Brauche Hilfe bei SKS vorfall;)

[robin1994]

Ich muss einen Befund über eine Spinnalkannal Stenose l4/l5 machen jetzt frag ich mich;

Palpation welche muskeln am stärkesten befallen sind?
Welche Gelenke eingeschränkt sein Könnten?
Wo nach MFP werten Deffizize bestehen könnten?

Ich würde mich freune wenn ihr mir da bischen helfen könntet:)

[bbgphysio]

Hallo!!! Erstmal eine Frage was heißt MFP? Ist das die OP methode bei Stenose?
welche Defizite bestehen ist ganz individuell. Ich würde aber auch für die Zukunft anders an ein Kranken/und Beschwerdebild herangehen. Versuch dir einfach mal zu überlegen was generell das Problem ist. Wie hängt etwas zusammen? Was kannst du tun um die Beschwerden des Pat. zu verbessern?

Dein Ziel sollte doch erstmal sein den NErv der durch die STenose irritiert ist zu entlasten. hohlkreuz wird spinalkanal mehr eingeengt, also raus aus dem hohlkreuz. Welche strukturen ziehen denn jemand ins hohlkreuz? m.iliopsoas, quatricepszu schwache bauchmuskeln kommt man ins hohlkreuz. die muskeln kannst du auf verkürzung testen Auch wenn alles o.k schreibst sie einfach rein in deinen befund, die lehrer wollen sehen ob man daß was man tut und die funktionellen zusammenhänge verstanden hat. Reflektorisch auch durch die schonhaltung gibt es häufig hypertone rückenmuskulatur aber man kann jetzt wirklich nicht sagen welche Rückenmuskeln am stärksten betroffen sind. Das ist doch so verschieden, und musst du palpieren. Auserdem gehen die muskeln in andere über, die sind alle durch fascien verbunden und lassen sich sehr schwer abgrenzen. Letztendlich ist es egal weil du spürst bereiche wo fest sind. Und dann ist es egal wie der Muskel heißt.
Wenn man weiter denkt und daran ansetzt den spinalkanal zu erweitern, dann kommst du doch selbst drauf. Gelenksmäßig wird der raum bei LWSext eng. im prinzip sind für dich doch wichtig die segmente l4-l5, wenn die in ext stehen gehören sie in LWS flexion mobilisiert um mehr platz im foramen zu schaffen.
Dann wird der pat. ausstrahlende schmerzen ins bein vielleicht haben. Somit solltest du dich auch nochmal um den Nerv kümmern, durch Strom oder Nervenmobilsation falls du die schon kennst.
Oft fehlen gerade als berufsanfängerund schüler die funktionellen zusammenhänge. Wenn man aber was versteht kann man sich alles selbst erklären. Wie schon gesagt, Mobi l4-l5 z.b. in lws flex öffnet den raum und der nerv wird entlastet, natürlich kann es weiter oben durch die schonhaltung auch zu blockaden und bewegungsdefiziten kommen

[robin1994]

MFp= Muskelfunktionsprüfung