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Examen Innere


katrin87

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Geschrieben

Hi habe heute in meiner Prüfung einen Pat. mit COPD, Herinsuffizienz und Bypass gezogen. Die Bypass-OP liegt bereits über 10 Jahre zurück. Ausserdem hat er eine starke Einschränkung seiner Thoraxbeweglichkeit.

NUn dachte ich mir, dass ich gleich am Anfang
AT mache: Kontaktatmung usw...
Dreh-Denhlage + Packegriffe, ICM-Ausstreichungen, Rollungen
danach würde ich dann in RL intermittierende Bewegungen in einer Reizdichte von 2:1 machen. Sprich DE und PF 3x 20 Sekunden wobei nach einer Bewegungsserie 10 Sek. Pause zwischenliegen sollten. JA das würde ich dann auch mit den beinen und Armen machen.
NUn meine eigentliche Frage,
darf ich bei einem Bypass, Dreh-Dehnlage auf beiden Seiten druchführen oder ist das eine zu hohe Anstrengung. Eigentlich kann da doch garnichts bei passieren oder? Ist ja nun auch schon sehr lang her und KOntras wie hochstützen, ziehen müssten ja auch eigentlich vorbei sein.

hmm...und dann noch ein Frage, da er ja eine Herzinsuffizienz hat soll die Reizdichte bei intermittierenden Bewegungen 2:1 sein?

Ich glaube ich mache mich einfach viel zu verrückt und ganz hibbelig...*Seufs*
Währe trotzdem nett Antworten von euch zu bekommen auch wenn es doofe FRagen sind...
Lieben Gruß
Katrin!


Geschrieben

Mmmm. kannste mir das mal mit der Reizdichte bei intermittierenden Bewegungen erklären? Kann mir da zwar was drunter vorstellen (nicht was intermit. Bew. sind ;-) aber bin mir nicht sicher ob ich da richtig liege.

Geschrieben

Hey sirius,
Rezdichte 2:1 heißt nichts anderes als 20Sek Belastung z.B. über DE und PF der Füße, danach 10 Sek. Pause.

musste es heute aber zum Glück nicht machen. Meine Prüfung lief sehr gut. Der Pat. hat von Anfang an abgelehnt und ich habe dann soweit wie es ging nur AT gemacht zum Abschluss "schnelles Lagern" meine Prüfer bzw. Lehrer hätten nichts anderes gemacht. Komisch gestern war er so aktiv und fitt und dafür dann heute sehr passiv. Naja sowas kann man ja leider nie im voraus wissen.
Danke für deine Antwort!
LG Katrin

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Gast
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  • Beiträge

    • Gast Seli
      Ojeh, war vielleicht doch nicht so gut dahinzugehen. Was mache ich denn jetzt? Das Rezept habe ich abgegeben und 1 x unterschrieben. Also die hieß Carmen und auf der Internetseite stand bei ihrem Profil auch manuelle Therapie, aber leider war ausgerechnet bei ihr kein Bild mit auf der Seite. Soll ich das jetzt dort weiter machen? Ich kann natürlich auch nochmal zum Arzt gehen und nach einem neuen Rezept fragen und dort abbrechen, aber ich weis ja dann auch nicht wo ich hingehen kann, wer gut ist und wer nicht. Die Praxis dort ist eigentlich so schon relativ ausgebucht und hatte auch gute Bewertungen bei Google. Aber irgendwie macht mir jetzt auch die Erstverschlimmerung zu schaffen, weil ich ja auch nicht weis wie lange das anhält. Also entweder habe ich jetzt Muskelkater oder bin noch mehr verspannt als vorher. Ich hoffe das wird bald wieder besser.
    • bbgphysio
      Ein Praktikant!!!! Das geht gar nicht Seli. Nur eine Therapeutin oder ein Therapeut der Manuelle Therapie hat darf auch Manuelle Therapie machen. Hast du mal nach gefragt ob die Kollegin wirklich manuelle Therapie hat? Es unterschreibt nämlich manchmal einfach ein kollege der die Ausbildung hat und behandeln tut jemand der eben keine MT hat. Ich kenne das da es in einer meiner ersten praxen leider so gehandhapt wurde weil die kollegen nicht immer zeit hatte. Normalerweise muss sie mit dir Tests durchführen um festzustellen ob da ein TOS dahintersteckt. Einfach nur den Nacken zu massieren und ein bischen an der HWS ziehen ist keine professionelle Manuelle Therapie. Normal wird getestet ob sich da ein blockade versteckt das sind aber spezielle Gelenkstechniken um diese zu lösen. Und dann untersucht man strukturen weiter unten, Das sind tests im Sitzen. Dazu gehört z.b. die kleine Brustmuskulatur, Seitliche HAlsmuskulatur, 1.Rippe. Ich bin mir fast sicher dass da ein TOS dahintersteckt.
    • Gast Seli
      Hallo, ich hatte heute meinen ersten Termin. Irgendwie spüre ich ein bisschen Erstverschlimmerung, der Schwindel ist etwas mehr und meine Schultern spüre ich auch. Ist normal oder? Sie hat erstmal gesagt ich soll meine Arme so weit ich kann nach oben nehmen, einmal mit Handflächen innen und einmal außen. Dann Kopf zur Seite drehen, dann Kopf zur Schulter auf beiden Seiten. Naja und dann hat sie meine Schultern oben geknetet, also schon relativ fest, dann im liegen nochmal und sie hat mir auch 2 mal den Kopf im liegen leicht nach oben gezogen, hat aber nichts geknackst. Dann hat sie rechts und links gleichzeitig am Hinterkopf geknetet. Sie meint es kommt von der HWS und dadurch bin ich auch weiter unten in den Schultern verspannt. Allerdings als ich nach dem Atlas fragte ob der verschoben ist habe ich keine konkrete Antwort bekommen. Sie meinte ich wäre verspannt. Kann die das ertasten ob der verschoben bist oder eher nicht? Ich habe jetzt am Mittwoch nochmal einen Termin bei ihr, ich hoffe das bis dahin die Erstverschlimmerung weg ist. Was mir jetzt noch ein bisschen Sorge bereitet ist das ich nächste Woche nur einen Termin habe und das bei einem Praktikanten, weil sie da nicht da ist. Kann ein Praktikant das überhaupt? Der HWS Bereich ist ja schon sehr empfindlich. Übungen habe ich noch keine bekommen, sie hat mir nur gezeigt wie ich meine Sitzhaltung am PC verbessern kann. Naja ich hoffe mal das es insgesamt was nützt und ich nach ein paar Behandlungen eine Besserung bekomme.

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