Stephan

Denke mal in Richtung Fascia thoracolumbalis weiter. Die wird von diesen Muskeln dynamisiert und ist somit Grundpfeiler der Stabilisation von Lendenwirbelsäule und Sacrum. Der Muskelzug vom linken Lat. dorsi setzt sich diagonal über die Lamnina superficialis nach rechts unten zum Glutaeus maximus fort. Am tiefen Blatt (Lamina profunda) entspringen Musculus transversus abdominis und der Musculus obliquus internus abdominis. Mfg Stephan

Neue Info - mehrere OP´s wg. Endometriose und bekannte Zyste am Teilresizierten li. Ovar. Schmerz liegt nicht am Kreuzbein, sondern im LWS Bereich, daher hab ich in diese Richtung nicht gleich gedacht. Sacrum habe ich beim Befund auf Schmerz/Blockierung mit allen 5 Tests getestet, jedoch nicht auf Linderung. So bringt ein Schub in Nutation eine deutliche Linderung wobei bei nachlassendem Schub wieder Schmerz aufkommt. .. ne Wirkung über die Ligamente? @Geert - hab gestern den SLR gemacht - ich glaub ich hab den falsch interpretiert. Er ist zwar "positiv", jedoch löst er Rückenschmerz und keinen Gesäß/Beinschmerz aus.

In welche Richtung würdest du deine Therapie da auslegen? Stabilisation?

Hallo Geert, danke für deine Antwort. Kann der Schmerz dann innerhalb weniger Minuten wechseln? Ein referend pain Problem ist meines Wissens nicht "abschaltbar". Beim zweiten fall - zentraler Schmerz - kann ich mir nicht vorstellen, dass die Seite wechselt sodass auf der anderen Seite schlagartig kein Schmerz mehr ist und die Symptomatik zur anderen Seite wechselt. Wie oben beschrieben kann ich mir dieses nur vorstellen, dass zb. eine abgekapselte Flüssigkeitsansammlung durch Bewegungen verschoben wird und dann auf der anderen Seite Kompression verursacht. Irgendwie komm ich nicht weiter :-/ Danke für die Antwort Stephan :)

Hi, ich habe eine Patientin, die typische Bandscheibenproblematiken zeigt (l5/s1), jedoch wechselt der Schmerz (rücken / gesäß / bein) in unregelmäßigen abständen von rechts nach links und umgekehrt. Das auch nicht nur alle paar wochen/tage, sondern ist heute sogar während der therapie passiert. Das MRT ist negativ bis auf eine leichte Vorwölbung der Bandscheibe (kein seqeuster!). Hat jemand eine Idee? Gedanklich hätt ich in Richtung einer Flüssigkeit gedacht, die sich da gekapselt hat. Vielleicht eine Zyste oder sowas? Bin auf Meinungen gespannt. Mfg Stephan

Hi, bekanntlich breitet sich in Deutschland derzeit das so genannte "Noro Virus" aus. Jedenfalls spricht fast jeder davon. => Informationen zum Noro Virus Ihr habt ja sicher etwas Einblick in Altersheime, Krankenhäuser und sowas. Wurdet ihr schon damit konfrontiert? Oder ist das ein Tick zu viel Panik? Mfg Stephan

Was hast du denn schon alles? Lunge: - Aufbau von Luftröhre bis Kapillaren - Unterscheidung Totraum/respiratorischer Raum - Kapillarnetz/Membran - Abgrenzung zur Bauchhöhle => Pleura - Anteile - Funktion / physiologische Wirkungsweise - ... ?

