Synovitis D3

[mario89]

hi, bekam einen patient mit dieser diagnose. er hat auf der arbeit an einer art rad nach links gedreht, dann hattet er plötzlich das gefühl seine extensorsehne von D3 rechte hand würde reißen. am nächsten tag war der ganze handrücken geschwollen. komischerweise hatte er die tage drauf auch schmerzen im ellenbogen,schulter rechts sowie schulter links. im röntgen war nix festzustellen, der arzt machte ein blutbild weil er rheuma vermutete, was sich jedoch auch nid bestätigte. somit die diagnose synovitis (wohl eher verdachtsdiagnose), dann von des 5 entzündungszeichen trifft lediglich schwellung und leichter schmerz zu...
mittlerweile ist seine schwellung nur noch ums grundgeldenk des mittelfingers (dort war aber nicht der auslöser). bewegungseinschränkung der finger in flex, besonder D 2,3,4 aufgrund von schmerz und spannungsgefühl der schwellung. sonst keine hypertonien oder kontrakturen zu finden...
was würdet ihr in so einem fall tun? hört sich alles etwas unschlüssig an, aber so hat er mirs geschildert. verordnet sind 8mal KD+MLD (BG-Rezept)
Gruß mario

[mario89]

hallo, hat duzu niemand von euch eine meinung? :(
also er war vor paar tagen wieder da, ultraschall brachte auch kein ergebniss (ob evtl extensorsehne beschädigt). das endgültige ergebnisse bringt MRT am nächsten mittwoch.
würde mich über ideen sehr freuen!!

[bbgphysio]

Es gibt tests um die strukturen die betroffen sein könnten auszuschließen. Wiederstandstest isometrisch, excentrisch, wenn er da schmerzen hat mußt etwas an kontraktilen strukturen sein (also sehne muskel)
traktonen vom gelenk schmerzen deuten eher auf artritis hin. probier das mal aus.