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6 Lendenwirbel


floh2707

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Geschrieben

Hallo,
habe zur zeit ne Patientin Ende 30 mit chronischen Rückenschmerzen seit ca. 25 Jahren.
von der gesamten Anamnese erscheint sie mir total untypisch. zeit weise gibt sie auch Ausstrahlungen in die Beine und einen Schmerz am ISG an. die Rücken- und Seitlage vermeidet sie gänzlich da sie in dieser ASTE Schmerzen im unteren LWS abschnitt angibt. Dura-Zeichen oder andere Nerventests sind negativ. kein befund auch bei der Muskelfunktionsdiagnostik.
ich nehme an das ich auch weiter befundung nichts typisches finden werde.
ich gehe davon aus dass die Schmerzen aufgrund des vorhanden 6 Lendenwirbalkörpers hervorgerufen werden. ich möglich, oder...?
habe aber leider nicht viele Ideen diese Symptomatik zu behandeln.

bin um jeden Tipp dankbar.
MFG Florian


Geschrieben

Ich weiss nicht aber ich denke es wäre vieleicht besser die Pat. an einen PT zu übergeben der den Triggerpunktkurs hat.

Als Schüler kannst du den Kurs ja noch nicht haben.
Ich hatte auch schon viele Pat. die vom Arzt kamen mit der Diagnose "Ischias" und meist stellt sich heraus dass es "nur" Triggerpunkte sind. Meistens können die Pat. schon nach der 1. oder 2. Behandlung wieder auf der Seite liegen.

Geschrieben

Nach der Aussage von Dir und von der Patientin scheint es sich um Triggerpunkte im M.iliacus und/oder im M.psoas zu handeln. Beide haben Ausstrahlungsschmerzen (referred pain) in die angegebenen Gebiete und dazu kommt, dass sie nicht auf dem Bauch und auf der Seite liegen kann (dann läge der Muskel in "Verlängerung" und der Triggerpunkt wird aktiv). Solche Symptomatik läßt sich tatsächlich auch über Jahrzehnte unterhalten.
Mein Vorschlag: feuchte Wärme auf den Unterbauch und Dehnung der Hüftbeuger (falls Du keine Triggerpunkte behandeln kannst)

Ich hoffe, das ist so ok? War mein 1.Beitrag!
Grüße und viel Glück

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Gast
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  • Beiträge

    • Gast MAR
      Hallo,   ich hoffe hier auf Hilfe, da ich bisher beim Orthopäden nicht wirklich weiter gekommen bin.   Ich habe seit 2-3 Monaten immer wieder starke Schmerzen im Bereich Po, Oberschenkelansatz innen. Adduktoren, Hüfte. Ich bin männlich, 30 Jahre und eigentlich gut in Form. Nachfolgend habe ich meine Beschwerden und mögliche Ursachen usw. zusammengefasst und hoffe dass mir jemand einen Tipp geben kann was es sein könnte und was ich tun kann.   Die Beschwerden traten erstmals einen Tag nach einer Trainingseinheit mit Pistol Squats auf. Die Übung wurde zuvor über mehrere Monate regelmäßig ohne Probleme ausgeführt. Ein akutes Trauma, Sturz oder ein plötzliches Verletzungsereignis während der Belastung wurde nicht berichtet.   ⸻   Verlauf   Zu Beginn entwickelte sich ein akutes Blockadegefühl im Bereich Hüfte/Leiste/Adduktoren. Die Schmerzen waren zunächst einseitig, breiteten sich im Verlauf jedoch auf beide Seiten aus.   Im akuten Stadium bestanden:   starke Schmerzen beim Gehen mit größeren Schritten - konnte kaum einen Fuß vor den anderen setzen deutliche Einschränkung beim Spreizen der Beine nicht möglicher bzw. stark schmerzhafter Einbeinstand deutlich eingeschränkte Gehfähigkeit konnte nicht mehr auf einem Bein stehen konnte nichts mehr heben   Nach einigen Tagen Ruhe kommt es zu einer deutlichen Besserung der Symptome. Bei erneuter sportlicher Belastung (u. a. Kniebeugen, Joggen, Fußball) treten die Beschwerden sofort wieder auf und bestehen anschließend erneut über mehrere Tage allerdings nicht so stark.   ⸻   Schmerzlokalisation   Die Beschwerden werden beschrieben im Bereich:   Gesäßfalte direkt unterhalb des Gesäßes am Übergang zum Oberschenkel medial (innen) zwischen den Beinen bzw. in der Leistenregion teilweise beidseitig    
    • Gast Seli
      Hallo, ich werde das morgen auf alle Fälle ansprechen mit dem TOS und dem Atlas. Wegen dem Atlas hatte ich ja Montag schon gefragt, aber irgendwie weicht jeder bei dem Thema Atlas aus, da kam ja nur als Antwort das sie denkt das es von der HWS kommt. Sie hat aber ja dann mal oben da wo der Schädelknochen ist rechts und links massiert, also für mich hat es sich so angefühlt wie massieren, was die genau gemacht hat weis ich ja nicht. War aber schon etwas fester. Naja ansonsten hat die an der Schulter oben und zwischen den Schulterblättern viel geknetet, aber eben auch sehr fest. Als ich mich gestern Abend ins Bett gelegt habe, hatte ich auch noch Schmerzen, da hat es auch paarmal bei den Rippen kurz gestochen. Heute ist mein Schwindel erfreulicherweise etwas besser, die Schultern spüre ich noch ziemlich und komischerweise habe ich heute zusätzlich noch ein ziehen im linken Oberschenkel hinten. Diese TOS Tests sind ja nicht gerade kompliziert, habe mal gegoogelt, da geht es ja hauptsächlich darum in bestimmten Positionen den Puls zu fühlen. Ich kriege halt auch keinen anderen Therapeuten dort, weil die alle ausgebucht sind, das ist das Problem. 
    • bbgphysio
      Hallo! Ich würde deine Therapeutin einfach mal darauf ansprechen ob Sie dich nicht auf ein TOS (Thoracid outlet syndrom) testen kann. Hier auch die 1.Rippe. und sich unbedingt auch den Atlas anschauen. Schwindel, Benommenheitsgefühle wenn alles abgeklärt ist aus ärztlicher Seite liegt fast immer an einer Atlasverschiebung.  Du kannst ja sagen daß Du einen Bekannten hast der ein erfahrener Physiotherapeut ist und das gesagt hat. Normalerweise muss eine Physiotherapeutin die Manuelle Therapie das untersuchen könnten. Wenn sie sich nicht auskennt dann würde Ich ganz frech sagen daß DU bitte einen Therapeuten, Therapeutin möchtest die sich da auskennt. 

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