athari

Also ich hab mir auf alle Fälle vorgenommen wieder mehr SPort zu machen,da ich jetz durch die neue Stelle auch mehr Zeit dafür habe. Mal sehen ob was draus wird.

Die OP ist ca 1/2 jahr her. Ja der spitzfuß ist beidseits und er gat Vollbelastung.

LG cathi

Hallo,

Ich hab am Freitag einen kleinen 5 jährigen Jungen. Er hat einen Spitzfuß gehabt und dieser wurde opreriert. Nun bekommt er weiter KG ich kenne abe r nichtviele Übungen die ich mit ihm machen kann.
Was ich bis jetz schon habe ist:

- Fußgymnastik = mit Steinchen und seilen Bilder legen oder Zeitung zerreissen

- Klettern an der Sprossenwand

- mit einem Bobby Car fahren (aber nur mit den Fersen abmachen )

- Im Pinguin Gang einen Parkour lang gehen (auf Fersen laufen)

Was kennt ihr noch für Übungen die ich machen kann?

LG Cathi

eine Frage,was hat das ganze mit Gruppentherapie Übungen zu tun?

Danke für die netten Antworten. Das mit der Schule ist ungünstig weil ich im moment in München bin und die Schule ist in Zittau da würde es zu lange dauern mit dem hin und her schicken. Ich hab jetzt einfach das Original meiner Chefin gegeben und die lässt es für mich beglaubigen.

lg cathi

Hallo,

Sagtmal wo kann man eine Kopie der Anerkennung beglaubigen lassen? geht das bei Ämtern und wenn ja welche?

LG Cathi

Wieso sollte bewegung kontraindiziert sein. Führe dir mal vor Augen durch was Bandscheiben ernährt werden --> durch Bewegung!

Du solltest halt im Schmerzfreien Bereich bleiben.

LG Cathi

also ich hab sie gestern dann das erste mal behandelt.

Die OP ist 12 Tage her. Ob es eine Refixation oder eine Umlegung ist weiß ich noch nicht weil der Arztbericht heut erst kommt.DIe OP war nur am rechten Bein da dies das schlimmere ist.SIe hatte aber vor einem Jahr shcon eine OP wo der Knochen behandelt wurde.

Vor der OP hatte sie einen beidseitigen Dychenne.
Eingeschränkte Beweglichkeit gibt es in die Abduktion und FLexion im HG.
Bei der ABduktion kommt sofort das Becken mit wenn ich dies nicht fixiere.Bei der Flexion ab ca 50° genau das selbe. SIe liegt sehr im Hohlkreuz.

Sie darf nicht laufen da die Gefahr zu groß ist das sich die Refixierten Muskeln wieder lösen.

Ich würd nicht in die Dehnung rein gehen da mir das zu heitel ist. Ich mach jetz immer passive Bewegungen der Hüfte in FLEX/EXT und ABD/ADD, Bridging, FLEX der LWS, Fahrrad fahren gegen meine Hände ... dann würd ich gegen das Therraband in die Streckung gehen mit dem betroffenen Bein,Dann Narbenmassage wenn die Fäden gezogen sind,Quermassage Quadratus lumborum in SL (sie bewegt das Becken nach oben und unten und ich massiere den Quadratus?? is das in Ordnung?

Was kann ich noch tun?

LG Cathi

war ja auch ned Primär für dich gedacht. Ich dachte vielleicht würden mir ja auch zur Abwechslung mal andere Helfen.Aber Danke für die Antwort. ;)

Allerdings hab ich noch paar fragen:

1. soll ich alle Dehntests und Krafttests machen oder soll ich einige weg lassen oder abwandeln.Ich denke da besonders an Illiopsoas Dehntest und Krafttests direkt für den Glutaeus und den Rectus. Je nachdem wie lang die OP her ist.

2. Welche Übungen auf Spielerische Weise kennt ihr noch? Würde jetzt das Steigen an der Sprossenwand machen,Ballübungen und Ballance Übungen wie über eine Bank laufen etc.

LG Cathi

Mensch Leute lasste euch ned so bitten und betteln. ;)

also geben wird es die Schweinegrippe schon.ich kann mir nur nicht vorstellen das sie diese Ausmaße annehmen kann und Leute daran Sterben. find ich totaler Humbuk

ich lass mich ned Impfen.Glaub sowieso immernoch ned dran das es diese Grippe überhaupt gibt.

