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Guest Jörg

Nach retropatellarem Knorpelschaden und OP - welche Einschränkung

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Guest Jörg

Hallo, ich stehe vor einer Knie-OP aufgrund eines Knorpelschadens 3. Grades hinter der Kniescheibe. Es soll eine Mikrofrakturierung iVm dem AMIC-Verfahren durchgeführt werden. Mich interessiert, auf was ich zukünftig im Alltag und besonders beim Sport beachten muss, wenn denn alles ausgeheilt ist.

Wie ist es z. B. mit

a. Kniebeugen - auch im niedrigen Wiederholungsbereich ok, also Maximalkrafttraining? Wie groß oder klein darf der Kniewinkel sein?

b. Turkish Get Ups - ist die Position auf dem Knie in der Auf- und Abwärtsbewegung, wo auf dem Knie ja ordentlich Gewicht lastet und man ja auch auf dem Knie "dreht" gut oder eher kontraproduktiv?

c. Joggen

d. speziell Treppenläufe - hoch ok, runter auch oder runter lieber (schneller) gehen?

e. Fahrrad fahren - gibt es da eine empfohlene Mindest-Trittfrequenz? Wie ist es z. B. mit einer sehr niedrigen Trittfrequenz berghoch?

f. explosive Übungen - z. B. Burpees, Thrusters, Sprungkniebeugen ...

g. Übungen, bei denen der Kniewinkel sehr klein ist - Hocke, Kniestand

Besten Dan vorab.

MfG

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Guest Matze

Hallo,

 

aus meiner Erfahrung würde ich folgendes sagen:

 

a) Kein Maximalkrafttraining. Max. Hypertrophie. Eher Kraftausdauer. Nicht unbedingt Squats und schon gar nicht Ass to grass! Eher Bulgarian Split Squats mit Kniescheibe nicht über Zehenspitzen.

 

b) Genau deswegen würde ICH keine TGUs machen.

 

c) Sollte kein Problem sein.

 

d) Hoch ok, aber runter lieber gehen!

 

e) Sollte unabhängig der TF wohl das Beste fürs Knie sein!

 

f) Lieber nicht!

 

g) Lieber nicht!

 

Bin gespannt, was die anderen hier antworten. 

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Guest
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  • Beiträge

    • Guest Vito
      Ich lege mal Veto ein! Nicht generell, aber grundsätzlich!   Das mit den Anpressdruck in den ersten zwei Wochen sehe ich genauso, aber warum sollte die verkümmerte Muskulatur nicht mit kleinsten Bewegungen ab der dritten Woche trainiert werden? Z. B. das An-/Hochziehen der Kniescheibe?   Und ich lese das mit der Orthese so, dass nur in den ersten zwei Wochen das Knie ruhig gestellt werden soll. Wie soll das auch bitte danach gehen? Soll der Patient je zwei Wochen fix in 40 bzw. 90 Grad Flexion rumlaufen, das betroffene Bein bzw. Unterschenkel aber nicht in Extension bringen dürfen? Dann ist er ja sozusagen dreinbeinig unterwegs und u. a. der m. biceps femoris verkürzt stark. Das mit der Orthese wird so gemeint sein, dass max. bis 40 bzw. 90 Grad als Begrenzung gebeugt werden darf, aber nach vorne darf sehr wohl bis 0 Grad gestreckt werden.   Bin auf Austausch gespannt.   Kollegialer Gruß
    • Guest Sylvia
      Edit:   "dass genau aus den gen. Gründen (Anpressdruck ...) AUẞER Physio und die Bewegungsschiene nichts gemacht werden sollte."
    • Guest Sylvia
      Servus,   ich kenne es von einem befreundeten Chirurgen, von dem ich auch regelmäßig Patienten habe, dass genau aus den gen. Gründen (Anpressdruck ...) Physio und die Bewegungsschiene nichts gemacht werden sollte. Daher empfiehlt mein Freund auch die Bewegungsschiene im Falle eines retropatellaren Knorpelschadens erst ab der 3. Woche post-OP. Die Oberschenkelmuskeln müssen bewusst zurückgebildet werden. Die werden ja ruckzuck wieder da sein. Nach passiven Bewegungen und Mobilitätsübungen in der Physio kommen dann Stabilitätsübungen und erst danach Muskel-/Kraftaufbau.    Wenn Dein Patient diese Übung des Kollegen gemacht hat, könnte das kontraproduktiv (gewesen) sein, was zu anderen Problemen führen kann (mangelnde Stabilität des neuen Knorpels und Knorpelgenerats). Könnte, nicht muss!    Manchmal ist weniger mehr!   LG

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