mario89

hi habe nun schon seit 2-3 wochen ein patient der am 11.3.11 eine BS OP hatte. die probleme waren bereits seit 10 jahren bekannt. etwa 10 wochen vor der OP bemerkte man zusaätzlich bei ihm dass was mit seinem N.femoralis links nicht simmt, dh. schwäche im oberschenkel und fußheberparese(bekam auch peronäusschiene). seine größten probleme sind momentan rückenschmerzen und die schwäche des linken beines. hat außerdem große probleme abduktorisch zu verankern im einbeinstand. er läuft am stock und hat eigtl eine ganze schlechte haltung was zum eiene mit seine rückenschmerzen, sowie auch mit den muskulären problemen links zusammen hängt. er verlangt nun von mir dies wieder so schnell wie möglich in de griff zu bekommen ;) jetz meine frage konzentrier ich mich mehr auf seine rückenprbleme wie auch auf dem rezeot vermerkt (Verordung:KG+Heißluft),was ich bisher auch gemacht habe oder doch eher die beinschwäche was für ihn eine größeres problem darstellt? danke für rückmeldungen

hi, bekam ne patietin mit ISG Blockade. Am tag nach einer körperlichen arbeit( im hof steine umhertragen) bekam sie starke schmerzen am ISG. Da ich nun leider kein MT hab muss ich ein wenig improvisieren. Hab in einem buch zuhause nachgelesen und sie dann auch erfolgreich in seitlage durch diese verwringung am ende "eingerenkt". was macht ihr so hauptsächlich bei ISG blockaden. ich kann sie ja schlecht nur einrenken und dann tschüss sagen. das problem ist auch das es ihr mittlerweile schon viel besser geht deshalb hab ich auch schon überlegt auch in richtung stabi zu denken dh lumbale rückenmuskulatur kräftigen was haltet ihr davon? gruß mario

hi, behandle jetz seit ca 3 wochen eine frau die vor etwa knapp 5 wochen den humerus gebrochen hat beim skifahren. sie wurde mit marknagel und platten versorgt. mittlerweile ist die beweglichkeit eigtl relativ gut d.h. in flex und ext fehlen ja ca 10-15grad. rotation vom unterarm macht keine probleme. sie hat hald noch schmerzen wenn sie drauf stützden will ect. also was ich mit ihr mache ist für beweglichkeit passiv/assistive mobi, PIR der muskulatur, funktionsmassagen biceps/triceps. leichte traktionen am ellenbogen. und ja so eigen wischübungen an der wand und mit dem theraband. sie brachte jetz nochmal ein rezept. was würdet ihr bei der frau noch so machen? gruß mario

hi, hab nun schon seit einigen wochen eine patientin ca. mitte 50 die vor 2 jahren eine tumorentfernung am kopf hatte. sie hat keine neurologischen ausfälle. ihr habtproblem ist allgemeine schwäche d.h. sie kommt im rolli kann wenige schritte laufen, zuhause ist sie mit rollator unterwegs... also mein problem ist dass ich eigtl mehr oder weniger immer wieder das selbe mache mit ihr: im sitz beginnen meist entweder mit ball zuwerfen oder therabandübungen. dann im stehn gewichtsverlagerunger vor/rück, rechts/links. einmal um die bank laufen mit unterstützung von mir. also sie muss dann immer pause machen dann ca 15 schritten. dann wieder im sitzen pezziball zukickicken ja so sachen oder stepper hoch runter aber auch anstrengend. was würdet ihr noch so tun? wie gesagt geht um kraft/ausdauer/gangschulung... danke

hat niemand mehr ratschläge oder tips???? wo seid ihr liegt ihr nur in der sonne rum ja ok kann ich auch verstehn ;)

hi bin immernoch an dieser patientin dran die nochmal ein 6er rezept brachte ;) leider ist die beweglichkeit immernoch sehr eingeschränkt besonders in flex und abd. schmerz im deltabereich stoppt die bewegung egal ob aktiv oder passiv. ich probiert natürlich immernoch diese beweglichkeit zu verbessern aber es geht echt kaum voran. hab mir jetz gedacht eigtl müsste ich auch mal ein wenig an kraft oder stabilität denken also sachen im vfst oder liegestütz etc. was meint ihr oder momentan zu 100% noch auf bew.keitsverbesserung gehen??? noch weitere tips wie ich diese verbessern kann außer scapulamobi in SL, assistive mobi in SL oder RL, PIR in RL, traktionen/mobi acg.. ?

