Chronischer Schmerzpatient

[roman130885]

Brauche Hilfe bei einem Patienten:
Der Pat. hatte vor einigen Jahren eine LWS Versteifung (L2/3/4). Hat nun einen gürtelförmigen Schmerz auf dieser Höhe der sich bis zum Bauch nach vorne zieht. Außerdem hatte er vor ca. einem halben Jahr einen OP an der HWS (ein Knochen aus dem Beckenkamm wurde ihm eingesetzt, nichts genaueres weiß er auch nicht). Aktuell hat er Ausstrahlungen in beide Arme gleich schlimm, aber nicht Dermatombezogen sonder diffus bis ca. Mitte Oberarm.
Nebendiagnosen:
2x Herzinfarkt
Polyneuropathie

Wie würdet ihr weiter vorgehen???

[Stephan]

Argh - sowas is übel.

Ich geh mal erst auf die LWS los - sicher hängt alles zusammen, aber das scheint ein Bereich zu sein, HWS der andere.
Hat sich der Schmerz in den Jahren verändert? Wurde da mal eine Röntgen Kontrolle gemacht? Mein erster Gedanke war entweder Lockerung (wie ne Art Pseudarthrose) der Versteifung (kein knöcherner Durchbau). Wenn der Durchbau ok ist, dann tippe ich eher auf eine Instabilität ober bzw. unterhalb. der Fixierung. (wie eine Narbenwucherung klingt es eher nicht, da der Schmerz offenbar nicht in die Beine zieht und eine Wucherung in Wirbelnähe würde in meinen Augen die Spinalnerven mit treffen) Klingt wie Behandlung bei Spondylolythesis: Stabi + Bauchmuskulatur.

[rastazasta]

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