Grinz - das war kein Rätsel für Physiowissen, sondern ein tatsächlicher Patient von mir, über den wir gerätselt haben ;) Danke für die Ratschläge, wenn ihr Rücken relativ besser ist, werd ich den Rest des Körpers nochmal ansehen. Durch aktuelle Schonhaltung ist dies nicht voll aufschlussreich. Mfg Stephan

Öhm - ich glaube Wartesemester beginnen mit Bewerbung und entsprechender Zusage oder Absage. Frag besser beim ZVS in Köln nochmal nach. Mfg Stephan

Eins vorweg - es war heut deutlich besser. Und?hast du sie heute schon behandelt? Welches fibulaköpfchen ist es denn? Links oder rechts? => rechts Hat sie auch probleme im ACG/SCG auf der entgegengesetzten seite? => hmm? noe? Ist sie adipös? => noe Was geht mit der Hüfte so? => normale beweglichkeit soweit man das ohne schmerz testen konnte Ich hab schmerzen, links irgendwo am schienbein- wat is es??? patintin weiblich um die 40 - durchschnittlich sportlich @geronimo - ich gebe mit absicht nur die Befundkriterien heraus, nach denen gefragt wird. Hintergrund ist für mich, dass ich sehen will, ob ich blind etwas für euch logisches und wichtiges vergessen habe. Aber ich glaub ich hab das Rätsel entziffert. Bandscheibenvorfall L5/S1 ist per CT festgestellt - und der liegt offenbar als "Axilla Protrusion" vor, sodass der Nerv bei Latflex zur gegenseite unter Spannung kommt. Eine normale Traktion zur Bandscheibenstraffung geht daher nicht, da der Nerv dann gespannt wird. Geholfen hat also eine Bandscheibenstraffung in Flexion/latflex zur schmerzseite und rotation zur Schmerzseite. Mfg Stephan

Du hängst seit 8 Semestern in der Warteschleife? Da müsste es doch langsam mal ne Zuteilung geben? Mal in Köln beim ZVS nachgefragt? Mfg Stephan

Detonisiert hab ich lumbale Rückenstrecker sowie deren Faszien und Ansätze, Ischiochrurale Muskulatur global besonders den Biceps, Gastrocnemius auch noch mit sowie den poplitaeus, weil der ja auch ne Zügel zur Fibula hat .. .. so langsam werd ich ratlos - mal sehen wie es ihr am Montag geht. Mfg Stephan

Na du hast doch ne homepage oder nicht?? ^^ ähm ja - Physiowissen zb ;) - ne Private - ne Geschäftliche usw ;) Die ersten Behandlungen mit Straffung der Bandscheibe kamen gut an, langzeitlich gings nicht vorwärts und letzte Behandlung kam sie mit wieder zunahme der Beschwerden. Gesamt 5 Behandlungen.

hab die fibula nich massiert sondern mobilisiert = translatorische techniken .. nich sehr beweglich - druckschmerzhaft an beschriebener stelle P.S. welche seite?

Probiert: Bandscheibe entlasten dr. Traktion Bandscheibe Straffen durch Flex/latflex/rot Fibula mobilisieren Wärme Faszientechniken für LWS-Strukturen Detonisierung der Muskulatur ...

Ja, schon, aber das wäre ja dann Refered Pain, und der Schmerz ist absolut Lokal - sie kann mit nem Finger auf einen Punkt zeigen. Normal müsst dann das ganze Dermatom gereizt sein. Restliche Sensibilität und Reflexe sind io

*sich getreten fühl* ;) - nee, aber das kann ich echt nicht unterschreiben. Private Schulen leben von den Schülern und haben einen Ruf zu verlieren und daran hängen die Gehälter der Betreiber. Eine gute Privatschlule hat auch viele Bewerber, was ein hartes aussortieren nötig macht. Staatliche haben natürlich noch viel mehr Bewerber, weil sie kostenlos sind. Das macht auch da die Kriterien schärfer. Ich würde mal sagen, dass die Intentionen unterschiedlich sind, aber die Maßnahmen bei guten (angesehenen) privaten Schulen sind nicht zu unterschätzen. Mfg Stephan