hi leute, danke erstmal für die kommentare. gibt bei ihr tatsächlich ein paar triggerpunkte am nacken beidseits. sonft hab ich traktionen in RL intermittierend und auch dauerhaft durchgeführt. mittlerweile ist der schwindel nur noch ab und zu da und sie sagt zB sie spürt noch immer so ein druch auf den augen und ein pochendes gefühl im kopf schwer zu beschrieben. letztes mal fragte sie mich was sie denn da noch selbst zuhause zun könnte dagegen außer die nackendehnung die ich ihr zeigte??? wisst ihr da vllt noch was? hab schon überlegt auf den boden legen auf ein tennisball im nackenbereich um sich sozusagen selbst zu triggern oder massieren...? was sonst noch bzw könnte man die therapie weiter ausbauen?? gruß mario

hallo leute ich warte immernoch auf Ideen brauch wirklich ganz ganz dringend ein paar tips denn HWS ist wirklich nicht mein spezialgebiet und MT hab ich auch nicht... Vielen Dank schon mal ! Ps.: Thomas du wirst den Karren schon aus dem dreck ziehen :D

hi, bekam kürzlich sehr kurzfristig eine Patientin mit großen HWS Problemen. Die Problematik begann vor 4 wochen als sie eine nächtliche Schwindelattacke bekam, was dann über einige Tage anhielt. Sie sah alles in ihrer Umgebung schräg bzw auch verwackelt. Dies alles war verstärkt im Liegen bei rechtsrot der HWS. Daraus resultierten schließlich eine Zeit später erhebliche schmerzen direkt links und rechts der oberen HWS schon in Ruhe aber besonders bei Rotation. Hinzu kamen erhebliche Kopfschmerzen. Sie gab außerdem an, dass die zunächst das Gefühl hatte nach rechts gezogen zu werden, später auch nach hinten gezogen zu werden (schwer zu beschreiben). Sie war bei mehrern Ärzten doch niemand konnte ihr so richtig helfen. Röntgen unauffällig, nimmt Paracetamol gegen die Schmerzen. Laut Orthopäde vermutlich C1 blockiert?!? da ich leider kein MT hab bin ich auch leicht überfragt nach so einer Anamnese. Trapezius war natürlich hyperton den hab ich mal detonisiert, sonst Eigendehnung gezeigt und ein wenig Schultergürtelkontrolle. Doch was mach ich sonst in der therapie? wie gesagt sie hat erhebliche probleme und setzt voll auf mich. was haltet ihr von traktionen? zunächst intermitierend aufgrund der schmerzen? ... Danke für eure Hilfe!

hi, so mittlerweile hab ich sie bereits 8 mal behandelt und leider macht sie nur kleine fortschritte d.h noch immer große bew.einschränkungen kommt in flex und abd nur bis ca 100-120 grad dann stopt ein schmerz die bewegung. sie hat aber kein schmerz an der ehemaligen bruch stelle sondern nur im bereich delta. hab in letzter zeit ihr einige eigenübungen gezeigt an der wand o.ä., scapulamobi in sl passiv und assistiv und letzte woche auch versuch acg zu mobilisieren (bruch war nahe acromion). pectorlisdehnung ist aufgrunde der bewegungseinschränkung nicht möglich. was kann ich miit ihr in den letzten 2 sitzungen noch tun? hab irgentwie das gefühl ich trete auf der stelle was sich fast nix tut und ich meine es ist schon fast 7 wochen her der bruch das irritiert mich schon ein wenig. über ratschläge würde ich mich freuen. gruß mario

