Es wurden Cortisontabletten, Ibuprofen, Fentanyl-Pflaster, Celebcoxid, tägliche Dehnübungen, Akupunktur, Kortisonspritze und viele andere Maßnahmen probiert, völlig wirkungslos. Ein MRT ergab angeblich nur eine Achillessehnenreizung, was unmöglich diese Schmerzen erklärt. Ich habe mich mit Schmerzen und Medikamenten auf der Arbeit durchgebissen, bis es nicht mehr ging und ich mich im Mai für meinen Meisterkurs angemeldet hatte. Obwohl ich in den letzten Monaten somit kaum Belastung hatte, sind die Schmerzen bereits so schlimm, dass ich maximal 1-2 Std stehen und gehen kann und somit arbeitsunfähig bin. Hobbys und Arbeit sind nicht mehr möglich und auch alltägliche Dinge wie Einkaufen werden zur Qual. Mir wurde nun auch eine multimodale Schmerztherapie am Klinikum verschrieben, die aber erst Ende November beginnt. Ich habe das Gefühl, dass mir niemand helfen kann und man sich selbst überlassen wird mit seinen Problemen. Das geht irgendwann natürlich auch stark an die Psyche (Ungewissheit wie lange, usw) Haben Sie vll noch eine Lösung, z.B. eine Stoßwellentherapie? Oder etwas anderes? Es schränkt mein komplettes Leben mittlerweile ein.
    • ...es müssen ja nicht immer die Muskeln/Sehnen für die Schmerzen verantwortlich sein, nur mal um deine Verwirrung zu vervollständigen 😅 Nein, aber im ernst, häufig werden Schmerzen in der Muskulatur durch eine Störung vom dazugehörigen Nerven- oder Nervengeflecht ausgelöst. Es gibt ein paar Engpässe, die der "plexus brachialis" passieren muss: Das ist die Scalenilücke und zwischen 1. Rippe und Schlüsselbein. Eine Kompression des Nerven kann zu Schmerzen, Taubheitsgefühle und Durchblutungsstörungen im Arm des entsprechenden Segments führen. Nach meiner Erfahrung war C7/Th1 am häufigsten Auslöser der Beschwerden bei einer "epicondylitis", da hier auch die erste Rippe dranhängt.  

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