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[QUIZ] Ich kenne einen Patienten, den ihr nicht kenn ..


Stephan

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Geschrieben

dann ist es nicht nur eine muskuläre Sache sondern auch passive Strukturen sind betroffen...stimmt´s?

Geschrieben

also ich fass jetzt nochmal zusammen:
pat. ist vor 2-3 wochen beim wandern auf trochanter major gestürzt, hat einen sitzenden job, der schmerz ist diffus um den trochanter und etwas unterhalb, v.a. in belastung (aber auch passiv) und v.a. in ABD und AR....

meine vermutung: da die ABD und AR den ansatz am trochanter haben ist das anspannen (-> v.a. in der standbeinphase) schmerzhaft, da der sturz auf den trochanter war??!!??

Geschrieben

Dein Tipp wäre übersetzt => Prellung. Ansonsten gibts keinen Grund, warum die passiven Bewegungen weh tun.

Stimmt leider nicht, aber ihr seid nah dran :)

Geschrieben

also der tensor ist eigentlich raus.
néue Vermutung:
es ist noch ein Hämatom vorhanden und die dadurch bedingte Schwellung der Musklen und des umliegenden Gewebes drücken auf den N. ischiadicus.
=> Piriformissyndrom.

Geschrieben

bitte noch einen Hinweis...das macht mich ganz kirre....wir sind bis jetzt ja nur von der Struktur der Hüfte ausgegangen... Kommt vielleicht noch eine andere Struktur in Frage?

Geschrieben

ok
da ich noch nicht viel praxis hab geb ich auf und ich kann nun verstehen wenn ein Arzt sagt ne Ferndiagnose ist schlecht möglich...man muss das eben selber sehen und austesten. Ich bin damit endgültig raus. Viel Spaß noch den anderen.

CARPE DIEM...wenn nicht heut wann dann....

Geschrieben

Das lass ich mal so gelten:

8
:) :) :)
Zu findende Hinweise waren:
- Entzündungszeichen
- lateraler Schmerz
- Schmerz beim laufen
- Schmerz bei ADD und AR
- Linderung bei Traktion <= die Frage fehlte noch

Ursache war wie schon vermutet eine Überbeanspruchung durch die Wanderung.

Gratulation :)
Magst weitermachen?

Geschrieben

ich kann das ja mal gar nicht glauben, einfach so geraten....nein natürlich war das klar...
aber was macht man denn dann ?

Geschrieben

8

Also ich bin nun dran....

Ich hab da ein "Teekessel" - Patient der hat, wie sollt es auch anders sein Schmerzen! - Regio Knie

Geschrieben

SORRY Leute - hab grad nen schweren Fehler gefunden. Ich sagte, dass der Schmerz bei ABD verstärkt wird => richtig war bei ADD, da damit der Hüftkopf aus der Pfanne nach außen auf die Bursa drückt und somit den Schmerz verstärkt.

Therapeutisch sind besonders Traktion in in leichter ABD indiziert - unterstützend kann Elektrotherapie sowie Schonung eingesetzt werden. Injektion ist ebenfalls indiziert.

Geschrieben

beim Joggen auf einmal Schmerz Knie durch ne tiefe Pfütze gelaufen.....(uneben)

Schmerz setzte etwas verspätet ein sie konnte weiterlaufen

Geschrieben

nicht besondere Einschränkung...beim Dehnen der ventralen Oberschenkelmuskulatur beim Fassen des Fußes da schmerzte es besonders---> Flexionsschmerzen

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  • Beiträge

    • japanworm
      Also heute, 3 Tage nach Behandlung, geht's mir immer noch schlechter als am Tag der "Zerrung" selbst. Die Physiotherapeutin hat heute ihren Chef dazu geholt, für mich eigentlich auch ein Schuldeingeständnis, dass ihre Behandlung einfach zu viel war und alles nur verschlimmert hat ... ich muss damit jetzt leben. Ich konnte vor 4 Tagen bereits wieder schmerzfrei Treppen gehen und einen kurzen Spaziergang machen während jetzt wieder alles wehtut. Die Zeit hat getickt, das hat mich jetzt um mind. 7 Tage zurückgeworfen und ich muss meinen Flug zu einem Tanzfestival jetzt absagen, was ich ohne die Behandlung nicht hätte machen müssen ...   Der Chef meinte, es handelt sich wohl eher um einen (leichten) Riss ....    Heute is Tag 11-12 seit der Verletzung.
    • Ioannis
      Hi Gianni, danke für die Rückmeldung.   Ich habe bereits eine Einlage im Schuh, die die Beinlängendifferenz ausgleicht. Auch darüber hinaus habe ich schon vieles probiert: Physiotherapie, Wärmebehandlungen sowie moderaten Ausdauersport und Krafttraining.   Das Ganze geht bei mir ja schon seit 20 Jahren so, und eigentlich bin ich mit der Hüfte immer sehr gut klargekommen. Das eigentliche Problem ist aber, dass mich seit zwei Jahren massive Kopfschmerzen in den Wahnsinn treiben, die ich davor nie hatte.   Meine rechte Hüfte ist kaputt und ich vermute stark, dass mein Körper das mittlerweile bis hoch zum linken Kiefer kompensiert, da ich dort auch eine Blockade und diese ständigen Spannungskopfschmerzen habe.   Ich habe es vor Kurzem sechs Wochen lang mit Sport probiert, was anfangs auch gut lief. Aber ich merke einfach, dass ich an etlichen Stellen Verspannungen kriege – wahrscheinlich durch die ständige Fehlstellung und das Kompensieren, obwohl ich wirklich nur leicht trainiert habe.   Ich werde jetzt erst mal eine orthopädische Reha machen und ziehe danach eine Hüft-TEP nach der AMIS-Methode ernsthaft in Erwägung, um die Ursache endlich anzugehen. Angst habe ich trotzdem und Unsicherheit!    Vielen Dank und liebe Grüße
    • japanworm
      Danke für die Rückmeldung. Ja, es ist auch ein Plattfuß, der da mit reinspielt. Ich versuche jetzt gezielt die Beinmuskulatur aufzubauen. Die Kniescheiben sind tatsächlich beide zu beweglich.   Mir wurde jetzt von mehreren Stellen zu Einlagen geraten, um wenigstens eins der mechanischen Probleme sofort in den Griff zu bekommen. Natürlich möchte ich trotzdem Übungen mit dem Fußbett machen. Da hatte der Pyhsio auch bei beiden Füßen einen Triggerpunkt gezeigt, der seh wehtut....   Ich hoffe, dass das dann wirklich was bringt.

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