Distale radiusfraktur (6 Wo. Gipsimmobilisation)
Anamnese:
Pat. Stürzte auf die Hand (Abstützfunktion) Distale Radiusfraktur
6 Wochen Gipsimmobilisation
Pat. 1,90m groß und 89Kg schwer
Zusatzverordnungen:
Strom (Ultraschall oder Schwellstrom)
Manuelle Therapie
Massage mit TrP. für Unterarm
Pat. Hat Bewegungsschmerzen in: - volarflextion - Radialduktion
- Dorsalextension - Pronation
- Supination
Bewegungseinschränkungen: Dorsalextension/Palmarflextion 20°/0°/30°
Ulnarabduktion/Radialabduktion 20°/0°/10°
Muskulatur am Unterarm ist Abgeschwächt
M. extensor carpi radialis longus
M. extensor carpi radialis brevis
M. extensor carpi ulnaris
M. extensor digitorum
M. extensor digiti minimi
Behandlungsziele:
freie Beweglichkeit in allen Gelenken
Dehnung verkürzter Muskulatur
Kräftigung abgeschwächter Muskulatur
ADL
Sensibilität verbessern
Verhaltensregeln:
keine große Belastung d.h. keinen Sport, keine schwere Arbeit mit dem Arm verrichten
Hausübungsprogramm (Arm soll bewegt werden)
1.Behandlung
Behandlung mit dem Igelball um Sensibilität zu verbessern
Mobilisation der Endgelenke, Mittelgelenke und der Grund Gelenke (Manuelle Therapie Traktion und bewegen)
Aufdehngriff für die Hand
Aktive Bewegungsübungen für die Hand, Unterarm und Schultergelenk
(PT gibt evtl. Hilfestellung)
Strom (Ultraschall mit Voltaren oder Schwellstrom)
Hausübungen:
Dehnung d.h. Pat. Legt Hände flach auf den Tisch und stütz sich langsam auf
Diese Stellung kurz halten und wieder locker lassen
(Pat. Darf keine Schmerzen dabei haben)
Kräftigung d.h. Pat. Lässt Hand über Tisch hängen und bewegt die Hand hoch und
Runter, nach links und rechts (Hand dabei gestreckt)
5.Behandlung
Befund: Dorsalextension/Palmarflextion 25°/0°/40°
Ulnarabduktion/Radialduktion 26°/0°/20°
die Schmerzen haben nachgelassen Pat. Verspürt noch scherzen bei:
- Pronation
- Supination
- Radialduktion
Massage mit TrP. Behandlung am Unterarm
Manuelle Therapie Hand Finger Ellenbogen + Weichteilbehandlung
Spannungsübungen
Bewegungsübungen gegen Widerstand
PNF
Dehnung verkürzter Muskulatur
Schwellstrom
6/8 Behandlung
Massage mit Trp. Behandlung am Unterarm
KG mit aktive Bewegungsübungen und gegen Widerstand
PNF am Zugapparat
Sowie achsengerechtes PNF in BL. und Sitz
Schwellstrom
Tipps und Hinweise
beim Spielen Bandage Tragen