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Patient nach Supraspinatussehnenruptur /Arthroskopie Schulter


athari

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Geschrieben

Hallo,

Ich hab seit einiger Zeit einen Patienten der am 9.12. eine Arthroskopie an der Schulter hatte aufgrund dessen das seine SUpraspinatussehne und Bizepssehne gerissen war.

Unter der Arthroskopie wurden die sehnen komplett so gelassen wie sie waren und nix gefixiert.

Jetzt habe ich ihn schon sehr lange und er wird immer besser. Er hat kaum noch Schmerzen.

Das einzige was übrig geblieben ist sind einschränkungen der AR (wenn er den Arm am Körper hat in 90° in Ellbogenflex. )

Was aber noch gravierender ist und ich nicht weiß was ich noch machen soll ist folgendes:

Wenn er in die Jacke reinschlüpfen will und den Arm nach hinten nimmt dann gibt er einen vorderen Schulterschmerz an und wenn er dann im Ärmel ist und den Arm wieder vor nimmt schmerzt es da auch. Wenn er dann weiter vor geht mit dem Arm dann schmerzt es hinten in Höhe der Achsel.

Den Schmerz beim nach hinten gehen kann ich mir erklären weild er bizeps ja dadurch gedehnt wird oder seh ich das falsch und es ist evtl der subscapularis? aber was kann ich tun das ihm das keine Beschwerden mehr macht.

Irgendwie steh ich auf dem Schlauch.

Wär gut wenn ihr mir helfen könntet.

LG Cathi


Geschrieben

subscapularis ;) oder terres major ...
pat in bl (arm über bankkante) , da versuchste mal unter sein schlterblatt zu kommen um son bisschen auf den mucki rumzudrücken und er soll mal son bisschen den arm hin und her schwingen
<- dabei kommst du ja von medial an den muskel ran....von lateral kannstes über die rückenlge versuchen:
seinen arm musste halten; mit deiner hand unter seine schulter und diese versuchen zu dir ran zuziehn...dann hättest du auch kontakt zur dorsalen scapula fläche

n griff in die achsel um schemrzpunkte zusuchen is auch wichtig

viel glück

Geschrieben

Ok Danke erstmal. ALso werd ich am Montag nochmal versuchen da ran zu kommen.

Wer noch andere Anregungen hat,immer her damit.

LG Cathi

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Gast
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  • Beiträge

    • Gast MAR
      Hallo,   ich hoffe hier auf Hilfe, da ich bisher beim Orthopäden nicht wirklich weiter gekommen bin.   Ich habe seit 2-3 Monaten immer wieder starke Schmerzen im Bereich Po, Oberschenkelansatz innen. Adduktoren, Hüfte. Ich bin männlich, 30 Jahre und eigentlich gut in Form. Nachfolgend habe ich meine Beschwerden und mögliche Ursachen usw. zusammengefasst und hoffe dass mir jemand einen Tipp geben kann was es sein könnte und was ich tun kann.   Die Beschwerden traten erstmals einen Tag nach einer Trainingseinheit mit Pistol Squats auf. Die Übung wurde zuvor über mehrere Monate regelmäßig ohne Probleme ausgeführt. Ein akutes Trauma, Sturz oder ein plötzliches Verletzungsereignis während der Belastung wurde nicht berichtet.   ⸻   Verlauf   Zu Beginn entwickelte sich ein akutes Blockadegefühl im Bereich Hüfte/Leiste/Adduktoren. Die Schmerzen waren zunächst einseitig, breiteten sich im Verlauf jedoch auf beide Seiten aus.   Im akuten Stadium bestanden:   starke Schmerzen beim Gehen mit größeren Schritten - konnte kaum einen Fuß vor den anderen setzen deutliche Einschränkung beim Spreizen der Beine nicht möglicher bzw. stark schmerzhafter Einbeinstand deutlich eingeschränkte Gehfähigkeit konnte nicht mehr auf einem Bein stehen konnte nichts mehr heben   Nach einigen Tagen Ruhe kommt es zu einer deutlichen Besserung der Symptome. Bei erneuter sportlicher Belastung (u. a. Kniebeugen, Joggen, Fußball) treten die Beschwerden sofort wieder auf und bestehen anschließend erneut über mehrere Tage allerdings nicht so stark.   ⸻   Schmerzlokalisation   Die Beschwerden werden beschrieben im Bereich:   Gesäßfalte direkt unterhalb des Gesäßes am Übergang zum Oberschenkel medial (innen) zwischen den Beinen bzw. in der Leistenregion teilweise beidseitig    
    • Gast Seli
      Hallo, ich werde das morgen auf alle Fälle ansprechen mit dem TOS und dem Atlas. Wegen dem Atlas hatte ich ja Montag schon gefragt, aber irgendwie weicht jeder bei dem Thema Atlas aus, da kam ja nur als Antwort das sie denkt das es von der HWS kommt. Sie hat aber ja dann mal oben da wo der Schädelknochen ist rechts und links massiert, also für mich hat es sich so angefühlt wie massieren, was die genau gemacht hat weis ich ja nicht. War aber schon etwas fester. Naja ansonsten hat die an der Schulter oben und zwischen den Schulterblättern viel geknetet, aber eben auch sehr fest. Als ich mich gestern Abend ins Bett gelegt habe, hatte ich auch noch Schmerzen, da hat es auch paarmal bei den Rippen kurz gestochen. Heute ist mein Schwindel erfreulicherweise etwas besser, die Schultern spüre ich noch ziemlich und komischerweise habe ich heute zusätzlich noch ein ziehen im linken Oberschenkel hinten. Diese TOS Tests sind ja nicht gerade kompliziert, habe mal gegoogelt, da geht es ja hauptsächlich darum in bestimmten Positionen den Puls zu fühlen. Ich kriege halt auch keinen anderen Therapeuten dort, weil die alle ausgebucht sind, das ist das Problem. 
    • bbgphysio
      Hallo! Ich würde deine Therapeutin einfach mal darauf ansprechen ob Sie dich nicht auf ein TOS (Thoracid outlet syndrom) testen kann. Hier auch die 1.Rippe. und sich unbedingt auch den Atlas anschauen. Schwindel, Benommenheitsgefühle wenn alles abgeklärt ist aus ärztlicher Seite liegt fast immer an einer Atlasverschiebung.  Du kannst ja sagen daß Du einen Bekannten hast der ein erfahrener Physiotherapeut ist und das gesagt hat. Normalerweise muss eine Physiotherapeutin die Manuelle Therapie das untersuchen könnten. Wenn sie sich nicht auskennt dann würde Ich ganz frech sagen daß DU bitte einen Therapeuten, Therapeutin möchtest die sich da auskennt. 

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