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Endoprothese OSG

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Geschrieben

Hallo,

ich hab zur Zeit einen Patienten mit Endoprothese oberes Sprunggelenk!

Mich würden E U R E E R F A H R U N G S B E R I C H T E dazu interessieren!
(wann war der Pat schmerzfrei, wie war das Bewegungsausmaß, welche Therapiemaßnahmen habt ihr angewendet?...und und und)

Denn sooft wie ein H- oder K-TEP kommt ein solcher Patient nun mal noch nicht vor :-) und von einer solchen Unterhaltung würden sicher auch andere PTs profitieren.

Vielen Dank schonmal im Voraus!

susi

Geschrieben

Hatte auch erst einen Patienten mit OSG TEP, finde ich also ne gute Idee sich hier mal so ne bisschen auszutauschen!

Mein Pat. war aber ziemlich schnell Schmerzfrei! 1 1/2 wochen oder so! Hab am Anfang mit im hauptsächlich Ödembehandlung gemacht weil das Bein echt ziemlich dick war. (Kurzeis, ausstreichungen, M-W-Pumpe im erlaubten Bewegungsausmaß!
Dann natürlich Bewegungsübungen, Mobi des Mittelfuß und Zehen! Muskeldehnungen und nach der ersten Woche durften wir glaub ich sogar im Stand schon arbeiten!

LG Julia

Geschrieben

Das ist leider bei meinem Patienten anders...von schmerzfreiheit kann bei ihm noch keine rede sein, obwohl seine OP bereits am 18.1.2007 war. - ist das normal oder bin ich zu ungeduldig? was könnte man dem patienten außer kryo denn noch empfehlen, um schmerzfreier zu werden?

die beweglichkeit ist soweit relativ gut...DE noch eingeschränkt. mobi, gedehnt und gekräftigt wird auch fleißg und nach der behandlung sagt er auch gehts dem SG besser...aber die abrollbewegung ist eben noch sehr sehr schmerzhaft und wenn er lange gesessen hat, geht er auch wie der erste mensch.

habt ihr noch eine tipp, was man tun könnte?
bin für jeden rat dankbar!

LG, pt02


Geschrieben

hab mich aufklären lassen, dass die Schmerzen wohl bis zu einem halben Jahr andauern können...also nicht außergewöhnlich, wenn mein Pat. nach 3 mon noch welche hat...war eine super Erfahrung mit ihm...nun isser wieder auf freiem Fuß und ich hoffe, dass alles gut wird.

Geschrieben

Wow, da hatte mein Pat. ja echt Glück (oder einfach eine hohe Grenze an Schmerztoleranz!) Wie siehts denn mit Elektro aus, so fern er keine Schrauben mehr im SG hat natürlich! erst ne bisschen Schmerzlindernd so dass ihr dann vorsichtig mal das richtige abrollen usw. üben könnt! Häufig muss man ja auch erstmal die Schonhalte durchbrechen!

Geschrieben

Ja, es kommt wahrscheinlich auch auf die Vorgeschichte an. Mein Pat hatte vor Jahren ne Trümmerfaktur dort durch nen Unfall, dann alles durch eine OP wieder in Gang gebracht, doch dann kam die Arthrose ins Gelenk und man entschied sich, die bis fahin vorhandenen Platten etc zu entfernen und stattdessen diese Prothese einzusetzen. Strom und KG (abrollen etc.) wurde alles der Balstung entsprechend durchgeführt...die Zeit heilt die Wunden und ich bin mir sicher, bei ihm wird alles gut weil er auch viel in Eigeninitative tut, was man leider nicht von allen Pat behaupten kann!

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    • Morgen Jan! Nachricht kommt etwas verspätet. Tatsächlich hatte Ich auch noch nie eine Patientin mit der Diagnose Endimetriose zur Behandlung. Aber Ich würde über die Manuelle Therapie auch versuchen mit speziellen Techniken zugang zum Beckenboden zu bekommen um für eine Fasciale Entspannung zu sorgen. Eine gute Technik und das hast du ja schon oben geschrieben wäre in der Rückenlagen oder Seitlage eine Hand, Daumenballen auf das Schambein einer Seite zu legen und mit der anderen Hand auf den gegenüberliegenden Tuber. Durch sanften Druck von beiden Seiten, Pat. soll dabei deutlich ein und ausatmen entspannt sich der Beckenboden. Ansonsten gibt es vielleicht noch viscerale Techniken mit Zugang am Bauch. Ansonsten würde Ich Ihr auch mal raten zu einem/einer Osteopathin zu gehen
    • Hallo zusammen, wir suchen für unseren Physiotherapie Podcast für diese 3 Themen Interviewgäste: „Wenn der Körper streikt – Wie du als Physio gesund bleibst“ „Ausbildung, Studium oder beides? So triffst du die richtige Entscheidung“ „Burnout im Praxisalltag – Was tun, wenn’s zu viel wird?“   Link zum Podcast:   
    • Guten Morgen! Das freut Mich daß Ich Dir etwas helfen konnte Lars. zu 1.) Das ISG kannst du selbst nicht testen, dazu bedarf es Physiotherapeuten die eine Zusatzfortbildung in der Manuellen Therapie haben. zu 2.) Genau das ist der Test. Je nachem welcher Schmerz ist kann man das Kniegelenk in  verschiedenen Stellungen bringen, da durch die unterschiedlichen Winkelstellung des Kniegelenkes untersschiedlicher Druck auf die Kniescheibe kommt. Schmerzen unterhalb der Patella wird die kompression bei max. Kniestreckung ausgeführt, Ist der Schmerz oberhalb der Patella dann wird das KG angewinkelt. Manche Sachen sind einfach zu speziell um sie in youtube zu finde.    Ich hab jetzt leider keine Zeit mehr um auf die Einzelnen Punkte einzugehen. zu 5) Es kommt jetzt darauf was die Pathologie ist. Hast du einen Knorpelschaden unter der Kniescheibe würde Ich primär nicht kräftigen  da tatsächlich zu viel druck draufkommen kann. Hier wichtig nebenbei zwischen dem Training zu dehnen um einer verkürzung vorzubeugen. Ist die Kniescheibe instabil (wenn man sie hin und herschiebt, lässt sie sich serh locker bewegen) dann ist eine instabiliät vorhanden, dann ist Stabilisieren und kräftigen sehr wichtig umd die Patella über den Quatriceps zu stabilisieren damit sie wieder eine gute Führung hat.   Es ist oft einfach zu komplex. Am besten und einfachsten ist es sich einer MT-rezept zu holen. Am besten bei einem Erfahrene Therapeuten/in. Oder du Kommst zu Mir 😉  

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