Patellafraktur

[kaddl]

Halli Hallo,

ich habe seit einer Woche einen Pat(Jahrgang 88) mit Zn Patellaquerfraktur, versorgt mit Verdrahtung Anfang Juni 2009.
Allerdings gibt es eine Vorgeschichte:
Juli 2008 Patellaluxation mit Innenbandabriss -> OP
Nov 2008 Sehnenabriss Quatriceps -> OP
Juni 2009 Patella # -> OP

Nach der letzten OP 6 Wochen Ruhigstellung in 0° Ext(inzwischen 30cm Narbe)...danach 2-3 mal/Woche Physio.
Er kam mit 40°flex zu uns...5° haben wir schon dazugeschafft, allerdings unter riesigen Schmerzen, da die umliegenden Strukturen schon bindegewebig umgewandelt sind.
flex tut weh, ext geht wegen Druck auf Patella auch nur unter Schmerzen => reflektorische Abwehrspannung Quatriceps...flex noch schwerer.
Quatriceps auftrainieren und auf Gangbild konzentrieren?
Flex-erweiterung weiter verfolgen?
alles was wir anpacken tut ihm tierisch weh...und wir fangen jeden Tag von vorne an.

Über ein paar kreative Vorschläge würde ich mich riesig freuen!
Danke im vorraus!
LG Kathrin

[Stephan]

Auwei - sowas sind krasse Langzeit Patienten - versucht alles, was euch einfällt auch vorher gut wärmen (wenn keine Entzündung drin is) oder stundenlang dran rummasieren besonders Patellaverschieblichkeit usw, Rectus dehnen von der Hüfte her, und ganz wichtig ihm nen Hausprogramm geben (zb unterschenkel mit nem Handtuch festhalten und beim Fernsehen alle paar Minuten nachziehen.

Mach alles mit viel Zeit - da geht nix in paar Minuten Therapie. Oft endets leider mit ner Arhtroskopischen Lösung der Verklebungen, aber bis dahin voll power. An solchen Patienten kann man sich seine Sporen verdienen :D