Hypothese bei Knie Tep Patient??

[polly2010]

Hallo Ihr Physio´s,


habe seid einiger Zeit einen gut Motivierten Knie Tep Patienten, mit einen Problem wo ich nicht so ganz weiter weiß (ggf. habt ihr neue Hypothesen und Anregungen )

Patient 50 Jahre
Knie Tep rechts, Op vor 8 Wochen
MFT 4 Ext/Flex (guter muskülärer Zustand allg.)
Beweglichkeit Ext/Flex 0/0/110
sehr Motiviert, bewegt sich gerne ( mom. viel laufen)
benutzt keine Hilfsmittel mehr (ausser bei längeren Spaziergängen 2xUAST)

Nun das Problem:

-starke Schmerzen bei Treppe hinunter steigen Knie ist dann bei ca. 80-90° Flexion (eher Haltearbeit der Muskulatur dann)
-Schmerzen dann lateral, caput fibulare bis OSG hinunter ausstrahlend)
-sowie auch stark Druckschmerzhaft in dem Bereich (Muskulatur lateral der Tibia hyperton)
-Bereich caput fibular leicht erwärmt (im Röntgenbild alles in Ordnung aber)

Weiß nicht so recht was ich davon halten soll, liegt es an den hypertonus der Mm. oder ggf. an den Caput fibular??
Was meint Ihr dazu und welche Möglichkeiten der Behandlung sieht Ihr???

Gruß

Polly

[Stephan]

Mal den Poplitaeus angeschaut?
Wie ist die Narbe? Tiefe Verklebungen?

[polly2010]

Die Narbe sieht soweit ganz in Ordnung aus, lässt sich gut verschieben und ist auch Reizfrei, bei den Poplitaeus muss ich nochmal schauen :-)

[ocin]

Wie sieht es mit der Beinachse aus ? Durch genu valgum vor der Op, könnte jetzt nach der Op zu viel Spannung auf die lateralen Bereiche kommen.

[rorschach]

Mal das proximale sowie distale Tibiofibulargelenk angeschaut / mobilisiert ?