Räselpatient: Schulter

[Stephan]

Patient - männlich - 35 Jahre - Beruf mit körperlicher Arbeit
Schmerz im Dermatom C5

Tests: alle negativ (Kraft, Bewegung, Impingement)
einzig positiv: Rückenlage; Arm in 90° ABD > Wiederstand in Außenrotation
(gleicher Test mehrfach im Sitz wiederholt -> negativ)

Viel Spass beim rätseln

[sunflowergirlie20]

Saß der Patient bei dem test aufrecht?
Hatte dein Patient bei dem Test in Rückenlage angestellte oder ausgestreckte Beine?

[Stephan]

Hi,

der Patient saß aufrecht bzw lag entspannt mit gestreckten Beinen beim 2. Test.

Achja, HWS Basistest komplett negativ.

Ich hab ne Idee, woran es liegen könnte, aber will die mal noch nicht äußern. Des Rätsels Lösung hab ich dieses mal selbst noch nicht.

[sunflowergirlie20]

Dann würde ich jetzt mal auf die Bauchmuskeln tippen.
Versuche mal die Bauchmuskeln zu dekontrahieren, die sind im Liegen gedehnt und im Sitzen angenähert.

[Stephan]

äääääääääääääääääähm - wieso Bauchmuskulatur? Bei Osteos isses fast immer das Diphragma, bei Cranios die Kopfgelenke - isses bei uns MT´s jetzt die Bauchmusmulatur ?

Nee - würde mich interessieren, was dich darauf bringt, weil der Gedanke kam mir noch nicht und find ich auch aus ner anderen Ecke, könnte aber mit meiner Theorie bissi zusammenpassen.

[sunflowergirlie20]

Ne is aus Brügger nicht aus der MT.
Versuchs mal. So geübt bin ich im Brügger noch nicht. Aber das ist eine Muskelgruppe die im Sitzen angenähert ist (verursacht also keine Schmerzen) und im Liegen gedehnt (könnte somit den Schmerz verursachen).

Versuch mal die Übung:
Stand, in Schrittstellung. Das vordere bein steht auf dem einen Ende des Therabandes. Das andere Ende in der entgegengesetzten Hand halten. Am besten 1x um die Hand wickeln. Die Arm mit dem Therabandende nach oben zur Decke strecken. Nun soll der Patient sich vom Rumpf her einrollen, also eine Rumpfanteflexion machen==>Antagonistenhemmung (Pat. bremst den Wid. des Therabandes aus). Das langsame ausbremsen ist sehr wichtig.
Wichtig: viele Pat. weichen in die Hüftflex. bzw. Schulterretroversion aus- das musst du vermeiden bzw. auskorrigieren.

[sunflowergirlie20]

Hier is mal ein Link. Da geht es auch um die Bauchmuskeln
http://74.125.39.104/search?q=cache:sYigy1RHTFYJ:www.thieme.de/physioonline/physiopraxis/pdf/zusatzinfo_schulterschmerz.pdf+dekontraktion+bauchmuskeln&hl=de&ct=clnk&cd=2&gl=de

[raphi]

würde sich für die bauchmuskulatur nicht auf die "hosenträger"-wicklung gut anbieten? (brügger ist geil!)

[Stephan]

Brügger ist mir absolut suspekt - geb ich ehrlich zu. Ich kann diesem System einfach nichts abgewinnen - sorry.

ABER - der Ansatz an den Bauchmuskeln könnte im übertragenen Sinne mit meiner Idee zusammenpassen, weil ich auch auf einen Haltungsbedingten Schmerz tippe. Meines Erachtens liegt die Ursache darin, dass durch die vorgeneigte Haltung die vordere Kapsel geärgert wird und damit ein Schmerz auftritt. Im Sitz kann er (wenn auch wenig) mit der BWS gegensteuern, aber in RL geht das nicht und die Kapsel bekommt einen drauf. Die Fole der Haltungsgeschichte könnten Probleme in der Bauchmuskulatur sein, aber in meinen Augen aber eher Folge als Ursache ist.

Bin auf hitzige Diskussionen gespannt :D

[sunflowergirlie20]

Oder es ist ein Ansatzreiz der Bauchmuskulatur. Da kannste eine Probebehandlung mit ner Heißen Rolle machen.

Haste denn die Übung mal probiert für die Bauchmuskeln?