hakan

Hemi 1. Transfer - vom Bett in den Rollstuhl - vom Rollstuhl in den Stand bei jeder Behandlung, Übung nach Bobath zur Verbesserung des Transfers 2. Wahrnehmung der plegischen Seite Arbeiten mit Spiegel, Patienten immer wieder bewusst machen (Sehübungen) 3. Stabilität Körperwahrnehmungsübungen, Lageveränderung, PNF, widerstände geben Patient soll Stellung halten 4. Kraft Beinkraft Training durch Laufübungen, Armkraftübungen gegen spastisches Muster 5. Beweglichkeit Armbeweglichkeit durch regelmäßiges durch bewegen des plegischen Armes erhalten, Extension im Hüftgelenk verbessern mit PIR 6. Mobilität + ADL Wichtig für den Patienten laufen mit 3-Punktstütze üben und ADL Training (vorwiegend vom Ergotherapeuten)

1. Seitenlage. Kopf-Brustkorb-Becken liegen in einer Linie, die Beine sind angebeugt. Der gebeugte untere Arm liegt unter dem Kopf. Schließen Sie die obenliegende Hand zu einer Faust und stellen Sie diese Faust in Nabelhöhe vor sich auf der Unterlage ab. Während Sie auf „pf“ oder “fff“ hörbar ausatmen, ziehen Sie Schambein Richtung Nabel, ziehen Sie gleichzeitig sanft After und Scheide in sich hinein und stemmen Sie die Faust erst leicht, dann immer fester in die Unterlage.Beobachten Sie, wie Ihre Bauchmuskeln mit der Übung immer besser anspannen können. Üben Sie symmetrisch auf beiden Seiten. 2. Seitenlage. Die Beine sind angebeugt. Versuchen Sie mit den After-Scheide-Harnröhre umschließenden Beckenbodenmuskeln ebenso zu „blinzeln“ wie Ihre Augen das können. Es handelt sich um eine sanfte Anspannung, die Ihnen hilft, den Beckenboden wieder wahrzunehmen. Sie können das „blinzeln“ dann in jede andere Ausgangsposition ausprobieren. Wenn es Ihnen gelingt und Sie spüren, wie die Muskeln Ihres Beckenbodens sich bewegen, nehmen Sie eine weitere „Phantasieübung“ hinzu. „Winken“ Sie mit Ihrem Steißbeinspitzchen dem Schambein zu. Dieses „unsichtbare“ Winken kann auch hilfreich sein, wenn Sie Hämorrhoiden haben. 3. Nehmen Sie den Vierfüßlerstand ein. Kopf-Oberkörper-Becken stehen in einer Linie.Kreuz und Bauch sollten nicht unten durchhängen! Zwischen den Knien ist ein kleiner Abstand. Während Sie ausatmend das Schambein Richtung Nabel und Nabel Richtung Wirbelsäule ziehen (es aktiviert Ihren Beckenboden und Unterbauch), verstärken Sie kurzfristig den Druck der rechten Hand und des linken Knies zur Unterlage. Nach einigen Wiederholungen wechseln Sie den Druck auf linke Hand und rechtes Knie. Steigern Sie die Wiederholungsanzahl jeden Tag langsam auf. Ungefähr nach 3-4 Wochen können Sie etwas anspruchsvollere Übungen dazu nehmen. Keine Übung darf Schmerzen oder Unwohlgefühl hervorrufen. 4. „Schwebebrücke“ ist eine anstrengende aber effektive Übung für das Spätwochenbett. Nehmen Sie den Vierfüßlerstand ein, stellen Sie die Knie und Füße etwas auseinander, die Fußrücken müssen flach auf der Unterlage liegen.Während Sie ausatmen, heben Sie, so weit es geht, die Knie vom Boden ab. Die Wirbelsäule bleibt gerade. Das Gewicht Ihres Körpers ruht dann nur noch auf den Händen und Fußrücken. Wenn Sie das Tempo steigern wollen, sprechen Sie „fit-fit-fit“ oder „wipp-wipp-wipp“ während Sie schnell hintereinander die Knie heben. 5. Seitenlage, die Knie und Hüftgelenke sind angebeugt, unten liegender Arm im Unterarmstütz, oberer Arm liegt locker auf dem Körper. Während Sie ausatmend das Schambein zum Nabel ziehen und Ihren Oberbauch verschmälern, heben Sie, auf Unterschenkel und Unterarm gestützt, Ihr Becken ab. Dabei nicht ins Hohlkreuz gehen. Ihr Bauch soll sich verkleinern, er darf nicht nach außen drängen. Falls die Übung auf eine Seite mehr Mühe bereitet, sollten Sie gerade die schwächere Seite öfters üben. 6. Legen Sie sich anschließend kurz auf den Rücken und entspannen Sie sich. Wenn Sie jede Übung 2-3 Minuten lang üben, werden Sie am Anfang 5-10 Minuten, später 15-20 Minuten brauchen.