LG Cathi

@Stephan ... sowas hieß bei uns dann immer FLurschule. ^^

also ich finde es absolut in Orndung auch eine Gangschule mit dazu zu nehmen. In der KG wird vorgearbeitet und in der Gangschule das verfälschte Gangbild was durch die Ausweichmechanismen entstanden ist wieder Physiologisch gemacht.Was ist daran Falsch?

Schau dir einfach mal ihr Gangbild genauer an. Standbeinphase und Spielbeinphase,Schrittlänge,Abrollbewegung (hast du ja schon beobachtet), Eventuelle Hinkmechanismen vorhanden? Wie sind die Körperabschnitte eingeordnet (Kopf,SchuGÜ,Brustkorb,Becken,Beine)--> Auffälligkeiten von der WS Schwingung,Beckenkippung,...

Und danach suchst du dir dann Übungen raus die du dann mit der Patientin machen kannst.

beides kann ich dir leider nicht hundert prozent Beantworten.auf dem Rezept steht nur Refixation,ich gehe mal von einer Umlegung aus.
Wie lange das her ist werd ich erst am Montag in Erfahrung bringen können.

Auf das SPielerische will ich auch eingehen aber ich kenne nicht so viele SPielerische Sachen die mit Kräftigung einhergehen.Vorallem weil ich wieder 1h Behandlung habe und alles auf Englisch erklären muss ist es ned so einfach für mich.

Was ist mit Trampolin springen und an der Sprossenwand hoch steigen? oder kennt ihr noch andere Übungen für mich?

LG Cathi

Wiedermal ich.

Hab ab Montag eine Patientin (6 Jahre Alt) die dieses KHB hat.Einen Befund kann ich noch nicht liefern aber wollte gern mal wissen ob ich mit meinen Ansätzen der Therapie so richtig liege.

Würde Abduktion kräftigen,Extension Kräftigen, genauso wie Extension im KG.
dazu folgende Techniken/Übungen:

- PNF
- Gangschule (Treppen steigen,beüben Standbein und Spielbeinphase)
- Übungen in EXT und ABD des HG und KG EXT
- Bridging
- Achsengerechte Übungen Janda 3 und aufwärts
- Ballübungen wie Gallionsfigur,Schere,Bett des Fakirs, Eslein Streck dich ...
- Auf und Ab steigen an der Sprossenwand

Vorher dann halt Krafttests,Beweglichkeitstests,Dehntests

Ist das so in Ordnung als grober Ansatz?
Fallen euch noch andere Übungen ein?
Gibt es noch bestimmte DInge auf die ich Achten muss ( außer das der Rectus nicht zu stark unter Spannung geraten darf bei der EXT in der Hüfte) ?

LG Cathi

Hab heut nochmal beim Arzt anrufen lassen. Nachdem der verschriebende Arzt es auch nicht wusste (was ne Schande ist weil der sollte schon wissen warum er was verschreibt ,aber naja is ja ni das Thema) hab ich ihren Orthopäden anrufen lassen.Es ist ein Deckplatteneinbruch von TH11.

LG Cathi

Hallöchen,ich mal wieder.

Habe morgen eine Patientin mit einem Wirbeleinbruch. Die patientin hat seit vielen Jahren Osteoporose. Sie sagt es ist TH12 aber sicher ist sie sich ned. 3 Wochen soll das ganze her sein. Mehr Anntworten hab ich von ihr leider ned bekommen. Sie meinte das sie keine Schmerzen mehr hätte sondern nur noch die Kraft fehlen würde. Ihr Ziel ist es wieder Kegeln gehen zu können.

Meine Frage nun,Welche Bewegungsverbote gibt es bei einem Wirbeleinbruch?

LG Cathi

Hab mir gestern ihr Röntgenbild angeschaut. Der Humeruskopf schlägt am Schulterdach an. Das Caudalgleiten fehlt ihr.

Was der Arzt genau operieren möchte weiß ich nicht weil sie es selber ned weiß und sie sagt "ich hab ned zugehört".

Habe den Zugtest gemacht und nach der Traktion wurde die Bewegung (ABD)schlechter bzw hat ihr mehr Probleme gemacht.

Bei der Retroversion gegen Widerstand meinte sie das die Bewegung besser geht als ohne Widerstand.

Warm wird die schulter nach Aussage von ihr nach langer Bewegung des Armes nicht.


Die Patientin ist anfang 50 und noch im Berufsleben (Büro). Die Schmerzen bestehen schon ungefähr 4-5 Monate.

Painful Arc habe ich gelernt ist definiert von 60-100°

LG Cathi

nein hab ich noch nicht getestet. gibts da nen bestimmten Test zu? irgendwie steh ich da grad auf dem schlauch.

mach doch ein Spiel mit dem Ball oder mit dem Pezziball und in dem Spiel baust du die Mobilisation der WS ein.

