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Schmerzen am medialen Drittel der Clavicula

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Geschrieben

Hallo zusammen,


ich habe eine Patientin, die seit letzten Mittwoch Schmerzen in der vorderen Schulter hat. Bei der Palpation ist das mediale Drittel der Clavicula besonders schmerzempfindlich. Der Schmerz zieht teilweise bis in den Hals und strahl auch leicht kribbelnd in den Arm aus.
Von den Bewegungen ist die Schulter- Depression und - Protraktion besonders schmerzhaft.
Die Schmerzen treten auch beim auf der betroffenen Seite liegen auf und bei langen Sitzen am Schreibtisch.


Meine Frage an euch, was kann die Ursache sein und wie kann ich es am besten behandeln?


Geschrieben

- Widerstandstests am Glenohumeralgelenk
- Kompressionstest an ACG und SCG
- Traktion, Kompression der HWS (im Sitz?)

- Funktionsmassage Pectoralis
- Querfriktion am Sternoclaidomastoideus-Ursprung, PIR
- Dehnung der vorderen Halsfaszie (gegeseitige HWS-Rot, leichter Zug aufs Hautgewebe)
- ggf. auch direkte Mobi am SCG

Hi rie, mehr fällt mir auf die Schnelle nicht ein. In meiner MT-Fobi fehlen mir zzt noch die Gelenktechniken der Schulter und des Schultergürtels. Als Ursache selbst würde ich erstmal eine Art Arthrose im SCG vermuten. Möglicherweise klemmt auch der Discus des Gelenks. Vllt fällt ja einem der anderen noch etwas dazu ein. Viel Erfolg weiterhin!

Geschrieben

vllt, ist die lösung auch viel einfacher:

hypothese: überlastungsödem des scg
mögl. maßnahmen:
wechselwarm duschen/ Güsse, Heiße Rolle, Sanftes Ausmasieren, tapen (elast.)
als langzeitprojekt wäre die aufrichtung, sowie die korrekte einstellung des schultergürtels wichtig.

Geschrieben

auch wenn ich 5 dislikes kassiert habe, ist mein Tip besonders im 1. Ausbildungsjahr sinnvoller, als dir Kochrezepte zu geben. Schau was da so liegt und überleg dir was da so passieren kann, davon hast du am Meisten.
viel Spaß
lg
Tobermann

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Gast
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    • RICHTIG! Das bedarf einer manualtherapeutischen Behandlung um das Problem zu lösen. Schwindel und Kopfschmerzen wären nochmal ein Hinweis wo unserer Hypothese nochmal bestätigen daß deine Beschwerden von der oberen HWS, eher dem Atlas kommen. Bandscheibe denke Ich nicht, die würde keinen Schwindel auslösen. Da Schwindel, N.Vaguskompressionen von den ersten beiden Halswirbel kommen kann es die Bandscheibe nicht sein, denn zwischen 1. und 2.Halswirbel gibt es keine Bandscheibe. Deine Schwindel beschwerden kommen daher daß durch eine Atlasverschiebung (1.Halswirbel) die Art.vertebralis komprimiert wird. Diese versorgt das Kleinhirn. Die Beschwerden dürften somit schlimmer werden bei Kopfüberstreckung. Eine reine Massage gerade am Hinterhaupt ist gut, aber zu als Therapie zu wenig. So wie Ich das sehe sollte sich um deinen Atlas, ggf. Axis (C2) gekümmert werden. Der kann verdreht, zur Seite oder/und nach vorne verschoben sein. Aufjedenfall brauchst Du ein Rezept für eine Manuelle Therapie um das Problem zu lösen. In der Praxis aufjedenfall nachfragen ob sich jemand mit dem Atlas auskennt. # L.g.
    • Gast Arnold
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    • Hallo Blume,  das ist schon mal gut, dass beim HNO alles i.O. war. Wir können dir aber hier leider nicht weiterhelfen, da man dazu "therapeutische Befunde" erstellen müsste und das geht nur Live! Wir können dir nur Tipps geben was man eventl. alles untersuchen lassen könnte um die Problematik einzugrenzen. Aber ich denke, deine Physio ist auf dem richtigen Weg, was du uns bisher berichtet hast. Hast du noch beschwerden oder ist es schon besser geworden? .

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