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N. musculocutaneus Janda 2-3

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Geschrieben

Hey leute vlt könnt ihr mir ja weiterhelfen ich komm mit der Pt neurologie einfach nicht klar.Wir sollen ein Übungsprogramm erstellen also der N musculocutaneus is geschädigt der Patient hat sensibilitätsstörungen und Parästhesien im betroffenen Gebiet.Wir sollen anfangen mit PNF (Scapulapattern) und dann Hand Ellenbogen Schulter.Achja die Ursache war ein Prox Schultertrauma.Der Patient war schon paar mal da.
vielen dank für eure hilfe
lg hily

Geschrieben

1. Beitrag nach 15 Monaten ;) und deshalb gehe ich davon aus, dass du regelmäßig stiller User bist, oder?.

Falls ich mich irre, dann hier nochmals kurz unser Angebot (an alle Schüler):

Ihr stellt uns eure Fragen 4 teilt uns eure 4 mit.

Danach gibt der harte Kern meistens seinen Senf dazu und meistens sind wir auch mächtig stolz auf eure Anfangsgedanken, weiterführenden Ideen und Ausführungen :))) .

Also lies dir deine eigene Frage nochmals genau durch und versuche sie dir mal selbst zu beantworten ;) => dann teil uns deinen Gedankenerguß mit und lass uns diskutieren.

lg Alex

Geschrieben

oke kein ding
also
Gesunde seite Scapulapattern & Pelvispattern
Alle 4symetrischen varianten ich glaube nich das ich die nochmal nennen muss...
Technik würde ich Antagonistische + Stabilisierende Umkehr wählen
deshlab gleich so weit weil der pat ja schon mehrmals zur behandlung da war.
Gelähmte seite
Finger: Abd und Add der Finger Resestiv Flex Finger aktiv/resestiv
Hand:Radial/ulnarabduktion Aktiv/resestiv FLex Hand aktiv/resestiv
danach Hand mal kreisn lassen
Ellenbogen:Aktives bewegen in Pro und supination.Supination würde ich unterstützenweil der Pat bei janda stufe 3 da sicherlich noch schwierigkeiten hätte.Aktive FLex den Ellenbogen zu späteren steigerung kann der pat den ball dann auch zu sich drehen d.h Flex +Supi.

so jetzt wirds schwierig.
Pnf Muster:
Flexion Abduktion AR mit ellenbogenflexion
Rhytmische bewegunseinleitung
Damit der patient weiß welche bewegung er machen soll und hier ganz wichtig das die flex im ellenbogen vorhanden ist.
Wenn das gut klappt Antagonistischte Umkehr.
Außerdem macht der Pat auch eine supination.

Weiteres muster FLEX-ADD-AR mit ellenbogenflex
Wieder Rhytmische bewegungseinleitung und Antagonistische umkehr.
Begründung wie oben schon genannt.

Schulter : Ist in Pnf schon mit drin ;)
Hausaufgabe für pat: mit einem ball probieren immer weiter in die supination zu
bewegen natürlich auf ausweichbewegungen achten d.h Ellenbogen soll§te 90grad gebeugt sein.Oder mit einem stab die selbe bewegung durchführen.

3-4 begleitmaßnahmen
Wechselwarme güsse wegen den sensibilitätsstörungen
Schwellstrom für den oberarm zur kräfigung...
Gegen parästhesien vlt Bürstungen...

Ich würde mich sehr über eure hilfe freuen wünscht mir glück
hily

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Gast
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  • Beiträge

