knacken im kniegelenk

[mario89]

hi.
meine patienten (ca 60) bekam vor einigen monaten eine knie TEP. bis auf leichte bewegungseinschränkungen und leichte defizite im alltag ist sie eigtl zufrieden. jetz kam aber seit etwa einer woche dieses knacken im knie hinzu dass uns zum erste mal beim übem auf dem posturomed auffiel. jeweils wenn sie dort im einbeinstand leichte in die hocke gehen sollte. es ist schon was kein knacken mehr, eher ein hörtbares schon fast "krachen". sie ist dadurch natürlich verunsichert. hab ja so was ähnliches schon öfter gespürt oder gehört aber kann dem patienten nie richtige informationen geben. was ist dass wenns im knie knackt und kann der patient damit rechenen dass es wieder aufhört??
danke für eure antworten!!

[torbenmame]

Wenn das Knacken nicht schmerzhaft ist, dann ist es eigentlich nicht schlimm.
Von überspringenen Sehnen bis zu einem gelockerten TEP kann das alles sein.

Ich hab das auch schon erlebt bei einem Patientin. Da hatte das Gelenk allerdings zu viel Spiel. Es war auch glaube ich schon das 20te TEP. Symbolisch gesprochen ;).

Also mach dich auf die Suche, nach Sehen und Muskeln. Es sei denn es knackt auch wenn du es passiv bewegst.

[mrwatson]

Oftmals kommt so ein Knacken/Krachen auch vom zerplatzen winziger Gasbläschen, die sich in jedem Gelenk befinden.

Jeder kennt es. Jemand lässt seine Finger knacken, in dem er von außen Druck auf die Gelenke ausübt. Dabei zerplatzen diese winzigen Teilchen, was man als Knacken/Krachen wahrnimmt. Das ist völlig unproblematisch und meistens auch nicht schmerzhaft.

Solange deine Patientin also keine Schmerzen hat oder es wirklich krass extrem wird, ist es wohl nicht weiter tragisch.

[kiola]

Hallo Mario89,

ich habe diese Erfahrung heute auch gemacht. Mein Patient war aber erst 20 Jahre alt :)
Ich hab ihn in Rückenlage mal den Quadriceps anspannen lassen. Desweiteren habe ich ihn einen Anpressdruck auf die Patella gegeben. So enstand auch dieses "knierchen" bzw "knacken" wegen dem der Patient kam. Ich bin außerdem zu dem Entschluss gekommen, das seine Patella (bds) nicht im Gleitlager liegen. Die eine Stand etwas lateral die andere zu weit cranial. Somit sind die Druckverhaeltnisse und das Sehnen-Roll-Gleitlager nicht exakt gegeben.
Ich lasse ihn aufjedenfall nochmal zum Arzt gehen. Diese sollen checken, ob nicht eine Retropatellararthrose vorliegt.
Zu diesem entschluss kam ich auch durch die Anamnese die ich heute gemacht habe.

All diese Dinge sind aber nur Vermutungen. Habe den Patienten heute das erste mal gesehen .....

Vielleicht Hilft es dir weiter.

Lg
KioLa