mario89

hi, ich soll laut rezept ein therapiebericht über meine patientin schreiben. also kurz zu ihr: sie ist 16 jahre und hat knieprobleme, sollte ihr nun 6 mal das mc connell tape klepen (medialisieren der patella) und ein paar beinachsenübungen mit ihr machen. sie spielt tennis und fussball. hatte jetz mit dem tape beim sport keine probleme nur als sie es danach abmachte kam es wieder bei belastung. was ist jetz alles wichtig in so einem therapiebericht bzw was will der arzt? ich denke mal ich muss dem nicht schildern was ich mit ihr gemacht hab nur wie sich ihr zustand entwickelt hat beim tragen des tapes oder? was würdert ihr da alles reinschreiben?? danke

ok danke euch schonmal. ja an so was hab ich auch gedacht massage/bgm in dem gebiet für durchblutung un somit auch stoffwechsel verbesserung. aber das ist evtl auf dauer auch langweilig kann man dass vllt mit bewegung kombinieren? pnf oderso kann ich ja auch vergessen würde nur mehr schaden anrichten. also der pat ist fit nur wie gesagt er spürts hald noch beim langen stehen und treppe laufen. nein ich habe nicht triggern gemeint, sondern nur dass er direkt an der stelle ein druckschmerz hat... wäre denk ich auch nicht sinnvoll an der "schadenstelle" große mechanische reize zu setzen ..?

hi, mein pat. hat diese Diagnose. er spürte vor ca 2 wochen beim treppe runterlaufen plötzlich ein knacken oberhalb der patella (also quadricepssehne). und hat seither immer wieder probleme. keine bew.einschränkrungen, kontrakturen oder hypertonien die relavant wären. nur wenn er zB lange steht tuts ihm an der stelle weh oder beim treppe hoch bzw meist treppe runterlaufen kommt immer mal wieder ein schmerz in form von einem stich in diesen bereich. wenn ich ihm im sitz kräftig mit dem daumen genau oberhalb der patella reindrücke gibts ein punkt der unangenehm ist. sein arzt sagte er könne sich gut vorstellen dass es ein minimaler riss der sehne gab, er solle es jetz aber mal mit KG versuchen. es wurde kein rö gemacht, wenns nach den behandlungen nicht besser ist kommt er wohl in MRT. was kann ich nun bei so einem patient sinnvolles machen? würde mich sehr über gedankenanstöße freuen DANKE

oh hab noch vergessen dann sie bei diesem druckschmerz bereich Mall. lat. auch schmerzen seitlich hoch bis knie hat. auch beim nordic walking sagt sie zieht es irgentwann seitlich den usch hoch bis zum knie, sie läuft aber dann einfach weiter wie gesagt sie trainiert alle 2 tage...

hi, bei meiner patientin wurde dies diagnostiziert. sie ist 30 macht leidenschaftlich nordic walking (jeden 2. tag). ihr problem ist dass sie ständig umknickt, da ihre außenbänder umdehnt sind (hatte vor 2 jahren eine zerrung). sie hat dabei aber keine schmerzen, deshalb läuft sie dann einfach weiter. sie wurde kürzlich beim arzt geröntgt, dort wurde ventral, medial vom Mall. lat. ein kleiner knochensplitter gesehn (ca.1cm lang). subjektiv merkt sie diesen nicht. palpation genau an diesem punkt löst heftigen druckschmerz aus, sodass sie ihr bein zurückzog. sonst alles unauffällig: keiner hypertonien, keine kontrakturen, gute beweglichkeit. so nun meine frage- was mach ich bei laxen außenbändern? daran kann ich ja nicht viel rütteln... mir bleibt wohl nur sämtlichen zur sprunggel. stabi dh im einbeinstand auf trampolin,airexkissen... mit ball zu werfen o.ä. habt ihr noch ideen? wäre toll sie kommt bereits morgen wieder...

hi hab jetz ein patient mit der diagnose. beim längeren gehen oder stehen hat er schmerzen lateral und dorsal vom osch geht aber bis prox. drittel vom usch dorsal weiter. er kann außerdem im langsitz das betroffene bein nicht ganu ausstrecken, dann kommen wieder die symptome. ich hab ihn also mal angeschaut: tracuts selber nicht druchempfindlich, genauso wenig wie gluteus und tfl (sind auch nicht hyperton). schmerzprovokation durch add über o-stellung hinaus (lateral richtung knie schmerzen) und bei DE passiv vom fuß hat er die schmerzen im bereich prox. dorsaler usch. hab ihm dann mal autodehnung für gluteus und gastrocnemius gezeigt wo auffiel, dann beide verkürzt sind. was sollte man sich vllt noch anschaun bzw testen, was ist bei diesen patienten wichtig? achja es wurd noch kein bildgebenden verfahren durchgeführt.... danke

