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Chondropathia patellae


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Geschrieben

Hi,
Ich bin 23 und selbst Physioschüler im 4 Semster :)

Jetzt am Ende der Basketballsaison , möchte ich mich auf die Rehabilitation meiner Knie konzentrieren.
Ich war ein paar mal beim Arzt , weil ich abundzu Schmerzen hatte.

Der Schmerz ist beim Treppen steigen ( nicht immer wird immer seltener )
Der Schmerz ist zur Zeit "oben auf der Patella" meist an beiden Beinen.

Beim Bewegen läuft die Patella sehr unsauber , es knirscht richtig und manchmal springt sie sogar wenn man die Hand drauflegt.

Ich hab ne Überextension bestimmt 15 ° und kann zbsp keinen Fersensitz => "eingeschränkte" Flex.

War schon im MRT und dort war zumindest alles ok bzw nichts auffällig.Weiß halt nicht ob man da des Patellafemoralgelenk sieht da mein Arzt erst auf Plica-Syndrom vermutet hatte.

Aufjedenfall möchte ich jetzt dagegen arbeiten !

1.Sicher sollte ich die Flex verbessern um Zug vom Quad auf die Patella zu nehmen?

2. Vastus medialis Training. Bisher mache ich Beinstrecker von 0-30° mit Außenrotation.
Stepups auf einen Stepper mit Zusatzgewicht.
Ja und Kniebeugen bis ca 70 °.

3. Ein Physio hat noch gemeint ich sollte mit Druck auf die Patella das Bein leicht bewegen dass würde den Knorpel ernähren. Wie oft soll ich das machen und in welchem Bereich ? Ist es schlimm wenn es dabei knackt ?

4. Funktionelles Beinachsentraining

Kennt ihr sonst noch gute Übungen? WIe gesagt die Diagnose haben ich selbst gemacht und denke mit den Übungen kann man nichts falsch machen.Ich will eher Vorbeugen :)

Darf das Knie bei den Übungen knirschen? Ist fast unvermeidlich. In welchem Gradbereich soll ich arbeiten vorallem Bei Kniebeugen,Beinpresse etc ?

  • 3 months later...

Geschrieben

Wenn der obere Bereich der patella Schmerzt, dann ist bestimmt der Obere Knorpel deiner Patella am meisten geschädigt. Hier könnte man versuchen den Knorpel durch sanfte kompressionen aufzubauen. Am besten bei deinem Fall in Knieflexion ca. 90° da dadurch dei knorpelanteile auf kompression kommen die betroffen sind. Würde der untere Teil der Patella schmerzen würde ich in max ext kompremieren, patellaränder max flex.
Quatricepskräfigen ist gut, warum willst du gerade den vastus medialis auftrainieren?
Auch die Extensoren würde ich auf Verkürzung trainieren wegen der Hyperext. Zur Ernährung des Knorpels könnte man noch eine Querdurchflutung des Knies mit strom machen.
gruß thomas

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Gast
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  • Beiträge

    • Gast MAR
      Hallo,   ich hoffe hier auf Hilfe, da ich bisher beim Orthopäden nicht wirklich weiter gekommen bin.   Ich habe seit 2-3 Monaten immer wieder starke Schmerzen im Bereich Po, Oberschenkelansatz innen. Adduktoren, Hüfte. Ich bin männlich, 30 Jahre und eigentlich gut in Form. Nachfolgend habe ich meine Beschwerden und mögliche Ursachen usw. zusammengefasst und hoffe dass mir jemand einen Tipp geben kann was es sein könnte und was ich tun kann.   Die Beschwerden traten erstmals einen Tag nach einer Trainingseinheit mit Pistol Squats auf. Die Übung wurde zuvor über mehrere Monate regelmäßig ohne Probleme ausgeführt. Ein akutes Trauma, Sturz oder ein plötzliches Verletzungsereignis während der Belastung wurde nicht berichtet.   ⸻   Verlauf   Zu Beginn entwickelte sich ein akutes Blockadegefühl im Bereich Hüfte/Leiste/Adduktoren. Die Schmerzen waren zunächst einseitig, breiteten sich im Verlauf jedoch auf beide Seiten aus.   Im akuten Stadium bestanden:   starke Schmerzen beim Gehen mit größeren Schritten - konnte kaum einen Fuß vor den anderen setzen deutliche Einschränkung beim Spreizen der Beine nicht möglicher bzw. stark schmerzhafter Einbeinstand deutlich eingeschränkte Gehfähigkeit konnte nicht mehr auf einem Bein stehen konnte nichts mehr heben   Nach einigen Tagen Ruhe kommt es zu einer deutlichen Besserung der Symptome. Bei erneuter sportlicher Belastung (u. a. Kniebeugen, Joggen, Fußball) treten die Beschwerden sofort wieder auf und bestehen anschließend erneut über mehrere Tage allerdings nicht so stark.   ⸻   Schmerzlokalisation   Die Beschwerden werden beschrieben im Bereich:   Gesäßfalte direkt unterhalb des Gesäßes am Übergang zum Oberschenkel medial (innen) zwischen den Beinen bzw. in der Leistenregion teilweise beidseitig    
    • Gast Seli
      Hallo, ich werde das morgen auf alle Fälle ansprechen mit dem TOS und dem Atlas. Wegen dem Atlas hatte ich ja Montag schon gefragt, aber irgendwie weicht jeder bei dem Thema Atlas aus, da kam ja nur als Antwort das sie denkt das es von der HWS kommt. Sie hat aber ja dann mal oben da wo der Schädelknochen ist rechts und links massiert, also für mich hat es sich so angefühlt wie massieren, was die genau gemacht hat weis ich ja nicht. War aber schon etwas fester. Naja ansonsten hat die an der Schulter oben und zwischen den Schulterblättern viel geknetet, aber eben auch sehr fest. Als ich mich gestern Abend ins Bett gelegt habe, hatte ich auch noch Schmerzen, da hat es auch paarmal bei den Rippen kurz gestochen. Heute ist mein Schwindel erfreulicherweise etwas besser, die Schultern spüre ich noch ziemlich und komischerweise habe ich heute zusätzlich noch ein ziehen im linken Oberschenkel hinten. Diese TOS Tests sind ja nicht gerade kompliziert, habe mal gegoogelt, da geht es ja hauptsächlich darum in bestimmten Positionen den Puls zu fühlen. Ich kriege halt auch keinen anderen Therapeuten dort, weil die alle ausgebucht sind, das ist das Problem. 
    • bbgphysio
      Hallo! Ich würde deine Therapeutin einfach mal darauf ansprechen ob Sie dich nicht auf ein TOS (Thoracid outlet syndrom) testen kann. Hier auch die 1.Rippe. und sich unbedingt auch den Atlas anschauen. Schwindel, Benommenheitsgefühle wenn alles abgeklärt ist aus ärztlicher Seite liegt fast immer an einer Atlasverschiebung.  Du kannst ja sagen daß Du einen Bekannten hast der ein erfahrener Physiotherapeut ist und das gesagt hat. Normalerweise muss eine Physiotherapeutin die Manuelle Therapie das untersuchen könnten. Wenn sie sich nicht auskennt dann würde Ich ganz frech sagen daß DU bitte einen Therapeuten, Therapeutin möchtest die sich da auskennt. 

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