Omarthrose

[sandraphysio]

Patient hat Arthrose in der Schulter, bei bestimmten Bewegungen drückt diese auf einen Muskel, der seiner Meinung nach unter der Gelenkpfanne liegt.
Arzt hat KG und US verordnet

[ch183]

Hallo Sandra.

Könntest du bitte eine genaue Frage formulieren? Könntest du bitte mitteilen, was du getestet hast und wie diese Test ausfielen?

Danke
LG Christian

[sandraphysio]

Hallo Christian.
Also mein Patient hat in der linken Schulter eine Arthrose. Auf dem Röntgenbild sieht man eine Verknöcherung die bei einer bestimmten Bewegung (abspreizen des Armes in einem bestimmten Winkel) auf einen Muskel drückt und schmerzt.
Der Arzt hat als Diagnose Impigment Syndrom aufgeschrieben.
Habe die Beweglichkeit getestet, Hawkins Test, Schürzengriff und allgemein die Kraft. Alles super, außer dieser eine Punkt bei der Abduktion.
Wollte diesbezüglich Therapiemaßnahmen bzw KG Übungsbeispiele erfragen.

[ch183]

Ist der knöcherne Randanbau subacromial? Dann würde ich zu einem caudal gleiten tendieren. An den schmerzfreien Endpunkt gehen, caudal gleiten, gleiten halten und den Patienten weiter in die Abduktion bewegen lassen. Möglich wäre auch eine gehaltene AP Verschiebung und dann abduzieren lassen. Je nachdem was schmerzfrei möglich ist, entspricht dann der Therapie.

[sandraphysio]

Ja ist er.
Danke für deine Information.

[sandraphysio]

Aber wie kann ich denn den knöchernden Anteil reduzieren? Dieser drückt auf den Muskel.

[ch183]

Den kannst du nicht reduzieren. Wenn er sich durch die Belastung vergrößert, wird er irgendwann arthroskopisch entfernt. Dein Ansatz könnte sein, die Position des Humeruskopfes zu verändern, wenn er durch muskuläre Dysbalancen sich nach anterior oder cranial verschoben hat. Bei einer protrahierten Schulterstellung, wäre dein Ansatz ihn eher in Retraktion zu bringen und ihn zu zentralisieren, damit der die subacromiale Kompression gemindert wird.

[sandraphysio]

Okay, dann probiere ich das. Vielen Dank für deine Hilfe