hi meine patientin (27) hat noch relativ große probleme nach ihrer hallux op die allerdings schon vor knapp 4 monaten war. auf dem rezept steht folgendes:chron. regionales schmerzsyndrom, unspezifische schmerzhafte bew.störung/ funktionsstörung sie hat die erste 4 wochen post op eigtl garnicht belastet und jetz (also seit 3 monaten) kompensiert sie immer über außenkant und ziegt den medialen fuß leicht hoch, denn wenn sie normal abrollen will tut es ihr weh... ein weiteres großes problem wäre dan betroffene großzehen grundgelenk das nahezu versteift ist, nur ganz wenig bewegung möglich.. sie hat ansonsten eigtl keine hypertonien oder kontrakturen, narbe sieht auch gut aus. ich würde das grundgelenk mal mit manuellen sache probien, doch was kann ich gegen das kompensierete laufen tun? würde mich über ideen sehr freuen ...

hi, nochmal kurz zu diesem patient... also auf dem rezept steht KG und Traktion dh muss dies aufjdenfall einbauen. hab leider noch kein MT. also er hat keine großartigen hypertonien im lws bereich. das heißt ich konzentriere mich bei ihm hauptsächlich auf die traktion und mobilisation der lws in flex um platz zu schaffen richtig? hab die traktion in bl nach kaudal probiert hatte aber nicht so das gefühl das es an der richtigen stelle ankommt. sonst ginge auch schlingentisch oder dann dauerzug, nur kann ich dies eigtl höchtens am ende machen wäre auch blöd. hab ich die beckenbewegungen gezeigt die er üben soll besonders in flex und die gluteusdehnung denn der isch auch leicht kontrakt und macht vllt die ausstrehlungen schlimmer. ach ja und an physiobbg: hab diese sphinx getestet und bei ihm war schon ein knick zu sehn aber ist das nicht normal? heißt das gleich lws ist instabil wenn ja was kann ich da so tun? danke für eure rückmeldung

hi morgen kommt zum 2. mal mein pat. der dies hat außerdem noch initiale coxarthrose was aber sekundär ist. er war sein leben lang zimmermann ist nun 67 oder seit seit ca 30 jahren probleme mit dem rücken, besonders LWS. hab ihn noch nicht fertig befundet zB palpation fehlt noch. er gibts kribbeln beider beider re>li an besonders nach längerem gehen oder stehen merkt er es. habe slump test durchgeführt der komischerweise negativ war was mich etwas irritiert hat da ich mir fast sicher war dass was mit dem ischias ist. das kribbeln kommt wohl aufgrund einer irritation wegen der spondyarthrose oder? was wäre bei diesem patienten sinnvoll bis auf die herkömmliche detonisations im LWS bereich falls nötig? was kann man überhaupt bei spondyarthrose tun vermutluch nicht viel...? ich bin mir nicht 100 prozent sicher aber ich glaube auf dem rezept steht KG und Traktion ... Danke für eure Ideen jetz schonmal!

Danke erstmal für deine mühe... Bewegung ist eingeschränkt durch den schmerz deshalb auch kein endgefühl möglich. Das kurzzeiteis ist nicht zur detonisation gedacht sondern zur schmerzlinderung. Der Patient versucht noch ein Rezept zur lymphdrainage zu bekomme was sich sehr anbieten würde. Gruß mario89

hi, mein pat hatte vor 4 wochen nach sturz eine ellenbogenlux die konservativ behandelt wurde. er darf nun seit einer woche in der KG mit der mobi beginnen ohne kräftigung. er hat noch relativ große bewegungseinschränkungen in ext und flex. habe ihm bereits erklärt dass er viel des arm selbst passiv oder aktiv bewegen muss, pumpübungen etc wegen der durchblutung(=besser wundheilung) sein ellenbogen ist noch geschollen und sowohl bei flex als auch ext hat er dorsal im bereich olecranon schmerzen (ligament zw. olecranon und epic.lat war gerissen) habe außerdem traktionen durchgeführt sowie funktionsmassage von biceps+ triceps. morgen kommt er zur doppelbehandlung da hab ich mir kurzzeiteis zu durchblutungsförderung überlegt. wo kann ich dies überall anwenden, auch direkt auf dem geschwollenen ellenbogen? was könnte man sonst noch tun um beweglichkeit zu verbessern was momentan zu 100% das behandlungsziel ist? danke schonmal...

hey leute vielen dank für eure bemühungen ich hoffe sehr ich kann einiges davon mit in die behandlung nehmen und meiner patientin helfen ....

