athari

hi Siri,

leider scheint da snicht mehr so zu sein. Es war so das ich bei der AOK anrief weil ich wusste das die das schonmal vor ca 2 jahren für mich gemacht haben. Die sagte "ja machen wir aber sie können auch zu ihrer Bank gehen" .

Daraufhin hab ich bei der Bank angerufen und nachgefragt bevor ich dann dumm da steh. die am Telefon meinte "ja kein Problem ,kommen sie einfach vorbei. Ich sag ihnen gleich mal wann ihre nächstgelegene Filiale wieder geöffnet hat. "

Ich dann dort hin und mich gefreut das es so leicht geht. die von der Bank meinte "nein ,sowas machen wir nicht.Wer hat ihnen denn sowas erzählt !" . Also hab ich wieder bei der Nummer angerufen und einen Mann am Tel. gehabt der mit dann erklärte das sie das wirklich nicht mehr machen und die Kollegin von Vormittag hätte sich damit anscheinend nicht ausgekannt. Ich war schon leicht säuerlich.

Da ich das aber erledigt haben wollte bin ich dann 15 min zur nächsten AOK stelle gefahren die es eben vor 2 jahren auch schon gemacht haben. Die sagten dann auch "machen wir nicht.Wer weiß wo sie da vor 2 jahren waren" .

Dementsprechend blieb mir nicht viel übrig als am Montag vor der Arbeit zur Gemeinde zu gehen und es da für 5 Euro pro Kopie machen zu lassen.

LG Athari

Hi,

hast du Spannungstests auch mal gemacht?

Ich würde keine Wärme machen ,da du ja schon eine Erwärmung festgestellt hast.

Aber als aller erstes AB ZUM ARZT.

Bei solchen Reaktionen würd ich definitiv den Arzt drauf schauen lassen.

LG Athari

Klingt nicht verkehrt. Aber wie ich schon schrieb würd ich schon die HWS mitbehandeln. Die BWS kann sicher die Ursache sein.

Die BWS wäre bspw das Hauptproblem und weiterlaufen macht die HWS Probleme weil Muskuläre Defizite bzw ungleichmäßigkeiten da sind.

Wenn sie eine Kyphose und leichte Lat Flex der BWS hat hat sie bestimmt leichte Defizite in der BWS,es kann aber sein das sie es versucht zu kompensieren über Ausweichbewegungen. Über welche Tests hast du die BWS denn getestet?

LG Athari

Hi,

das kommt darauf an was für ein Befund besteht. Meist ist das ganze mit einer Schwellung verbunden,daher ist Lymphdrainage keine schlechte Idee.

Ansonsten natürlich KG ,Eis,im späteren Verlauf evtl auch KGG.

LG Athari

Hi,

kurze Frage: kannst du MT? wenn ja dann kannst du die bereiche in denen die Seitverschiebung besteht vond er MT her schonmal aufmobilisieren.

Hat sie eine Steilgestellte HWS? BWS Kyphose normal oder verstärkt?

Vor allem mit Stemmführung kann man viel für die Aufrichtung machen,aber vor allem musst du sie Korrigieren und Haltungsschulung machen damit sie wieder lernt wo ihre Mitte ist.

Ansonsten kannst du ihr noch die HWS behandeln. Viel Detonisieren. Aber die Hauptursache ist wahrscheinlich die BWS. Schau dir aber bitte nochmal das Becken und die LWS an,vielleicht ist da noch was im Argen.

LG Athari

Hi,

also ich kenne es unterschiedlich. Manche berechnen es nach der Anlagegröße andere nach der Zeit oder den benöötigten Tapestreifen. Wobei ich die Zeitliche Berechnung eher schlecht finde.

Wir gehen nach der Anlagegröße der Tapes. Ein kleines Tape 3,50€ ,ein mittleres 5 € und ein großes 10€ .
Ist aber eigentlich noch günstig gerechnet denke ich.

Es kommt ja auch immer drauf an was du für Tape verwendest,also wie teuer es ist.

LG Athari

Ich gehe davon aus das folgendes gemeint ist :

-RL
-Beine gestreck und abwechselnd ein Bein rausschieben/Fersen abwechselnd Rausschieben

Würde ich aber nicht machen da dabei auch eine Adduktion entsteht,wenn auch nicht viel.

LG Athari

Hi,

ALso wir haben da eine Liste bekommen wo die Änderungen drauf stehen. Das ist ja auch von den Krankenkassen unterschiedlich. Bei einigen hast du 14 Kalendertage und bei den anderen 14 Werktage.In dieser Liste müsste das drin stehen. Ich weiß es leider nicht auswendig.

Dann hast du auch geregelt wenn die Fristen überschritten sind musst du bei den einen ein Attest bzw eine Bestätigung vom Arzt einholen das du weiter therapieren darfst und bei den anderen reicht es wenn du auf das Rezept schreibst das der Patient krank war oder im Urlaub oder so und musst es als Therapeut glaub unterzeichnen.

