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Geschrieben

Hallo,
habe zur zeit ne Patientin Ende 30 mit chronischen Rückenschmerzen seit ca. 25 Jahren.
von der gesamten Anamnese erscheint sie mir total untypisch. zeit weise gibt sie auch Ausstrahlungen in die Beine und einen Schmerz am ISG an. die Rücken- und Seitlage vermeidet sie gänzlich da sie in dieser ASTE Schmerzen im unteren LWS abschnitt angibt. Dura-Zeichen oder andere Nerventests sind negativ. kein befund auch bei der Muskelfunktionsdiagnostik.
ich nehme an das ich auch weiter befundung nichts typisches finden werde.
ich gehe davon aus dass die Schmerzen aufgrund des vorhanden 6 Lendenwirbalkörpers hervorgerufen werden. ich möglich, oder...?
habe aber leider nicht viele Ideen diese Symptomatik zu behandeln.

bin um jeden Tipp dankbar.
MFG Florian

Geschrieben

Ich weiss nicht aber ich denke es wäre vieleicht besser die Pat. an einen PT zu übergeben der den Triggerpunktkurs hat.

Als Schüler kannst du den Kurs ja noch nicht haben.
Ich hatte auch schon viele Pat. die vom Arzt kamen mit der Diagnose "Ischias" und meist stellt sich heraus dass es "nur" Triggerpunkte sind. Meistens können die Pat. schon nach der 1. oder 2. Behandlung wieder auf der Seite liegen.

Geschrieben

Nach der Aussage von Dir und von der Patientin scheint es sich um Triggerpunkte im M.iliacus und/oder im M.psoas zu handeln. Beide haben Ausstrahlungsschmerzen (referred pain) in die angegebenen Gebiete und dazu kommt, dass sie nicht auf dem Bauch und auf der Seite liegen kann (dann läge der Muskel in "Verlängerung" und der Triggerpunkt wird aktiv). Solche Symptomatik läßt sich tatsächlich auch über Jahrzehnte unterhalten.
Mein Vorschlag: feuchte Wärme auf den Unterbauch und Dehnung der Hüftbeuger (falls Du keine Triggerpunkte behandeln kannst)

Ich hoffe, das ist so ok? War mein 1.Beitrag!
Grüße und viel Glück

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