hi bekam diese woche ein pat mit dieser diagnose. zugeben zum ersten mal. es handelt sich um kalkablagerung der rot.mansch. sehnen meist von supraspinatus aus oft unklarer ursache. sein problem: kann den arm max 90° anheben in flex und abd was sehr für supraspinatus spricht. AR sehr eingeschränkt was für infraspinatus spricht, außerdem bekommt er den arm nicht hinter den rücken gelegt. bei widerstandstest ist kraft vorhanden aber er gibt immer schmerz vertral der schulter an. es deutet also sehr viel auf inpingement hin, achja painful arc auch positiv. er bekommt zusaätzlich zu KG ultraschall und stoßwellentherapie mit der man versuch den kalk wegzubekommen... was ich bisher gemacht hab: quermassage rot.manschette ventran der schulter, querfrikitionen supra und infraspinatussehne, kräftigung der schulteradduktoren (zur kaudalisierung des humeruskopfes) > was könnte man bei ihm noch so anstellen, wie gesagt problem ist engpass acromion-humeruskopf...? DANKE

hi meine patientin hat so ziemlich alles was man sich in der lws vorstellen kann. spinalkanalstenose, arthrosen, alte BSVs usw hört garnimmer auf ^^ jetz ist sie in behandlung, da sie ischiasaustrahlungsen nach längerem gehen bekommt. sie kann auch nicht flach liegen da ziehts ihr gleich bis in den großen zeh. sie hat starken hypertonus des gluteus und gesamte umliegende (piriformis...) deshalb versuch ich viel da zu detonisieren, hab auch slump test gezeigt und die eigenmobi für ischias- die bringt aber alles kein großen erfolg was wäre bei ihr noch wichtig?? DANK>E

hi hab gestern ein patient bekommen der bds A.sehnenschmerzen angibt. allerdings nicht ständig sondern nur ab und zu wenn er den fuß "komisch" aufsetzt sticht es ihm kurz rein und ist beim nächsten schritt wieder weg. außerdem tuts morgens weh, wenn er dann aus dem bett steigt gehts wieder weg. schmerzen sind nicht genau lokalisierbar (komplette sehne bis muskelübergang). er hat außerdem am rechten OSG arthrose von einem unfall ´94. er hat außerdem knick/senk/spreizfüße setzt diese sehr flach auf.. laut arzt kommen die achillesprobleme von verkürzer wadenmuskulatur, deshald soll ich diese auch gut dehnen. sie sind zwar leicht kontrakt aber nicht so erheblich wie es sich auf dem rezept anhört... hat jmd von euch ideen was man bei ihm machen könnnt außer autodehnungen zeigen und therapeutisch dehnen mit PIR etc... ??? DANKE

hi, habe seit gestern eine 16 jährige patientin mit chondropathia patellae. laut arzt soll nun 6 mal das mc connell tape ausprobiert werden. es wurde beim röntgen laut patientin nix festgestellt. sie spielt fussball und tennis und hat nach längerem rennen oder treppe steigen knieschmerzen. nun meine frage: wisst ihr übungen die ich der patientin zeigen kann die sie mit dem tape machen soll, denn das ist ja in 5-10min angelegt. weiß bisher nur dass man abduktoren kräftigen soll(mit theraband), dann tib.post auftrainieren (am stepper) und im einbeinstand in die hocke gehen unter einhaltungen der korrekten bein achse (richtung kleinzeh). aber die 3 sachen hab ich ihr in den nächsten 1-2 behandlungen gezeigt... deshald wär super wenn ihr noch ideen habt .. DANKE!!!

hi, habe vor dieses jahr aufjedenfall noch den kinesiotapekurs zu machen. habe jetz gesehen dass der kompaktkurs mitte februar in offenburg ist und 238 euro kostet. er geht von sa vormittag bis sonntag nachmittag. angeboten wird es von jochen habsch. kennt ihr jmd von euch oder hat mal was gehört. er taucht aufjedenfall öfters auf und hat auch schon ein buch drüber gschrieben ... ich denke wenns klappt meld ich mich da mal an

hallo, also zunächst mal heißt es nicht hüft tap sonder hüft TEP, was für total endoprothese steht. zu den verbotenen bewegungen wurde schon gesagt sollte außenrotation, adduction und mehr als 90° hüftflex vermieden werden bis dann BG wieder neu gebildet ist und eine Luxation ausgeschlossen werden kann. Viel spaß!

nein hab ich noch nicht gemacht- war eigtl auch nicht möglich bei den schmerzen die er hatte konnt sich kaum bewegen. Und was genau meinst du mit öffnenden techniken?