Übung: ASTE Hocker Pendelbewegungen (seitlich) gr. Hebel dann kl. Hebel Anteversion, Retroversion Ellenbogen gebeugt Flex. u. Ext. Ellenbogen gebeugt Supination, Pronation Im Unterarmgelenk Schultergürtel Elevation, Depression Protraktion, Retraktion Schulter kreisen nach vorn, nach hinten Handgelenk Palmarflex., Dorsalextension Radialabd., Unarabd. Unterarm auf Oberschenkel ablegen Kombinierte Bewegungen: -Ext. Im Ellenbogengelenk Anteversion im Schultergelenk -Hände auf die Schultern und Kreisen nach vorn, nach hinten -Handinnenflächen Occipital Ellenbogen nach hinten drücken -Schürzengriff -im wechsel Schultergriff -PNF Diagonalen

Atemmassage Verwendbar: BGM, Periost, klass. Massage, auch Kombinationen möglich Beispiel für Atemmassage: Richtig unterlagern, ASTE meistens im Sitz Auszüge der klass. Massage ( z.B. ausstreichung, dehnende streichungen, rollende Hautverschiebungen u.s.w.) + Packegriff in der Inspiration überall am Thorax möglich + Reizgriffe mit Fingerknöcheln in die Ausatmung z.B. parallel zur WS von kranial nach kaudal, Reizgriff über den Gluteus quer zum Faserverlauf + Scheuergriff hebeln des erector spinae zur WS hin

Dehnzüge im Flankenbereich Anwendbar z.B. chronische Bronchitis, Mukoviszitose, Verklebung, Verspannung, in der Atemmassage. Einleitende Wärmebehandlungen z.B. heisse Rolle, Armbäder u.s.w. können durchgeführt werden. 1.SL bei bedarf Kopf unterlagern PT steht hinter dem Patienten, praximale Hand am Rippenbogen, distale Hand am Beckenrand, während der Inspiration in die Dehnung gehen, eventuell am Ende in der Inspiration verharren, max 3-4 Atemzüge danach Atemreaktion beobachten 2. ASTE wie 1. Dehnzüge plus verwrigungen auch in der Inspiration 3. ASTE SL PT umfasst den Pat. Beidhändig im Taillendreieck und hebt während der Inspiration an 4. ASTE SL Pt hinter dem Pat. Blickrichtung Kaudal, proximale Hand umfasst den Arm des Pat. Am Ellenbogen, distale Hand am Becken, Arm in der Inspiration gerade nach oben füren 5. ASTE SL Pt hinter dem Pat. Blickrichtung Kaudal, proximale Hand umfasst den Arm des Pat. Am Ellenbogen, distale Hand am Becken, Arm in der Inspiration nach schräg oben führen, Becken leicht nach unten führen, es kommt zu einer Rotationsbewegung des Rumpfes deutliche Dehnung des Pectorales 6.ASTE Bauchlage rechts, links in höhe der spinii einhaken und im Rhythmus der Atmung nach dorsal, kaudal und zurück 7. ASTE Bauchlage kraniale Hand an der Schulter, kaudale Hand am Schulterblattwinkel, während der Inspiration kreisen der Schulter in Richtung WS 8. ASTE RL mit angestellten Beinen, Kopf in Nullstellung PT eine Hand am Hinterhaupt andere Hand am Kinn in der Inspiration leichte Zugbewegung