hi, erstmal danke für eure tips! also es ist definitiv nicht die komplette manschette gerisse da sie ja im prinzip alle bewegungen machen kann nur eben in flex und abd limitiert bis ca 120 grad ich denke also supraspinatus und vllt infra angerissen... mir haben leider kein elektro in der praxis und sowiet ich weiß bekommt sie das nicht. sie noch nach beendigung des rezeptes wohl ultraschall bekommen aber eben erst ab 10. april oderso. was ist mit lokeren massagetechiken im berich scapula? somit erhöhe ich doch auch den stoffwechsel und beschleunige die wundheilung? auf dem rezept steht noch je nach bedarf eis oder wärme geben. was würdet ihr da machen kurzzeiteis während der behandlung zur durchblutungsverbeserung oder wärmepackung vor bzw nach der behandlung 20-30min??? gruß und DANKE schonmal

hi, habe eine patietin bekommen mit verdacht auf Rot.man.ruptur. Ein Ultraschall nach dem KG Rezept soll klarheit bringen. Sie kann den arm sowohl in flex als auch in abd nur ca 150grad anheben, dann spürt sie schmerz im delta und schultergürtel dorsal. dem entsprechend ist sie natürlich eingeschränkt im alltag, besonders bei überkopfarbeiten... nun meine frage: was kann ich bei rot.mansch.ruptur sinnvolles tun, ich meine wenn höchstwahrscheinlich der supraspinatus gerissen oder angerissen ist kann ich da ja erstmal nicht viel machen oder doch? über tipps und ratschläge würde ich mich freuen :)

hi, hab seit kurzem ein sehr suspektes rezept ;) der mann hatte vor über 10 jahren ein motoradunfall, bei dem ihm fast der rechte usch amputiert werden musste, dh das komplette bein ist sehr vernarbt, bew.einschränkungen und und und. da er nun also die monate und jahre danach die hauptbelastung links hatte, hat er mittlerweile auch da probleme. er gibts an manchmal wenn er steht und sich dann wegdreht oder eine komische bewegung macht ziehts rund um die hüfte, er kann es schwer beschreieben. es wurde eine beinlängendifferenz sowie beckenfehlstellung festgestellt. keine kontrakturen oder bew.einschränkungen und wenn überhaupt leichte hypertonien im glutealbereich. laut rezept soll ich eine hüftmassage durchführen, aber ersten weiß ich nicht wie das gehn soll, zweitens halte ich es für völligen unfug, der patient übrigens auch.... naja alles ein bischen merkwürdig. zeigt ihm dann mal für zuhause eigendehnung für den gluteaus und naja er kommt hald noch 5 mal jetz ist die frage was tun? zeige ihm morgen auch mal noch andre dehnungen wie iliopsoas, rectus oder ischios aber die frage die sich mir stellt ist was soll ich bei ihm tun wenn er "nix" hat, bzw die symptome nur ab und zu und in bewegung kommen. vllt habt ihr ein rat für mich ...

hi, hab jetz einen neuen patient (sportlehrer) der probleme mit der hws hat. zB bewegungseinschränkung bei rotation. aber was ihn am meisten stört ist der "knubbel" hoch an der hws unter mastoid. er meint das könne eigtl kein muskel sein. nach näherem befunden und palpieren bin ich mir aber immer sicher dass er ein problem am levator scapulae hat, denn nicht nur direkt unter mastoid sondern aich am ang.inf. der scapula hat er ein schmerzpunkt. also ursprung und ansatz. außerdem gibt er an schmerzen bei kopf lat.flex nach li (symptome auch links) also wenn die struktur komprimiert wird was eigtl auch wieder sinn geben würde. naja hab dann eben das die beiden stellen einige zeit getriggert. was meint ihr könnte es sein dass nur der levator scapulae der schweinehund ist? bzw was würdert ihr behandlungsmäßig noch vorschlagen? Dehnung levator scapulae??... Danke