so also hab ihn nun gestern das erste mal gesehn und war erstmal leicht geschockt^^ ein absolutes tier, muskelberge pur (4 mal die woche bodybuilding) er gab an seit ca 6 monaten schmerzen lateral des bicepsansatzen ( nicht direkt ansatz) zu haben und deshalb sein hanteltraining stark reduzieren muss. außerdem kam später noch ein schmerz bei pronation mit handgel.flex mit daumenadd. im distalen drittel des unterarms im bereich ext.pollicis hinzu. er vermutet durch zu viel training. er hat keine muskelverkürzungen und auch der biceps ist nur durch mein druck etwas schmerzhaft aber nicht unangenehm. also hab ich eben versucht in dem bereich des schmerzes (also nicht direkt sehne, sondern höchstens diese abspaltung) querfriktion- allerdings kann ich so keine 20min füllen, also hab ich noch ein wening funktionmassage biceps gemacht aber naja. ein kollege sagte mir später noch ich könne so eine art entlastungstape versuchen, bei dem man gewebe ich schmerzhaften gebiet kranialisiert. hat jmd von euch noch tipp? er fragte mich zu schluss ob er nicht einfach massage bekommen kann, da er ja eh schon in der orthopädiepraxis ultraschall bekomme ? ;)

gestern kam ein pat neu in die praxis, so etwas hab ich noch nicht erlebt. er ist 34 jahre alt und lief wie eine alte oma total krum und buckelig konnte sich nur langsame bewegen. er wurde geröngt und ein BSV wurd wohl ausgeschlossen, alldings hat einer ausstrahlungen bis zu knie und weiter. er gibt starke schmerken an, nimmt medikamente. seit ca 5 tagen plagt er sich schon damit rum. beweglickkeit der ws ist sämtliche richtungen ist schmerzhaft. ich wollte seine rückenmusk anschauen in bauchlage doch bis er erstmal auf dem bauch lag verging eine halbe ewigkeit- er war echt wie ein häuflein elend. bei den kleinest berührung (war nichtmal annähernd massage) verzog er das gesicht und hielt die luft an. was kann man in so einer situation mit ihm anfangen? hab dann nur leichte detoniastion LWS gemacht und ihm bewegungsübergänge gezeigt, außerdem dringend zu schmerzmittel geraten da er diese gestern absetzte... ich hoffe mal das es ihm morgen etwas besser geht, was ich aber nicht so recht glaube...

also ich habe diesen pat immernoch und bin leider auch immernoch etwas ratlos. das mit den patellakompressionen hab ich ausprobiert allerdings gab er an am selber abend genau an dem bereich schmerzen gehabt zu haben, deshalb hab ich es dann auch gelassen. rectus hab ich auch mit PIR bearbeitet und autodehnung gezeigt, was er auch fleißig macht. Das problem ist nur ihn stört eine leichte vorwölbung unter der patellasehne direkte vor der patellaspitze. ich habe überlegt ob das auch eine gelenkmaus sein könnte (wie gesagt er hat schmerzen wenn er kniet, also wenn druck drauf kommt) wenn ja was kann ma da tun, operieren oder??? denn bei chondropathia patellae könnte sich ja auch ein knorpelstückchen gelöst haben und unter patellasehne gerutscht sein war so meine theorie?!? weiß jmd von euch weiter??

Hi, bekomme morgen zum ersten mal ein Pat. mit dieser Diagnose.Klar werde ich ihn zuerst 10-15min befunden. Wie sieht die behandlung aus Querfriktionen am ansatz wird sehr wahrscheinlich meine wahl sein und evtl muskeldetonisationen aller art. Doch was ist bei dieser pat. sonst noch wichtig? (wir haben in der praxis weder elektro noch ultrascahll) Oder was kann man ihm für HA aufgeben? Über tipps von euch würd ich mich sehr freuen....

hi anilu, danke erstmal für dein beitrag. ja bei uns kann man schon tapen hab allerdings kein tapekurs gemacht. aber was ist kann wäre dieses memorytape wenn du das kennst für aufrechte körperhaltung. das macht man aber mir normalem leukotape ist hald viel billiger. kräftiung dorsale kette meinst du? ja wäre eine möglichkeit nur haben die meisten kaum sichtbare haltungsprobleme deshalb find ichs auch so schwer verschiedenes anzubieten aber trotzdem danke...

Hi habe momentan einige Patienten mit dieser tollen Diagnose. Nur habe ich kein allzu großes Spektrum in dem bereich. Klar ist bei den meisten die Schulternackengegend hyperton und ich versuche diesen Bereich zu detonisieren. Außerdem zeige ich diesen Patienten noch autodehnung für trapezius. Ich teste die 3 hauptnerven vom arm in der endstellung und leite nervenmobi an. Aber sonst fällt mir leider momentan nicht viel ein so das ich mich leider dabei erwische das die Behandlung eigtl fast nur aus Nackendetonisation besteht, würde aber gerne meinen Patienten mehr bieten. Auf weitere Ideen von euch was zB auch eigenübungen angeht würde ich mich sehr freuen....