Zur anderen Frage. Wenn du als Therapeut den Fehler gemacht hast und einen falschen Termin mitgegeben hast dann gebe ich den Termin immer nach. Wir haben daher die Terminzettel mit Durchschlag und die sind immer ind er Kartei,damit nicht der Patient behaupten kann wir hätten den Fehler gemacht.
Wenn der Patient selber den Termin versemmelt hat gilt bei uns :1 mal hat jeder gut ,ab dem zweiten mal gibt es dann keine Gnade mehr.


LG Athari

Hi Mario,

Hast du MT schon? also am ehesten denke ich kannst du ihm mit einer leichten Traktion helfen. Fürs SCG z.b. legst einfach eine halbrolle in den Rücken (längs an der WS),dann hast schonmal eine leichte Traktion. Dann kannst durch sanften Druck/Schub mit den Händen über kreuz an den Processi coracoidei eine leichte Traktion machen.

Ansonsten versuch an der Aufrichtung der BWS zu arbeiten um den Druck auf das ACG und SCG weg zu nehmen.BWS Mobi in die Aufrichtung is da immer ganz gut.

Ansonsten Weichteiltechniken an den Scalenis ,pectoralis und co.

LG

Hallo,

ich denke bevor wir dir Übungen geben wäre ganz gut zu wissen was in dem OP Bericht steht.Welche sachen darfst du nicht?

LG Athari

hallo, meist kommst du mit einer Traktion ganz gut hin. ne einfache Leichte Mobilisation sollte auch funktionieren.

LG

Hi,

entweder das was mein Vorgänger schrieb oder es ist ein Segmentales Problem. Müsste glaub laut Ausstrahlungsgebiet das Sacrum sein.

LG

Hi,
erstmal die auch ein Frohes Neues Jahr.

Dein AG ist natürlich nicht verpflichtet dir die Fobis zu zahlen aber du kannst ihm natürlich das Angebot mit der Verpflichtung machen wenn du da in der Praxis bleiben willst.

Fobi Urlaub hast du nicht zwingend 5 Tage.Soviel ich mal von Verdi erfahren habe gibts es einige Bundesländer die keinen Urlaubsanspruch haben bei Fobis und andere haben welchen.

hier kannst du das genau nachlesen
http://www.iwwb.de/weiterbildung.html?seite=26

Ich habe beispielsweise nur 3 Tage Fobi Urlaub. Die sind natürlich schnell weg. Vielleicht kannst du ja auch etwas über Überstunden abarbeiten ?!

LG Athari

Also bis auf Heiße Rolle und ein bisschen Fango mache ich aus der Hydrotherapie nix mehr.

Güsse und Unterwassermassage hab ich nur mal vereinzelt im Praktikum gemacht.Sonst nicht.

LG

Kein Problem ;)

Fitnessstudio ist auch nicht verkehrt. Da kannst du vor allem am Seilzug in die Diagonale ziehen bspw. von links unten nach rechts oben oder auch vor dem Seilzug stehen und mit Zug von oben die Arme neben den Körper "wackelbewegungen" neben dem Körper machen (OK bleibt so gut es geht stabil,Arme bewegen abwechselnd in klitzekleinen Bewegungsausschlägen vor und rück).

Aber er sollte auch das nicht amputierte Bein natürlich trainieren,er muss ja viel über die Seite ausgleichen und Kompensieren.Ist wie bei jeder Schädigung --> ein Bein hat keine volle Fkt. mehr und die andere Seite muss es ausgleichen und mehr Arbeit übernehmen.Um da Schmerz zu vermeiden sollte er jetz schon langsam Kraft aufbauen.

LG Athari

Hallo,

zu allererst tut es mir sehr leid für deinen Vater das ihm sowas passiert ist.Es ist zwar einfacher gesagt aber er soll sich jetz bloß nicht unterkriegen lassen.

Es gibt einige Übungen die du machen kannst,aber wenn du noch nicht so viel in der Schule gelernt hast wird es schwer das zu erklären.

Zum einen ist PNF eine gute Sache,vielleicht kannst du einen deiner Lehrer mal fragen ob er dir ein paar PNF Muster zeigen kann wie z.b. chopping/Lifting oder auch Muster wie Flexion/Abd/AR .Auch Beckenpattern ist nicht verkehrt. (leider hab ich dazu keine Bilder oder Videos oder Beschreibungen gefunden außer das : http://books.google.de/books?id=X15b1yBzIbkC&pg=PA212&lpg=PA212&dq=PNF+chopping+%C3%9Cbungsanleitung&source=bl&ots=vupPhL3xZf&sig=myrayyZGj0VZ19ae55N94sajSyU&hl=de&sa=X&ei=v8fsTqepC7HN4QSX39iiCQ&ved=0CCoQ6AEwAg#v=onepage&q&f=false wir haben chopping/Lifting auch im Sitzen gemacht)

Außerdem kannst du mit ihm im Sitzen die Stabilität trainieren indem er sich Aufrichtet und du ihn Anstupst von allen Seiten und er muss sich halten.

