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HWS Syndrom

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Geschrieben

hi, hab jetz einen neuen patient (sportlehrer) der probleme mit der hws hat. zB bewegungseinschränkung bei rotation. aber was ihn am meisten stört ist der "knubbel" hoch an der hws unter mastoid. er meint das könne eigtl kein muskel sein. nach näherem befunden und palpieren bin ich mir aber immer sicher dass er ein problem am levator scapulae hat, denn nicht nur direkt unter mastoid sondern aich am ang.inf. der scapula hat er ein schmerzpunkt. also ursprung und ansatz. außerdem gibt er an schmerzen bei kopf lat.flex nach li (symptome auch links) also wenn die struktur komprimiert wird was eigtl auch wieder sinn geben würde. naja hab dann eben das die beiden stellen einige zeit getriggert.
was meint ihr könnte es sein dass nur der levator scapulae der schweinehund ist? bzw was würdert ihr behandlungsmäßig noch vorschlagen? Dehnung levator scapulae??... Danke

Geschrieben

Hi,

ich hätte jetzt beinahe geschrieben man könnte versuchen den punkt zu triggern, aber das sollte man mit absoluter vorsicht machen und auch eher der ansatz als den ursprung. Ansonsten faser für faser weich massieren.
Das alles basiert aber auf der annahme, dass es echt nur isoliert der Muskel das problem ist (zb verzerrt nach ner tour im cabrio bei nur 6 grad über null ;) ) .. schau immer, dass die ursache irgendwie mit den beschwerden zusammenpasst. Es kann auch die obere HSW zu einer Tonussteigerung des levator führen, hierzu sollte man die auf alle fälle komplett befunden.

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Gast
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  • Beiträge

    • Hallo. Ich weiß nicht ob ich da richtig bin, aber vielleicht kann mit jemand helfen :): Ich habe einen geriatrischen Patienten, bei dem die Strecksehnen dorsalseitig auf der Höhe der MCPs mit einem Werkzeug durchtrennt wurde (Unfall war im Mai diesen Jahres). Der Mittelfinger ist noch das Problem. Er kommt schlecht in die Faust, Streckung ist nicht schlecht. Vermutlich weil die Narbe direkt übers MCP geht und das Gelenk nicht viel Spielraum dadurch hat. 10-30°° Streckdefizit. Ähnlich wie Knopflockdeformität. Das PiP vom MF zieht es in die Beugung. DIP ist schon arthrotisch. Habt ihr vielleicht Ideen/Therapiemaßnahmen, die zur Verbesserung beitreten könnten. Erfahrung mit Narbenmassage mit Schröpfglas/Tape etc. Würd mich sehr freuen über eure Antworten. LG M.
    • Gast Danny
      Wer hat Erfahrung mit habituellen Schulterluxationen aufgrund Bindegewebsschwäche? Problem besteht seit 7 Jahren. Diverse OPs zum Stabilisieren erfolglos. Dauerschmerzen. Ständige Medikation mit Opiaten und Ibu löst Schmerzen nicht.
    • Hallo Isabell!  Ich glaub Ich kann Dir helfen😉 Ich bin mir ziemlich sicher daß deine Beschwerden von deiner oberen Halsiwirbelsäule kommen. Tatsächlich hatt Ich schon einige Patienten die die selben symptome schilderten. Das glaub Ich dir.Dieser Verlauf ist typisch für den sog. N.occipitalis minor. Er entspringt von der 1, 2.Halswirbelsäule und tritt auch am Hinterkopf aus, zieht dann nach vorne  Richtung stirn. Man spricht auch von einseitigem Spannungskopfschmerz   Dafür kann es zwei Gründe geben. Entweder es werden noch zusätzlich Gefäße komprimiert oder es ist eine reflektorische Anspannung ähnlich wie ein Hexenschuss in der HWS weil etwas hier nicht passt. Z.b. könntest du eine Verschiebung des Atlas (1.Halswirbel) haben was diese Krämpfe verursacht, weil der Körper das Wirbelsegment schützen will   Ganz klarer Hinweis auf eine HWS problematik.    Auch der Befund haut mich nicht vom Hocker. Ein brennen wird vom Nerv verursacht und Du beschreibst ja schon sehr schön seinen Verlauf. Hier sollt auch mal die getestet werden ob nicht die Bandscheibe auf den Nerv drückt. Man spricht von sog. Dermatomen. Das was du beschreibst ist typisch für das Segment C2, C3   Da scheint aufjedenfall dein Atlas blockiert zu sein. Durch das einklemmen von Nerven wird Tinnitus verursacht. Schwindel, Kopfschmerzen und Tinnitus sind eigentlich sicherer Hinweise daß dies die Ursache ist.   Ich würde Dir gern anbieten bei mir mal vorbeizuschauen. Ich darf ohne Rezept behandeln 😉 oder Du gehst zu einem Osteopathen. Für Manuelle Therapie brauchst du wieder einen Arzt der dir das verschreibt. Gruß Thomas

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