    • Hallo Gast, soweit ich mich entsinnen kann, gibt es eine Klinik in Hamm, die sich auf ISG -Instabilitäten spezialisiert haben. https://kmt-hamm.de/therapie/leistungsspektrum#ruckenschmerzen-schmerzen-im-bereich-der-wirbelsaule   Da kannst du mal nachfragen.   Bis dahin könntest du einen Beckengurt tragen, um den Beckenring zu stabilisieren. Ich habe mit diesem hier gute Erfahrungen gemacht: https://mikros-medical.de/Serola-Iliosakral-Gurt/FBM62040    
    • Gast Autsch
      Hallo zusammen,   ich habe gerade große Schmerzen im ISG-Bereich und kann kaum laufen.   Zum Hintergrund: In meiner ersten Schwangerschaft hatte ich (starke) Schmerzen, aber „nur“ im Illiosakralgelenk und nicht an der Symphyse selbst, so dass die vermutliche Lockerung nicht in Betracht gezogen wurde (und ich diese durch Dehnübungen lindern sollte, was natürlich kontraproduktiv war). Die Spontangeburt war wegen Sternguckerlage nicht einfach, es wurde mit einer Saugglocke gearbeitet und durch einen Gebärmutterhalsriss verlor ich viel Blut. Als dieser genäht werden sollte, gab es einen stechenden Schmerz. Ich konnte in der Folge nicht mehr laufen (die Beine anheben) und hatte starke Schmerzen. Im Krankenhaus wurde die Symphysenruptur nicht erkannt, erst ein niedergelassener Orthopäde diagnostizierte diese dann direkt nach Entlassung aus dem Krankenhaus.   Ich erhielt eine Orthese und Krücken, nach ca. sechs Wochen konnte ich wieder ohne Krücken laufen und die Schmerzen hatten sich reduziert. Später nach dem Abstillen verschwanden sie im Alltag nahezu ganz. Allerdings bekam ich jedes Mal wieder Probleme, wenn ich stärker belastete (Heben, steile An- und Abstiege u. ä.).   In meiner zweiten Schwangerschaft hatte ich von Beginn an starke Schmerzen, nach der Sectio verringerten sie sich zügig, aber nach stärkerer Anstrengung kommen sie nach wie vor immer wieder zurück. Normalerweise hilft etwas Schonung so, dass nach ein bis zwei Tagen wieder Ruhe einkehrt.   Ich habe dazu dieses Jahr erneut den Orthopäden aufgesucht. Dort erhielt ich Einlagen wegen eines Längenunterschieds meiner Beine und einen Zettel mit allgemeinen Übungen zur Stärkung des Rückens. Leider bringt dies nichts, im Gegenteil, aktuell habe ich extrem starke Schmerzen und eine deutliche Einschränkung meiner Beweglichkeit, schlimmer als jemals zuvor nach Ende der Schwangerschaften. Und dieses Mal weiß ich gar nicht so recht, warum. Die Schmerzen sind wieder nur, wie eigentlich immer, im Illiosakralgelenk, im Symphysenbereich spüre ich lediglich ein leichtes Ziehen. Aktuell liege ich hauptsächlich mit Kniekissen auf der Seite und habe einen Wärmegürtel an der schmerzenden Stelle, in der Badewanne war ich auch schon (mit Ach und Krach  ).   Was kann ich noch tun, damit es schnell wieder besser ist? Und sollte ich die Rückenlage bevorzugen?   Und wie finde ich jemanden, der sich damit gut auskennt? Nach der Ruptur wusste so gar keiner richtig, was das ist, der Orthopäde hat das nachschlagen müssen. In München gibt es wohl an der LMU Experten, ich wohne aber in NRW und das ist kaum machbar für mich.   Welche Übungen wären gut, um mittelfristig weniger Probleme zu haben?   Liebe Grüße und schon mal vielen Dank!
    • Hallo. Ich habe einen Patienten, ca. 55 Jahre mit einem Insult re Nov. letzten Jahres mit Hemiplegie li. Wahrnehmung ist gegeben und eine leichte Ansatzfunktion in der Schulter auch. Distal hatte er vor ca.2,oder 3 Monaten eine Muskelzuckung Kleinfinger und Daumen. Das Hauptproblem sind die Schmerzen in der li Schulter (sublux). Er läuft den ganzen Tag mit einer Orthese herum. Wenn man diese auszieht, äußert er bei minimaler Abduktion Schmerzen. Was kann ich tun bzw. was wären die nächsten Schritte, hänge ein bisschen in der Luft... Bis jetzt, ich war zweimal dort, habe ich ihm gesagt, er soll ein warmes Kirschkernkissen auflegen, da er auch Omarthrose hat. Übungen zur Mobilisation punctum fixum, mobile Schulter/Rumpf. Die Schiene hat er aber dabei an. Wischübungen am Tisch Ri Anteversion und schräg nach rechts oben. Er soll die Lagerungsschiene für die Finger (spastik) eine Stunde am Tag mind.tragen und 1-2Std. am Tag ohne Orthese sein. Zusätzlich hab ich die Muskeln mit Novafon behandelt. Vl. geht er nächste Woche wieder zur Infiltration. Sind meine Behandlungswege so richtig, zuerst Schmerzmanagement dann alles weitere, oder andere Reihenfolge? Wie lange soll er die Orthese, wenn er so Schmerzen hat, tagsüber tragen, Gewohnheit - Eigenaktivitätförderung? Kann man Wischübungen in Richtung Abd. machen? Wäre Johnstonesplintschiene indiziert oder besser mit einer Spiegeltherapie (Bewegungsanbahnung) starten? Was kann man noch machen bei schmerzhafter Schulter? Vielleicht kann mir jemand helfen  Vielen Dank! LG

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