Weiter kannst du ihn Aufrichten lassen und er soll sich nach hinten und vorn lehnen. Die Bewegung kommt aber rein aus der Hüfte und nicht aus dem Becken ! (also keine LWS Hyperlordose)

Außerdem kannst du ihn dann als Erschwerniss eine Wacklige Unterlage unter den Po legen und ihn wieder Anstupsen oder vom OK her bewegen lassen.

Wo hat dein Vater denn Schmerzen im Stumpf?

LG

Hi,
Also wir nehmen die Rezepte auch selbst an und geben ab und an auch mal welche ein. Aber nur wenn wir Lücken haben. Ansonsten haben wir 2 Mal die Woche am Vormittag eine Bürokraft da die uns die Abrechnung und Neuengland sowie Änderungen macht. Wenn die mal nicht hinterher kommt oder nicht da ist dann macht. Unsere leitende Therapeutin das alles mit uns zusammen. Es gibt halt trotzdem immer mal wieder nicht bezahlte Rezepte aber das ist seltener.

Also bei mir ist es recht laut.Aber weiß ja nicht wie es bei ihr ist.Von der Lautstärke her.

Hallo,

Hast du dir schonmal die Stellung des Gelenkes angeschaut? steht der Humerus evtl zu weit vorn ?

Es gibt mehrere Möglichkeiten was da Knirschen kann. Unter anderem auch Sehnen die über Knochenvorsprünge reiben.

Wenn ich von mir Ausgehe dann kracht es auch wenn ich die Schulter kreise,das kommt aber von einer Myogelose unter dem Schulterblatt.

Wie schaut denn ihre Haltung aus? Skoliose?

LG

Hi,

ich würde eine allgemeine Kräftigung mit ihm machen an den Geräten. Muss ja nicht viel Gewicht sein .

LG Athari

hi, ich würde an deiner Stelle ein KHB raussuchen weil sonst finde ich es zu allgemein.

Bspw. kannst du einen Pat nach einer Hüft OP oder Knie OP nehmen,das ist am einfachsten. D.h. verkürzte Standbeinphase,Hinkmechanismen,kein physiologisches Abrollen des Fußes,Beckenhochstand evtl.,LWS Beschwerden,Entwöhnung der Stützen.

Ich glaub da hast du einiges zu tun.

LG

"Hallo Athari,
indem wir mit unserem Arzt Rücksprache halten, der operiert hat ! Ganz einfach !
Und du siehst es auch auf den Fotos, die in der Kurve liegen ... p op !
Gruss
Sylvia "

Du verstehst gerade nicht was ich meine. Nuggel schrieb es muss nicht immer operiert werden da es unterschiedliche Formen vom Kalk gibt.Alles gut aber wenn man es eh nur rausfinden kann wenn man die Schulter operiert ist eine OP ja unumgänglich!

Zudem muss ich sagen arbeite ich nicht in einer Klinik sondern in einer stinknormalen Praxis,somit hab ich meist keinen Einblick auf Bilder geschweige denn die Möglichkeit auf Rücksprache mit dem Arzt weil man wenn man mal bei denen anruft nie/selten durch kommt.
Ich kann teilweise froh sein wenn ich einen Op Bericht mit Bewegungsfreigaben bekomme und denen mal nicht hinterher rennen muss!

LG Cathi

Also wird bei euch aber auch jeder Behandelt,egal welche Form von Kalk es ist?

Wie kann man denn das Nachweisen welche Form es ist?

Ich glaub zwar wir schweifen ab aber das interessiert mich.

LG

Habt ihr schonmal nen Patienten gehabt oder nen Arztbericht oder eine Diagnose auf dem Rezept die das so Differenziert was es für eine Art von "verkalkung " ist?

Bis jetz hab ich hier nicht einen Arzt erlebt der uns ne Ordentliche Diagnose geliefert hat.Manchmal sogar noch nicht mal ein Rö-Bild oder andere Befunde.

Wir sollen es dann richten und wehe wir kriegen es in 6 mal nicht hin.

LG

Ja ich geh davon stark aus,ohne ihn zu gesehen zu haben ist das natürlich schwierig.

also wa sich bei ihm machen würde ist folgendes:

- Beinachsentraining
- Detonisieren der Ischiocuralen msklt.
- Kräftigen des Quadrizeps pars mediale mittels ET oder Übungen in Endstreckung des KG
- Retinaculum Patellae detonisieren
- Patella mobi
- kurzer Fuß nach Janda
- Detonisieren des Gastrocnemius (wenn notwendig)
- MT , Ventralgleiten Tibia (durch erhöhten Tonus und vermehrten Zug der Ischiocuralen steht die Tibia möglicherweise immer nach Dorsal)--> vorher eine KG Traktion schadet sicher nicht ;)

was du dir vielleicht nochmal genau anschauen kannst:

- Fußstellung (Plattfuß etc) ,wenn ja evtl Mobi mittels MT Techniken
- Hüftextension (durch die flex stellung im KG wird er da sicher auch defizite haben)