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Schulterpatient Rätsel?


rafftisun

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Geschrieben

Servus Kollegen,
brauch mal Hilfe bezüglich einer Schulterpatienten - ihrerseits ambitionierte Volleyballspielerien -
Sie spielt ziemlich häuftig da Bayernliga...
Auffällig ist bei ihr befundspezifisch der Schmerz in sämtlichen Bewegungen End of Range. In der Bewegung keine Schmerzen. Hauptsächlich Elevation Glenohumeral ist Schmerzhaft. Schmerzen gibt sie im Gelenk und Druckschmerz Supraspin.-Insertion + beide Bicepssehnenanteile. Impingement, Painful Arc ists auch nicht. Läsionen bzw. Rupturen oder Frakturen sind abgeklärt (negativ). Vorausgegangenes Trauma liegt auch nicht vor. Patientin ist 20Jahre alt. Therapeutisch hilft ihr außer Traktion-Gleiten kaudal rein gar nichts. Und das auch nur kurz (Behandlungstag). Entzündungshemmende Therapie auf Sehnen etc. schlägt nicht an. Ärztlich wurde schon Kortison gespritzt das auch ein paar tage besserung brachte. nach 3-4 tagen das gleiche spiel wie vorher. Stabilisation mit PNF-Übungen bzw. MTT hab ich auch gemacht. Weis jemand was das noch sein kann. Ich tipp ja vielleicht auf ne Nervale Sache. 1. Rippe und Scalenilücke wurde auch behandelt.
Über Tipps wär ich sehr dankbar

Grüße


Geschrieben

welche hinweise hast du auf nerval?
was hat die behandlung der 1. rippe gebracht?
ULNT?? andere symptome? hast die HWS/CTÜ mal angeschaut? scapula-führende muskulatur arbeitet gut? welche bewegungen genau sind EOR eingeschränkt?

viele fragen....

Geschrieben

Mich würde auch ein komplettbefund interessieren

Aktiv UND Passiv
Wo genau ist der Schmerz und wie Stark bei welcher Bewegung?

Wenn sie Volleyball spielt - wann genau hat sie ihre Schmerzen und wo? Und Wann? Zu Beginn des Spiels, später im Spiel, nach dem Spiel?

Schleimbeutel (wenn auch nicht sehr wahrscheinlich) abgeklärt?

Wie kommst du auf nerval? Gibts ausstrahlende Schmerezen?

Wie lang hat sie schon Beschwerden, Vortraumata?

@raftisun - deine mailadresse ist nicht mehr gültig - schick mir mal bitte ne neue per mail, sonst stehst du nachm update in kürze draußen :/

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  • Beiträge

    • Ioannis
      Hi Gianni, danke für die Rückmeldung.   Ich habe bereits eine Einlage im Schuh, die die Beinlängendifferenz ausgleicht. Auch darüber hinaus habe ich schon vieles probiert: Physiotherapie, Wärmebehandlungen sowie moderaten Ausdauersport und Krafttraining.   Das Ganze geht bei mir ja schon seit 20 Jahren so, und eigentlich bin ich mit der Hüfte immer sehr gut klargekommen. Das eigentliche Problem ist aber, dass mich seit zwei Jahren massive Kopfschmerzen in den Wahnsinn treiben, die ich davor nie hatte.   Meine rechte Hüfte ist kaputt und ich vermute stark, dass mein Körper das mittlerweile bis hoch zum linken Kiefer kompensiert, da ich dort auch eine Blockade und diese ständigen Spannungskopfschmerzen habe.   Ich habe es vor Kurzem sechs Wochen lang mit Sport probiert, was anfangs auch gut lief. Aber ich merke einfach, dass ich an etlichen Stellen Verspannungen kriege – wahrscheinlich durch die ständige Fehlstellung und das Kompensieren, obwohl ich wirklich nur leicht trainiert habe.   Ich werde jetzt erst mal eine orthopädische Reha machen und ziehe danach eine Hüft-TEP nach der AMIS-Methode ernsthaft in Erwägung, um die Ursache endlich anzugehen. Angst habe ich trotzdem und Unsicherheit!    Vielen Dank und liebe Grüße
    • japanworm
      Danke für die Rückmeldung. Ja, es ist auch ein Plattfuß, der da mit reinspielt. Ich versuche jetzt gezielt die Beinmuskulatur aufzubauen. Die Kniescheiben sind tatsächlich beide zu beweglich.   Mir wurde jetzt von mehreren Stellen zu Einlagen geraten, um wenigstens eins der mechanischen Probleme sofort in den Griff zu bekommen. Natürlich möchte ich trotzdem Übungen mit dem Fußbett machen. Da hatte der Pyhsio auch bei beiden Füßen einen Triggerpunkt gezeigt, der seh wehtut....   Ich hoffe, dass das dann wirklich was bringt.
    • gianni
      ...das wäre auch meine Vermutung. Was hast du bisher schon unternommen, bzw. welche Behandlungen wurden schon ausprobiert? Hast du für deine Beinlängendifferenz schon mal einen Fersenkeil/Schuherhöhung bekommen?

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