LG Cathi

also noch als ergänzung sie steht im Genu valgum. Die Patella ist schlecht nach lateral und Caudal zu verschieben.Bei ihr steht shcone in OP termin in 6 Monaten fest.Gekräftigt hab ich mittels PNF Techniken.

Habe jetz schon Patellamobi gemacht,PNF Techniken zum Kräftigen des vastus medialis,Traktion des KG und unter der Traktion auch Mobi,Ischiocurale gedehnt.

LG Cathi

jo danke erstmal. Ich habe heut versucht mit ihr den vastus zu kräftigen allerdings meinte sie das sie zu starke Schmerzen an der oberseite der Patella hat.Halt direkt am Quadrizeps.deswegen hat sie die Übung abgebrochen. Weiß ned was ich noch mit ihr machen kann. Bei ihr ist auch das Problem das sie kein Deutshc und kaum Englisch spricht und es somit schwer ist ihr irgendwas zu erklären.

LG Cathi

Hab seit kurzem ne Patientin die mit der DIagnose "Schultersteife" zu mir kam. Bei der Befundung kam folgendes zum Vorschein:

- Painful Arc besteht sowohl in die Anteversion als auch bei der Retroversion
- ABD geht nur bis 90° dann ist die Bewegung aufgrund von sehr starken Schmerzen und auch Gegenspannung gar nicht möglich
- AR geht gar nicht weil zu starke Schmerzen bestehen
- Ausziehen eines Shirts oder Pullovers ist nicht mehr allein möglich,sie benötigt hilfe von ihrem Mann
- M.subscapularis ist wie erwartet sehr verspannt,durch Querfriktionen kann der Arm mit weniger Schmerz in Anteversion und Retroversion gebracht werden
- Scapula hat keine einschränkungen
- Schmerzen sind immer ventral im Gelenk,nachdem die viel mit dem Arm gemacht hat strahlt der Schmerz auch mal aus und geht seitlich am OA nach unten zum Ellbogen


Nachdem ich ihr Übungen aufgegeben habe für die AR und Anteversion ist die AR nun fast Schmerzfrei möglich. Die Anteversion ist nur assistiv schmerzfrei.
Sie meinte auch das sie zwar die Übungen wirklich gut findet und sie ien gutes Gefühl hat wenn sie die Übungen macht aber es manchmal so ist das sie danach mehr Schmerzen hat anstatt weniger.

PNF habe ich heute bei ihr gemacht mit eher schlechtem Ergebnis,da der Schmerz während der Übung zu Stark geworden ist und ich dann abbrechen musste. Habe ihr halt Übungen gegeben die ausschliesslich mit der Schwerkraft gemacht werden.

Ich weiß aber wirklich nicht mehr weiter was ich noch machen kann. Bin der meinung das der Subscapularis durch die zu hohe Spannung den Humeruskopf zu sehr in die Pfanne zieht.Den kann ich ja quermassieren aber was soll ich sonst machen ? PNF Schulterpattern (da sie in Protraktion steht)? Pendeln hab ich gemacht,da kann sie aber per du nicht locker lassen. mir gehen die Ideen aus. HILFE


EDIT: Der Arzt rät ihr schon zur OP ,sie möchte dies aber noch so gut wie es geht rauszögern.Röntgenbilder bringt sie mir erst nächste Wocher mit,insofern sie es ned vergisst,hoffentlich.

LG Cathi

sicher ist es wichtig das man den Patienten bzw das Krankheitsbild ned immer gleich behandelt sondern wirklich auf die einzelnen Befundeten Punkte eingeht.
Vielleicht hattest du nur nicht die richtigen Übungen gefunden.

LG Cathi

Was hat denn dein Patient für Symptome und wie sieht die WS aus?
Welche WS-Abschnitte sind Hypermobil ,welches Segment ist Hypermobil.
Wo befinden sich die Schmerzen? strahlen sie aus?
Hat der Pat. Lumbalgien?


Grundsätzlich wäre mein Ansatz so: (ich leg aber nicht meine Hand ins Feuer das es richtig ist)

also eine Spondylolysthesis kommt ja durch eine Hypermobilität in einem Segment. Das heißt du musst versuchen Beweglichkeit in die anderen Segmente zu bringen weil diese ja meist dann kaum oder gar keine Beweglichkeit mehr haben. Also als erstes Mobilisation der angrenzenden Segmente. Dann würde ich versuchen Hypermobile Segment zu stabilisieren.

LG cathi