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Pseudarthrose im Schultergelenk !?


diebrina

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Geschrieben

Hatte heute zum ersten mal Patientin mit Pseudarthose im Schulergelenk! ( Pat hatte einen Fraktur des Humerus-Wo genau weiß ich nicht, sie auch nicht !) Gelenk wurde mit Platten behandelt.
Hab heut erstmal nur mobilisiert und festgestellt, dass bei nur geringer Abduktion von etwa 20° sofort der Schultergürtel in die Elevation geht. Da ich noch nie diese diagnose behandelt hab weiß ich nicht was ich am besten als Therapie anbieten soll!
Habt ihr ne Idee???


Geschrieben

wenn sie in die abduktion überhaupt darf, dann mit fbl
widerlagernde mobi

aste: sitz (gerade bitte, ganz wichtig)
unterarm 90° (finger zeigen nach vorne/ oder faust)

kommando: ellbogen richtung boden schieben (schultern gehn nach unten und werden (recht) gut am brustkorb fixiert)
und dann in abduktion heben; mit dem vorwand auch die schultern unten zu lassen

am besten gibts du ihr kontakte am angulus inf und ellenbogen, damit sie muskulär stabil bleibt

gut auch passiv in rückenlage zu machen...massage kann dabei angewendet werden

ja, massage is auch sehr wichtig, sie bekommt dadurch auch ein besseres gefühl für den tonus

mfg

Geschrieben

Eine indirekte Schultermobi ist auch dann möglich, wenn der Schmerz die Bewegung recht früh hemmt.
RL Arme ausbreiten (soweit wie schmerzarm) Beine anstellen und zu den Seiten bewegen. Über die entstehende Rumpfrot kommt es zu einer physiologischen Mobi der Abd mit minimaler Retrov. - Habe ich gute erfahrungen mit gemacht.
Also Vertauschen von Punktum Fixum und Punktum Mobile
Viel Erfolg

Geschrieben

coole übung wasser
verbinde das mit atmung ...
ausatmung und zur seite
damit keine/weniger schutzspannung aufgebaut wird

gn8

Kommentare

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Gast
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  • Beiträge

    • Gast MAR
      Hallo,   ich hoffe hier auf Hilfe, da ich bisher beim Orthopäden nicht wirklich weiter gekommen bin.   Ich habe seit 2-3 Monaten immer wieder starke Schmerzen im Bereich Po, Oberschenkelansatz innen. Adduktoren, Hüfte. Ich bin männlich, 30 Jahre und eigentlich gut in Form. Nachfolgend habe ich meine Beschwerden und mögliche Ursachen usw. zusammengefasst und hoffe dass mir jemand einen Tipp geben kann was es sein könnte und was ich tun kann.   Die Beschwerden traten erstmals einen Tag nach einer Trainingseinheit mit Pistol Squats auf. Die Übung wurde zuvor über mehrere Monate regelmäßig ohne Probleme ausgeführt. Ein akutes Trauma, Sturz oder ein plötzliches Verletzungsereignis während der Belastung wurde nicht berichtet.   ⸻   Verlauf   Zu Beginn entwickelte sich ein akutes Blockadegefühl im Bereich Hüfte/Leiste/Adduktoren. Die Schmerzen waren zunächst einseitig, breiteten sich im Verlauf jedoch auf beide Seiten aus.   Im akuten Stadium bestanden:   starke Schmerzen beim Gehen mit größeren Schritten - konnte kaum einen Fuß vor den anderen setzen deutliche Einschränkung beim Spreizen der Beine nicht möglicher bzw. stark schmerzhafter Einbeinstand deutlich eingeschränkte Gehfähigkeit konnte nicht mehr auf einem Bein stehen konnte nichts mehr heben   Nach einigen Tagen Ruhe kommt es zu einer deutlichen Besserung der Symptome. Bei erneuter sportlicher Belastung (u. a. Kniebeugen, Joggen, Fußball) treten die Beschwerden sofort wieder auf und bestehen anschließend erneut über mehrere Tage allerdings nicht so stark.   ⸻   Schmerzlokalisation   Die Beschwerden werden beschrieben im Bereich:   Gesäßfalte direkt unterhalb des Gesäßes am Übergang zum Oberschenkel medial (innen) zwischen den Beinen bzw. in der Leistenregion teilweise beidseitig    
    • Gast Seli
      Hallo, ich werde das morgen auf alle Fälle ansprechen mit dem TOS und dem Atlas. Wegen dem Atlas hatte ich ja Montag schon gefragt, aber irgendwie weicht jeder bei dem Thema Atlas aus, da kam ja nur als Antwort das sie denkt das es von der HWS kommt. Sie hat aber ja dann mal oben da wo der Schädelknochen ist rechts und links massiert, also für mich hat es sich so angefühlt wie massieren, was die genau gemacht hat weis ich ja nicht. War aber schon etwas fester. Naja ansonsten hat die an der Schulter oben und zwischen den Schulterblättern viel geknetet, aber eben auch sehr fest. Als ich mich gestern Abend ins Bett gelegt habe, hatte ich auch noch Schmerzen, da hat es auch paarmal bei den Rippen kurz gestochen. Heute ist mein Schwindel erfreulicherweise etwas besser, die Schultern spüre ich noch ziemlich und komischerweise habe ich heute zusätzlich noch ein ziehen im linken Oberschenkel hinten. Diese TOS Tests sind ja nicht gerade kompliziert, habe mal gegoogelt, da geht es ja hauptsächlich darum in bestimmten Positionen den Puls zu fühlen. Ich kriege halt auch keinen anderen Therapeuten dort, weil die alle ausgebucht sind, das ist das Problem. 
    • bbgphysio
      Hallo! Ich würde deine Therapeutin einfach mal darauf ansprechen ob Sie dich nicht auf ein TOS (Thoracid outlet syndrom) testen kann. Hier auch die 1.Rippe. und sich unbedingt auch den Atlas anschauen. Schwindel, Benommenheitsgefühle wenn alles abgeklärt ist aus ärztlicher Seite liegt fast immer an einer Atlasverschiebung.  Du kannst ja sagen daß Du einen Bekannten hast der ein erfahrener Physiotherapeut ist und das gesagt hat. Normalerweise muss eine Physiotherapeutin die Manuelle Therapie das untersuchen könnten. Wenn sie sich nicht auskennt dann würde Ich ganz frech sagen daß DU bitte einen Therapeuten, Therapeutin möchtest die sich da auskennt. 

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