hi, mein pat hat bew.einschränkungen in rot der hws, besonders nach links. was ihn auch erheblich stört, sind fast tägliche drehschwindelattaken die immer ein paar sekunden bis minuten bleiben und dann wieder gehen. er bekommt es im stehn, gehn, liegen, sitzen also in völlig unterschiedlichen positionen und situationen.. von 4 orthopäden bekam er schon 4 mögliche ursachen genannt. laut HNO artz ist sein innenohr in ordnung und nicht schuld für den schwindel. es müsse hald mehr oder weniger damit leben. was kann ich mit ihm machen? das mit dem schindel wird wohl scher, ich probier trotzdem mal diese lagerungsmanöver ein versuch ist es wert. zur hws blockade naja, ich hab hald kein MT schein. er wurde schonmal vor einigen monaten von einem kollegen behandelt dort hatt er er starke nackenverspannungen, die sind mittlerweile aber nicht mehr so erheblich. über tipps von euch würde ich mich sehr freuen... schöner sonntag noch :)

ich warte noch immer auf ideen :( sie kommt morgen schon wieder und bin immernoch nicht sicher was ich machen soll außer eben schultergürtel mobilisieren, hab auch etwas ACG versucht zu mobilisieren aber ist schwer unter dem rucksackverband, wisst ihr ob ich den abmachen darf? ich vermute nein...

hi, habe eine patientin mit claviculafraktur vor 4 wochen. laut patientin ist es weit lateral richtung acromion gebrochen. es wurde konservativ behandelt, dh erste 3 wochen gilcrist und seit einer wochen rucksackverband. nun ist das ziel wiederherstellung der funktionalität... erhebliche bew.einschränkungen schulterflex und abd (je max. 90 grad möglich). auch retroversion eingeschränkt. schulterelevation kaum möglich. was kann ich in der phase mit der patientin tun. darf ich den rucksackverband überhaupt abnehmen? ich vermute nein, denn er wird ja jeweils extra angezurrt. vor allem ACG wird sehr eingschränkt sein aber da kann ich wohl noch nicht viel machen (rucksackverband drüber) ... habt ihr ideen, oder erfahrungen mit claviculafrakturen?

hey eine patientin von mir hat folgene geile diagnose: rezidiv. HWS-BWS syndrom mit schmerzen durch fehlbelatung discolig. Strukturen bei fehlhaltungsneigung ;) ich soll außerdem ein therapiebericht schreiben. problem ist, sie hat nur 4 mal verordet bekommen und einmal war sie jetz da. sie ist so um die 30 und ja nix ganz korrekt eingeordneter schultergürtel und dadurch auch immer wieder nackenbeschwerden. jetz muss ich hald noch 3 sinnvolle behandlunge überlegen aber in gradmal 4 behandlungen ein therpaiebericht zu verlangen ist ja au lächerlich aber naja. habt ihr tipps was mal da so tun könnte außer zB haltungsschule und ein bischen detonisieren ( hält sich allerdings auch in grenzen die hypertonien)

hi, behandle momentan eine etwas ältere dame mit massiven ischiasausstrahlungen besondern nach längerem gehen oder stehen. LWS bereich ist etwas hyperton aber nid arg, doch wenn ich mit dem daumen kräftig über ein punkt gehe (bereich isg)ist es für sie sehr unangenehm und sie sagt es schießt ihr bis in de kleinen zeh in dem moment. geh mal schwer davon aus dass ich da direkt den nerv treffe. sie hat sonst keine bewegungseinschränkungen oder ähnliches. hab ich bisher die nervenmobi mit slump gezeigt, lws berich detoniesiert, autodehnung für gluteus und so eine selbstmassage mit tennisbällen. ihr größtest problem sind wie gesagt sie ausstrahlungen- habt ihr noch vorschläge was ich mit ihr tun könnte?

sorry meinte natürlich innenmenicusläsion, nicht innenbandläsion ;)

hi, behandle seit gestern ein 16 jährigen fussballer. vor ca 4 monaten verletzte er sich nach einem foul am knie (sein bein stand, als der gegner reingrätschte..) da sein vater arzt ist ging er erstmal zu ihm, dieser meinte es wird ne prllung sein und gab ihm erstmal krücken die ersten wochen, doch es wurde nicht besser. er spürt es immer mal wieder zwar nicht immer aber auch nicht nie. schmezren hat er zB in der hockposition. die meniscustests war auch teilweise positiv, vor allem innenmeniscus. im MRT sieht man wohl nix, doch der orthopäde meine der IM hat was abbekommen. funktionell hat er sonst keine probleme. außenbänder sowie kreuzbänder machen keine probleme. was mach ich da bei so einem fall?? konzentriere mich nächstem mal auf wade, ischios, gluteus... alles was eben Zug macht am knie und werde bei bedarf detoniesieren oder dehnen... habt ihr sonst tipps bzw erfahrungen mit innenmeniscusschäden zur KG? danke schonmal

