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rez. HWS-BWS Syndrom

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Geschrieben

hey eine patientin von mir hat folgene geile diagnose: rezidiv. HWS-BWS syndrom mit schmerzen durch fehlbelatung discolig. Strukturen bei fehlhaltungsneigung ;)
ich soll außerdem ein therapiebericht schreiben. problem ist, sie hat nur 4 mal verordet bekommen und einmal war sie jetz da.
sie ist so um die 30 und ja nix ganz korrekt eingeordneter schultergürtel und dadurch auch immer wieder nackenbeschwerden.
jetz muss ich hald noch 3 sinnvolle behandlunge überlegen aber in gradmal 4 behandlungen ein therpaiebericht zu verlangen ist ja au lächerlich aber naja. habt ihr tipps was mal da so tun könnte außer zB haltungsschule und ein bischen detonisieren ( hält sich allerdings auch in grenzen die hypertonien)

Geschrieben

hi, des ist immer schwer zu sagen. Da muß man gegen fragen was hat sie denn`? wie schauen ihre beschwerden aus. Ihr müsst immer schauen welche struktur macht probleme, wo kommen ihre schmerzen her, was ist momentan ihr defizit, und das weist nur du. hws bws kann alles sein, blockaden, muskulatur, bänder, arthrose instabilität ect.
aber wenn sie überlastung discoligamentärer strukturen hat, dann kann man weng leichte hws traktionen machen, vielleicht verstecken sich ja einige blockaden in der bws drin. haltungsschule wäre wichtig um die bandstrukturen nicht erneut zu überlasten. aber auch mal die pat. im stand anschauen, wenn sie ein hohlkreuz hat, dann streckt sie den kopf auch wie ne schildkröte nach vorne. wichtig ist auch immer, nicht nur haltungsschule sondern strukturen,muskeln die dich in die haltung bringen, also bei kyphosierter haltung, pectoralis dehnen, trapezius dehnen, bei hohlkreuz, quatriceps, iliopsoas. scalenimuskeln sind häufig verkäurzt bei fehlhaltung. 1.rippe kann blockiert sein.
ist immer schwer zu sagen, wenn es heißt was mach ich bei hws bws syndrom. ist wichtig immer zu wissen wo ihre beschwerden herkommen, durch die shcmerzanamnese. häufig sind es halt auch nur starke nackenverspannungen. wie äusert sie denn ihre schmerzen des wäre wichtig um zu schauen welche struktur, was ihr da problem macht. facettgelenke, bänder, muskeln, bs, blockaden, 1.rippe die hängt ...
das problem ist, und das sieht man immer, das viele nach der arztdiagnose behandeln, ist zwar erstmal ein anhaltspunkt, aber du behandelst nach symptome, und selten nach diagnose, sondern forscht wo ihre beschwerden herkommen.

gruß thomas

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    • Hallo Freddy! Da sollte man sich dich vielleicht etwas ganzheitlicher anschauen. Das heißt bei chronischen Beschwerden unbedingt auch das Vegetative Nervensystem, die Wirbelsäule, Fascienverläufe der Beinrückseite
    • Morgen Kerman! Da bist Du bei uns richtig😉 Ich habe sogar eine Zusatzfortbildung gemacht über den Tennisellenbogen wo Maßnahmen auch durch Studien belegt wurden. Was der Gianni oben schrieb ist gold richtig👍 Man sollte bei dem Beschwerdenbild mmer auch an den N.radialis denken der außen am Ellenbogen nahe des Sehnenansatzes vorbei zieht. Bei einem Tennisellenbogen ist es fast nie eine Entzündung. Diese ist nämlich nur akut und klingt nach 3-5 Tagen wieder ab. Die Patienten wo aber eine Praxis aufsuchen gehen erst nach einer Woche zu uns. Dieses intensiv triggern am Ansatz, daß man sog. Friktionen also feste Massagen durchführt am Knochen um zu reizen ist längst überholt. Das macht man in der Regel nicht mehr. Erstens würde mir als Therapeut der Finger abfallen, und 2. ist es sehr sehr unangehem und Schmerzen für die Patienten. Die Schmerzen kommen daher daß bei der Heilungsphase,Nervenasern des N.radialis mit in das Sehnengewebe einsprießen. Würde man ständig hier dran rubbeln und massieren kann man sich vorstellen daß die Beschwerden nicht besser werden. Man rubbelt ja immer an dem Nerv rum. Es ist soz. eine Fehlheilung. Deshalb Sollteman immer eine Nervenengstellle am Hals, Seitliche Halsmuskulatr soz,. Scaleni mit berücksichtigen. Bei chronischen Verlaufen unbedingt auch die Brustwirbelsäule mit den Rippengelenken mit berücksichten da oft ein Vegetativer Zusammenhang bestehen kann. Das ist sehr gut. Tatsächlich gibt es hier Studien die das belegt haben,. Aber erst mit ganz leichten Gewicht, 0, 5 kg anfangen. Und auch Dehnung, Entspannung der Unterarmmuskulatr gehört dazu, wie massage der HandstreckermuskulaturJe nach Befund Auch Ultraschall und Kinesiotape am Ansatz ist nicht mehr so effektiv und nicht nachhaltig, mit keiner  Guten  Evidenz (der Beweis daß was hilft)     
    • Hallo,   Ich bin 30 Jahre alt und habe seit Februar 2024 beidseitig gleich starke Fersenschmerzen. Die Schmerzen waren im letzten Jahr noch einigermaßen erträglich, bis sie Ende 2024 immer schlimmer wurden. Ich habe mir daraufhin orthopädische Einlagen verschreiben lassen und eine Ganganalyse durch einen speziellen Biochemiker durchführen lassen, der diese Einlagen auch hergestellt hatte. Da die Einlagen völlig wirkungslos blieben, war ich seit Februar 2025 weiterhin bei mehreren Physiotherapeuten, Osteopathen, Heilpraktikern und auch bei einem Schmerztherapeuthen in Behandlung. Es wurden Cortisontabletten, Ibuprofen, Fentanyl-Pflaster, Celebcoxid, tägliche Dehnübungen, Akupunktur, Kortisonspritze und viele andere Maßnahmen probiert, völlig wirkungslos. Ein MRT ergab angeblich nur eine Achillessehnenreizung, was unmöglich diese Schmerzen erklärt. Ich habe mich mit Schmerzen und Medikamenten auf der Arbeit durchgebissen, bis es nicht mehr ging und ich mich im Mai für meinen Meisterkurs angemeldet hatte. Obwohl ich in den letzten Monaten somit kaum Belastung hatte, sind die Schmerzen bereits so schlimm, dass ich maximal 1-2 Std stehen und gehen kann und somit arbeitsunfähig bin. Hobbys und Arbeit sind nicht mehr möglich und auch alltägliche Dinge wie Einkaufen werden zur Qual. Mir wurde nun auch eine multimodale Schmerztherapie am Klinikum verschrieben, die aber erst Ende November beginnt. Ich habe das Gefühl, dass mir niemand helfen kann und man sich selbst überlassen wird mit seinen Problemen. Das geht irgendwann natürlich auch stark an die Psyche (Ungewissheit wie lange, usw) Haben Sie vll noch eine Lösung, z.B. eine Stoßwellentherapie? Oder etwas anderes? Es schränkt mein komplettes Leben mittlerweile ein.

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