Hab eine Patientin mit Schmerzen => AUSSCHLIESSLICH

Hi, ich persönlich mag den "Taschenatlas der Physiologie" - Stefan Silbernagl Von Frans van den Berg kenn ich nur den 4. Band - was die Physiologie angeht sehr angenehm zu lesen und verständlich - man muss sich aber damit beschäftigen. Mfg Stephan

hmm .. nene da muss scho was koaguliert haben .. sie meinte es roch auch komisch ;)

Hi, mit dem Spruch kam ne Patientin von mir, aber das kennt ihr sicher. Aber was genau wird beim veröden wirklich gemacht? Muss ja Schmerzfasern killen- aber welche? Thx Stephan

Ich würde die Schuhe nur bei nem Orthopädischen Schuhhaus kaufen, da die sich am besten mit Schuhen und deren Einsatz auskennen. Beratung der meisten Sportläden lässt in dem Punkt oft etwas zu wünschen übrig - besonders, weil medizinisches Wissen fehlt. Wichtig ist - die Schuhe sollten passen ;). An sich ist ja immer nur der Aufbau unterschiedlich - die Sohle ist gleich und damit Geschmackssache. Mfg Stephan

Würde mich durchaus interessieren. Mein Kentnisstand ist, dass nach einer möglichen Lysetherapie eine schnelle Rehabilitation im Sinne geistiger, körperlicher und motorischer Förderung angestrebt wird. Im Fall eine OP steht natürlich erstmal die Kreislaufstabilisation auf dem Programm. Aber vielleicht hat noch wer ne andere Idee *hoff*. Mfg Stephan

.. klingt ja fast wie "MBT is ne Notlösung" Mit einem hast du sicher Recht, denn wer 200€+ ausgibt, der will auch was davon haben - und vielleicht ist das für manche gerade der ausschlaggebende Faktor gegen den inneren Schweinehund :) Mfg Stephan

Hi, hab nicht behauptet, dass eine Traktion zur Entlastung führt, sondern dass durch den Schuh eine bessere muskuläre Stabilisation erreicht wird, die dann wiederum das Gelenk schützt. Ein Beispiel dafür ist die aufgrund der leicht höheren Standposition vergrößerte lateralflexion des Beckens um den Schritt sicher nach vorn zu setzen und nicht am Boden "hängenzubleiben". Viele Patienten merken am Anfang, dass sie oft "schlüfen" wenn sie sich nicht beim laufen konzentrieren. Genau dieses abheben des Fußes ist auf die PT bezogen schonwieder eine Übung zum Training für kleine und mittlere Glutaealmuskulatur. Ich hatte letztens einen 3-Jahre MBT Träger zur Behandlung nach Schulter-TEP und hab aus Jux mal seine Glutaealmuskulatur getestet ..--.. beneidenswert. => DAS sichert das Gelenk. Der Lasthebel ist durch die aufrechtere Position natürlich auch wesentlich besser. Stell dir ein Hüftgelenk vor, dass genau auf der Lastübertragungsstelle im Gelenk eine leicht gotische Form hat in der Pfanne. Bei Belastung deformiert sich das Acetabulum minimal, sodass eine perfekte kokavität entsteht und die Last perfekt nicht nur am Top Spot sondern über die gesamte Rundung übertragen werden kann. Läuft man jetzt in flektierter Hüftposition ist oben beschriebener Mechanismus nicht mehr gewährleistet, was zu deutlich schnellerer Degeneration führt. Eine aufgerichtetere Haltung hilt also auch an diesem Punkt. Ich merke gerade, dass ich als Verfechter des MBT auftrete - das simmt auch, aber ich bin kritisch genug um es nicht als Allheilmittel zu sehen. Die konsequenten Gegenstimmen machen genau dies aber nötig ;). Im Selbstversuch merke ich die Vorteile jedoch zunehmend besser auszunutzen, wenn ich weiß, auf was ich die Patienten individuell hinweisen muss (und das geht über die MBT internen Weiterbildungen zunehmend hinaus). Mfg Stephan