hi hab nun schon seit einiger zeit ein pat der sich an silvester den ellenbogen auskugelte nachdem er auf glatteis ausrutschte. bänder sind natürlich auch einige gezerrt bzw olecranon-kondy. lat verbidung gerissen. nun wurde es 3 wochen ruhigestellt. seit dort ist er jetz beim mir Kg und lymphdrainage. er hat nun immernoch einschränkungen in ext und flex obwohl ich schon alles mögliche versuche wie PIR, funktionsmassagen , traktionen, davor wärme drauf... endgefühl ist nochimmer schmerzhaft das beunruhigt ihn sehr, und noch mehr dass seine ärtztin sagte er wird den arm nicht mehr voll bewegen können. an was liegt es, dass ich nun schon seit ca 2 wochen auf der stelle trete und keine verbessung da ist? was könnte ich noch in der letztes behandlung tun? darf er wieder belasten? im rezept vom januar hieß es noch ohne belastung deshalb traut er sich noch nicht so recht aber je mehr er sich zutraut kommt sofort wieder schmerz. ist dann normal dass mal 7 wochen nach dem trauma noch so probleme hat????

hi mein patient ist letzten sonntag am gehsteig umgeknickt. hat sich ein außenband komplett und eine angerissen. ich nehme an dann sind das anteriore und das mittlere betroffen. er trägt nun 6 wochen eine orthese zum schutz. verordnet sind MLD+KG. was kann man da alles sinnvolles tun? bewegungen bzw kräftigung ist sicherlich stark reduziert. laut arzt soll er natürlich die inversion und plantarflex meiden. mir sind ehrlich gesagt ein wening die hände gebunde bei ihm, ich meine lymphdrainage klar indeziert wegen der lokalen schwellung aber KG bei relativ frischem bänderriss?? vielleich habt ihr ja ein paar gute ideen wäre klasse...

hi, auf dem rezept steht als Diagnose: Patellalateralisierungstendenz bei großem Q-Winkel, M.vastus med. unterrepräsentiert.. Ziel:Patellazentrierung zunächt hab ich ein kleines verständigungsproblem da die dunkelhäutige patientin aus kenia kommt und nur englisch spricht. befundmäßig gibt sie schmerzen vor allem beim treppe steigen hoch/runter und beim längers gehen an. schmerzen sind hinter der patella. keine bew.einschränkungen, kontrakturen oder hypertonien auffällig. das problem hat sie an beiden knien, nur recht gibts ein deutlich hörbaren und fühlbares "reiben" der patella, als ob ein knorpelschaden vorliegt. während diesen reibens gibts sie schmerz an. nun da das ziel zentrieren der patella ist kam mir gleich der gedanke v.medialis auftrainieren mit PNF o.ä. aber was könnte ich noch tun? mcconnel tape o.ä. hat er nicht verordnet, wäre also geldverschwendung...? danke euch schonmal

hi, habe mein patient (18jahre) bisher 2 mal behandelt. er hat sich beim ringen verletzt, indem er beim training durch die luft geworfen wurden und auf ein andres trainingskollege draufknallte. seit dem große schmerzen im lumbalberich und ausstrahlung ins linke bein (slump positiv). wollte also letztes mal zu beginn an die muskulatur die sehr verpannt was, doch dies lies er kaum zu bei nur kleinstem durch zuckte er zusammen vor schmerzen. also konnte ich nur gaaanz sanft dran gehen und habe sicherheitshalber hauptsächlich das BG mit nem schröpfer bearbeitet. also hab ich ihm noch ein paar bewegungsübergänge gezeigt. was kann man momentan bei ihm sinnvolles machen wenn er noch so schmerzempfindlich ist bzw was kann er selbst tun außer den slump selbst üben?