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Behandlung ExtensionsdefizitPIR isometrische Anspannung in die Flexion am Bewegungsende der Extension reziproke Hemmung dynamische Kontraktion in die Extension (konzentrische/exzentrisch) Funktionsmassage BL  Querdehnung der Ischiocruralmuskulatur unter Verlängerung PNF Flex/Add/Aro mit Kniebeugung isometrische Spannungsübungen Anspannung in die Unterlage/gegen die unterlagerte Hand des PT manuelle Therapie Ventralgleiten der Tibia Mobilisation unter Traktion Patellamobilisation nach cranial (evtl. in der Bewegung) Kräftigung Extensionsbeübung gegen Widerstand gezieltes „Vastus medialis“-Training (finale Extension) FlexionsdefizitPIR isometrische Anspannung in die Extension am Bewegungsende der Flexion reziproke Hemmung dynamische Kontraktion in die Flexion (konzentrische/exzentrisch) Funktionsmassage RL + Bein in Überhang  Querdehnung des Quadriceps unter Verlängerung PNF Ex/Abd/Iro mit Kniebeugung isometrische Spannungsübungen „schleifende Ferse“ mit Fixation des Fußes und der Knieflexion (am Knie) manuelle Therapie Dorsalgleiten der Tibia OSG-Mobilisation Knie submaximal in die Flexion einstellen und dann den Fuß in Dorsalextension bewegen lassen Patellamobilisation nach caudal Kräftigung Flexionsbeübung gegen Widerstand Narbenmobilisation Querverschiebung Friktionen Längsverschiebung InstabilitätBeinachsentraining therapeutisch angeleiteter Transfer: „Sitz - Stand“ Widerstände im sicheren Stand Gewichtsverlagerungen Beübung mit instabilen Untergründen gezielte Kräftigung der umliegenden Muskulatur Treppentraining (konzentrisch / exzentrisch) Seitschritte mit Deuserband in Hockstellung speziell zur Knie-TEPstatische Knieextension mit dynamischer Hüftbewegung„Hebe das Bein mit gestrecktem Knie hoch“ in Kreisen bewegen in liegenden oder stehenden „8“ bewegen mit schnellen kurzen Bewegungen/Richtungsänderungen in Kombination mit Außenroation und/oder Adduktion Hausaufgabenprogramm Kniebeugen mit Sicherung exzentrisches Absetzen haltender leicht gebeugter Einbeinstand Extensions-/Flexionsbewegungen mit Kopplung der Fußmobilität isometrische Spannungsübungen „kleine Knieschule“Sitz Extensionsbeübung Fahradfahren Flexionsbeübung (mit Handtuch) Stand Kniebeugen gegen die Schwerkraft Dehnung der dorsalen Wadenmuskulatur Dehnung der ischiocruralen Muskulatur

klinische Prüfung Knieproblematik Befundung Inspektion Genu varum / Genu valgum / Genu recuvartum Kniefaltenasymmetrien Patellaposition muskuläre Dysbalancen / Muskelrelief Schwellung / Ödeme / Hämatome Narben (aktuell / alt) Fuß- und Hüftstellung (Beinachse) Schonhaltung / Belastungsasymmetrien Palpation Patellabeweglichkeit Muskeltonus (Quadriceps + Ischiocrurale) Narbenverschieblichkeit und Reizzustand (Entzündungsstatus) sichernde und stabilisierende Strukturen (Bänder, Disken, Menisken) Druckdolenz Bewegungspalpation Krepitationsgeräusche Gelenkspaltpalpation ROM-TestungKnie ( Nachweis/Ursachensuche durch spezifische MVTs) Extension (normal 5°-10°) Flexion (normal 120°-150°) Außenrotation (normal 30°-40°) Innenrotation (normal 10°) OSG Dorsalextension (normal 30°) / Plantarflexion (normal 50°) Hüfte Flexion (normal 130°-140°) / Extension (normal 15°) Muskelfunktionstests (MFTs) Flexion Extension spezielle Assessments (evtl. orthopädisch) Valgusstress / Varusstress Pivot-Shift Schubladentests (vordere/hintere) Lachmann-Test Böhler-Test Payr-Zeichen Steinmann 1 / Steinmann 2 Apley-Test McMurray-Test

Orthopädie (Knie- und Hüft-TEP) Hüft-TEP Programm 1 p. o. Tag: KG, Stand, Gleichgewichtsübungen p. o. Tag: KG, Gang zur Toilette p. o. Tag: KG, Gangschule auf dem Flur p. o. Tag: KG, Gangschule auf dem Flur, Treppe Hüft-TEP Programm 2 p. o. Tag: KG, Sitz, CPM (= Motorschiene, Ziel am Ende 90°) p. o. Tag: KG, Stand, CPM p. o. Tag: KG, Gang zur Toilette, CPM p. o. Tag: KG, Gangschule auf dem Flur, CPM, Treppe RL Patellabeweglichkeit prüfen Fußgymnastik (Zehen einkrallen und strecken, Dorsalextension und Plantarflexion, beim Fußkreisen Unterschenkel fixieren) Dorsalextension, Knie durchdrücken, Bauch und Po anspannen isometrische Spannungsübungen (Muskelmantelschulung, keine Adduktion!) Dorsalextension, Knie gestreckt, Bein abheben (abwärts: PT legt Hände auf, sich nicht wegdrücken lassen) Abduktion Hüfgelenk (wenn Patient nicht so weit kommt soll er locker lassen und PT bewegt etwas weiter = Aufdehnung der Adduktoren) Flexion Hüftgelenk mit kurzem Hebel Bein im Wechsel anstellen und wieder strecken (= ablegen, Ferse berührt damit das Laken nicht "Ferse nicht schonen") Beine angestellt, Fußspitzen anziehen, Fersen in Bett drücken, Po und Bauch anspannen Bridging (erst gesundes Bein anstellen, dann das kranke hinterher) Beine angestellt, Fußspitzen anziehen, Fersen in Bett drücken, Kinn auf die Brust, rechter Arm spannt zum linken Knie bzw. linker Arm zum rechten Knie (Bauchmuskeltraining) Beine angestellt, Dorsalextension, Fersen drücken in die Unterlage, Kinn auf die Brust, Hände auf Oberschenkel legen, Hände drücken gegen Oberschenkel und Oberschenkel spannen Richtung Hände M. quadriceps mit Untergriff trainieren (PT greift unter die Kniekehle zum Oberschenkel des gesunden Beines; exzentrisch und konzentrisch, Haltemomente) isolierte M. quadriceps Übung Übungen aus der Flexion in die Extension, Dorsalextension, PT legt Hände an distalen ventralen Oberschenkel und an die Ferse, Patient soll sich nicht wegdrücken lassen Innen- und Außenzüglerschulung sowie PNF (gestrecktes Bein) gesunde Seite Außenzüglerschulung krankes Bein beide Fersen in Pezziball stemmen, Dorsalextension, Po abheben Pezziball hat Oberschenkelkontakt, Unterschenkel fest in Pezziball stemmen, PT tippt Ball von allen Seiten an, Patient soll den Ball festhalten