unklare achillessehnenschmerzen

[mario89]

hi hab gestern ein patient bekommen der bds A.sehnenschmerzen angibt. allerdings nicht ständig sondern nur ab und zu wenn er den fuß "komisch" aufsetzt sticht es ihm kurz rein und ist beim nächsten schritt wieder weg. außerdem tuts morgens weh, wenn er dann aus dem bett steigt gehts wieder weg. schmerzen sind nicht genau lokalisierbar (komplette sehne bis muskelübergang). er hat außerdem am rechten OSG arthrose von einem unfall ´94. er hat außerdem knick/senk/spreizfüße setzt diese sehr flach auf..
laut arzt kommen die achillesprobleme von verkürzer wadenmuskulatur, deshald soll ich diese auch gut dehnen. sie sind zwar leicht kontrakt aber nicht so erheblich wie es sich auf dem rezept anhört...
hat jmd von euch ideen was man bei ihm machen könnnt außer autodehnungen zeigen und therapeutisch dehnen mit PIR etc... ??? DANKE

[bbgphysio]

funktionsmassage gastrocnemius; friktionen an der achillissehne.